第152章 暫時放棄與求援（求訂閱）
方雲操作時，就發現，30°的尖頭持針器，還沒辦法輔助完成過線！
無奈之下，方雲就只好再用腰穿針，帶著絲線的套圈端，再次進入到了關節腔內，然後用30°尖頭持針器，將錨釘線的其中一根，送入到腰穿針尖部露出來的線圈中。
從外面拉進雙線後，套圈直接將掐中的一根線給帶了出來。
帶出來後，方雲並未著急打結。
因肩袖撕裂的長度有點長，單排錨釘，是無法完成最後的治療效果的。
因此，這可能需要用到雙排錨釘固定，且內排錨釘的數量，要用到兩顆！
雙排縫合需要帶雙線的錨釘和不帶線的外排錨釘。
方雲剛剛置入的是第一顆帶線的內排錨釘，外排錨釘，是不帶線的錨釘。
根據傷口撕裂的大小，方子業繼續放入第二顆內排錨釘，與第一顆內排錨釘植入位置在關節面邊緣的足印骨面稍微有一些差距，距離第一顆錨釘大概1cm左右，方子業放下了第二顆錨釘……
再一次穿針引線，讓縫線穿過肩袖破口後，方雲就暫時停了下來。
深呼吸了兩口氣，方雲就轉向說：「胡主任，我想要放棄繼續考核的機會，這種SLAP損傷，我目前無法確定我自己的操作是否達標。」
「但內外排的錨釘置入位置和順序應該是對的，但後續的SMC縫合，我希望讓教授們來完成，或者指點我輔助完成。」
SMC法縫合，是運動醫學縫合中，比較特殊的一種縫合形式。
簡單的操作就是——
選擇縫線一枚尾線為柱線，另外一枚尾線為環繞線。收緊兩枚尾線，將環繞線按照順時針方向繞過兩枚尾線一圈，然後再繞過柱線一圈，最後將環繞線經中間孔穿出。通過牽拉柱線可以將結拉入到肌腱表面收緊，牽拉環繞線可以鎖定縫線結不再鬆脫。然後進行兩個同方向半結和一個反向半結，即完成可靠地打結……
方雲的這句話，是在胡俊主任等人預料之外的。
不過，這符合方雲自身的情況。
他本來想的是，SLAP損傷的處理原則，與單純的肩袖小破口差不多，或者更高一點難度，可真正操作後，方雲才發現，自己都沒辦法確定最後操作到底什麼樣算好，什麼樣算瞎幾把亂搞！
與其到時候讓教授們再上來二進宮重新處理，不如在最關鍵的縫合步驟之前，他就把位置讓出來，否則萬一自己的位置或者縫線打理錯了，到時候需要重新修改的話，麻煩就大了。
運氣不好，遇到了特殊情況，這就是命。
但拿手術權限不是為了裝逼。
方雲很坦然，會就是會，不會就是不會。
胡俊聽到這話，略有些失望，可也不好說什麼。
這一次給方雲挑選出這麼一個病人，他的責任是不可推諉的，但是這樣的意外事故，發生的機率實在是太小。
核磁掃描都缺失了層面的SLAP，那也沒辦法。
但聽到方雲這麼說，不管是朱教授還是李教授，甚至就連張主任等人，都非但沒有覺得惱怒和好笑，反而是非常意外。
朱教授把自己的評分量表一盒蓋，問：「如果我給你講，你目前的處理都還非常不錯，你接下來只需要完成SMC結固定，並且在每個結後加三個普通結固定，伱能操作下去嗎？」
方雲轉頭來點了點頭：「我現在的這幾條線，都整理得到位了？」
方雲是真的不清楚，他只是在文獻上看到過，沒有任何親眼目睹別人操作的經歷和經驗，這就是認知不足！
或許肩袖縫合術到了4級，方雲可以有相當高的把握，但現在，方雲仍然沒有。
「嗯。」朱教授並未再說什麼，而是在評分量表上，減去了一定的分數後，再手寫著些什麼。
方雲聽到朱教授都認可了，也就不再囉嗦。
立刻是操作著柱線和環線，標準地作著SMC結，並且還加用普通的劃結固定。
在這裡，方雲才知道，原來運動醫學專業，除了穿刺術重要之外，打結術的水平也非常重要。
只是滑結，都需要將縫線的兩枚尾線通過兩個同方向半結形成滑結，拉動柱線使結收緊在肌腱表面，再通過一個反方向半結完成固定。
這樣的操作，可比普通直視下的打結術，要難得多，如果自己的打結術沒有到三級，目前也只能是乾瞪眼。
操作說起來簡單，但這幾個結，翻來覆去，愣是花費了方雲二十多分鐘，才一一釐清。
最後推動線剪完成了剪線操作後，方子業看著如同編制袋一樣的縫線編制術後效果，微微舒了一口氣。
再用探鉤探得盂唇穩定後，開始注射『雞尾酒』鎮痛處理。
是標準的『雞尾酒』通用配方，這是方雲特意查詢過文獻配置出來的。
緊接著，方雲才苦笑著關閉傷口，也不知道最終的結果如何，但方雲知道，但凡自己開口之後，結果就不太重要了。
完成縫合後，用紗布以及無菌棉墊覆蓋，方雲把患者從網上購買的肩關節專用活動支具給裝了上去，再過床後，就可以直接等著麻醉甦醒回病房了。
方雲脫下無菌手術衣的時候，洗手衣的後背已經完全汗濕。
方雲的壓力也是很大的，手術的完成度，也只能說是勉強，如果不是操作的功底足夠紮實，估計方雲可以在一發現slap損傷的時候，就丟了關節鏡，認慫了。
方雲微微抱拳：「各位老師，不好意思，我的衣服濕了，我得下去換一套，換完再來恭聽批評與指正。」
除了背部汗濕之外，汗水下滴，方雲的褲子也有點濕潤，格外不舒服。
手術是要堅持完成，但是頂著一身濕衣服面對教授和主任們，終歸是不尊重的。
而就在方雲抱拳離開後，朱教授看了一眼李副教授：「我覺得考核可以繼續，這一台診斷的錯失，那玩意兒是罪魁禍首！」
李副教授全名叫李珣。
李珣的面相相對朱教授肯定稍微年輕些，也頗為沉穩，此刻摸了摸頭：「朱教授，這台手術，我要單獨完成起來都非常吃力。方醫生能夠做到這一步，我覺得該給容情。」
「本著對患者負責的態度，再如何謹慎也不為過！」
(本章完)