第134章 要早個十年(求訂閱)

  第134章 要早個十年(求訂閱)

  兩個中年人見陳玄奇的態度這麼強硬,對看了一眼,就說:「我不看了。」

  「你們這醫院,說法完全不一樣,就只是為了搞錢是吧?」他單手抓著方雲手裡的病曆本,如此說。

  「你不看了也得簽字,拒絕手術治療,簽上你的名字。」方雲沒讓他抓得起。

  「我沒有拒絕,我要來做手法復位,伱們不給我做,你們要亂搞。我不簽字。」病人再次一扯,直接把方雲書寫的頁面都給撕破了,然後拿起平片和病曆本就往外走。

  還對自己的同伴招呼:「走,我們去其他醫院。」

  「還湘州人民醫院,我看你們改名字叫人民幣醫院算了,一個小問題,這麼大費周章,做檢查,搞手術,不做手術你們是不是就沒辦法治病了?」

  他在門口這麼吆喝了一聲。

  陳玄奇聞言就說:「你不治療也可以,甚至你不簽字也可以,首先我得提醒一下,我們這裡的辦公室里啊,是有監控的,也有錄音。」

  「所以你後面如果想要找什麼麻煩呢,我們也不怕,你這樣的人,我也不是第一次打交道。」

  「但我要奉勸你一句,身體是自己的,除了你自己,其他人都不會為你買單。所以不要耍性子反害了自己。」陳玄奇交代了一句。

  可病人兩人卻頭也不回走了。

  方雲這會兒,才站起來說:「陳主任,對不起啊,還是我業務能力有限,沒太處理類似棘手病人的經驗,這才勞煩了您。」

  陳玄奇卻笑道:「你沒直接手法復位啊,就已經是業務能力非常好了,至少知道什麼能做,什麼不能做,像這種,肯定是小工地的隊伍,操作不規範。」

  「他這個一看,就不是正常的受傷機制,估計是被機器往下狠狠地牽拉了一下這才導致了超暴力卻沒有骨折,這種情況,我也遇到了很多次了。」

  「而且,我估計操作機器的人,和他很熟,拋不開面子。」

  「是啊,肩關節前脫位的重度類型,卻不伴隨bankart損傷,也沒有肱骨頭的骨折,我也很奇怪。」方雲只是能夠看明白相應的分型。

  但如同陳玄奇這般了解這麼深入和透徹,還真的沒經驗。

  之前只是在里鎮裡面小打小鬧,這樣的病種,早跑路了。

  「今天遇到了幾個關節脫位啊?」陳玄奇看向方雲,發現此刻的方雲,正在認真地在門診病歷系統裡面,闡述著這個病人嚴厲拒絕手術治療且拒絕簽字。

  已請上級醫師親自交代患者需要手術治療,患者未表態即離開,有醫療糾紛的風險,與此同時,方雲還在填報醫療安全辦的醫療糾紛風險預案單。

  陳玄奇的嘴角抽了抽:「小方,你這些東西,都哪裡發現的?」

  「醫院裡的文件啊,安全辦去年就開始出了這麼一套流程,就是有潛在醫療糾紛的患者,可以通過這一套系統上報,那邊好出一個預案,並且這個報表是直接投遞到醫務科的。」

  「相當於也是一種風險規避吧,我等會兒還會給安全辦打一個電話過去。」方雲笑著解釋。

  馬上,方雲又把手機的圖片庫也給找了出來:「陳主任,正好,早上我做了兩個手法復位,一個是肘關節後脫位,一個是肩關節前脫位的,您給掌一眼。」

  「我主要是怕打擾到您,所以一些小病種就沒有給您匯報情況了。」

  方雲把手機推過去,然後還非常熟練地站起來,用一次性的紙杯給陳玄奇接了一杯熱水。

  陳玄奇此時就不好推諉了。

  放大方雲拍攝的正位照片後,陳玄奇眨了眨眼:「你之前對關節脫位的手法復位,還有一套?」

  「我看這個肩關節前脫位,還真的是輕中度損傷。」

  陳玄奇覺得有點好笑,方雲這也太謹慎了,不僅是把相應的片子給照了,而且還自行編輯了一個診斷出來,寫在了一張片子上,生怕自己看不懂似的。

  但年輕人嘛,越是細緻,越是讓人省心。

  而接近於中度的損傷,是需要一定的功力才能復位上去的。

  方雲端水靠近:「嗯,接近中度的損傷,是目前手法復位適應徵的極限了,到了中度或者重度,手法復位就難以解決問題。需要手術介入了。」

  「只是我這些數據啊,都是靠著查文獻找到的,並非自己的經驗總結。」

  「陳主任,您的經驗肯定豐富些,我之前是在縣醫院裡小打小鬧,現在來到了這裡,有老師在,該要正式些,希望您不要覺得我是打擾。」

  方雲不卑不亢,客氣之中,自然也有自己的底氣在。

  「不錯,這樣的謹慎是好事,年輕人做事啊,就得多耐煩,把事情做得更加細緻點。」

  「復位術後的檢查結果都沒問題,只是你畫出來的這些線條啊,我還沒特別了解清楚,但看起來還不錯的。」陳玄奇發現,方雲雖然只是本科學歷,但非常科班。

  不知道從哪裡知道的一些關節脫位手法復位後,會形成光滑的曲線,標誌在了編輯那張的照片裡,這樣更加方便他的閱讀。

  而這樣評判手法復位的質量效果圖,是陳玄奇平時都不常用的。

  「陳主任,沒有足夠的經驗下,就只能照本宣科,其實我還挺希望陳主任您告訴我一些小技巧的。」方雲不怕自己的技能池更寬,技能池更加深。

  話到這裡,方雲馬上就得到了陳玄奇主任的一些小訣竅。

  比如說啊,再評定關節復位是否成功的方面,在閱片方面,還有一些小技巧,就是看骨性對接,以及骨性對接之間的大概距離。

  也是蠻適用,是陳玄奇主任自己總結出來的。

  說來也巧,就在陳玄奇還沒離開前,科室里又來了一個小娃的橈骨小頭半脫位。

  陳玄奇當然就不離開了,看著方雲診斷和治療。

  只是,當發現方雲不過是三十秒工夫,就直接把小孩搞哭,又把疼痛緩解後變得不哭,然後家屬千恩萬謝地離開科室,並且還規規矩矩地再次補交了一個小的關節脫位手法復位的費用後。

  嘖嘖稱奇:「還沒發現,方醫生你其實在關節外科方面,也有一定的天賦。」

  「早知道這樣,我就該和胡俊搶一下人的。」

  「陳主任,貪多嚼不爛,或許以後可以跟您學習一下關節外科相關的術式,但目前,我還是更擅長運動醫學方面的病種,需要學的東西,還非常多。」方雲解釋。

  「哈哈哈,好傢夥啊。」

  「要是我再年輕個十年,我絕對把你挖過來,但現在,人老咯,就得你們年輕人自己去拼咯。」陳玄奇打著哈欠,離開了科室里。

  方雲陪著送了一段,才回到了病房,看著自己重新搬上掛機槽位上的關節脫位手法復位術,經驗值又增加了百分之二,來到了3級的61%,預計不到一個月,操作機會足夠多的話,也是可能升到4級,方雲就更加不慌不忙了。

  (本章完)