第108章 胡俊的緊迫感(求收藏,求追讀)
翌日,是周四。
柴俊業的門診是周二上午和周三下午,但昨天柴俊業下午有一台手術,就讓衛兆亮去頂替了一下,但今天早上的周四上午門診,就是由柴俊業替衛兆亮坐門診。
因衛兆亮周四全天的門診。
胡俊也知道這樣的情況,於是就說:「今天的手術難度都不高,我也有一段時間沒看到小方你做肩關節鏡了。正好啊,今天有機會,和你學習一下。」
衛兆亮沒當回事,知道胡俊這是在謙虛,便道:「俊哥,小方的關節鏡,現在操作的真的很麻利,值得一看的。」
可方雲卻有點猶豫,要是在之前,胡俊說來向他學習的話,方雲就只當個樂子,因為知道胡俊是開玩笑。
但那是以前啊,最近一段時間,自己的關節鏡操作經驗已經到了4級,等會兒萬一胡俊真的看出來了,真發現自己可以學習的時候,以後會不會就覺得自己是個『刺兒尖』?
算了。
方雲也想不到這麼多,有多大能力,做多大的事情,也不可能因為胡俊可能有的想法,就有所保留。
今天有兩台肩關節鏡的手術,一台是『凍結肩』清理,一台則是肩峰成形術。
雖然說,肩周炎的診斷目前已經被摒棄掉,會以肩關節滑囊炎來替代,但是,凍結肩這個描述性的診斷,其實還是有一定意義的。
三人在進到了手術室後,病人已經麻醉,衛兆亮主動地去先洗手,準備消毒。
不是方雲偷懶,而是啊,方雲要主刀,但是年紀最小,自然是要把最累的活兒擔起來,而骨科最累的活不是消毒,而是抬腿、扶手。
肩關節鏡的消毒,需要單獨把手給擰起來,方便消毒。
自然,在此之前,方雲先站到了患者的右肩關節處,患者已經全麻後,方雲把患者的肩關節一屈曲,然後按照有利的角度,熟練地咔咔掰了兩下。
這可不是故意在亂搞。
懂行的人都知道,肩關節松解術,手法松解與手術松解同樣重要,甚至手法松解的松解程度,一定程度上要大於手術松解術。
胡俊見狀,摸了摸下巴,調笑著問:「小方你這就搞完了啦?」
這是運動醫學醫生獨有的玩笑,凍結肩,說起來啊,真正的松解,就這麼手法松解咔咔兩下,如果只追求毛躁的松解,就可以結束了,術後讓患者功能鍛鍊即可。
「胡主任說下台那我們就走啊?」方雲現在已經習慣於接梗。
說著就放下了患者的手臂離開了手術台。
胡俊則嘆了一口氣:「唉,吳主任啊,我們的小方啊,終究還是被柴俊業和衛兆亮兩個人給帶壞了,現在都開始還嘴了。」
「開始還嘴咯。」
吳主任是麻醉醫生,他也知道方雲這是去拿標記筆,是更加嚴謹的把肩關節的體表標記以及入路點都給圈畫出來,方便等會兒的關節鏡操作,並不是真的下台。
「那還不是俊哥伱先把小俊還有小亮兩個人帶壞的!」
胡俊眉毛一閃:「你這是在誹謗我,我可是個很單純的人,就是被吳主任你們帶壞的。」
「你是單純的污。」胡主任站定,特意這麼強調了一句。
玩笑間,衛兆亮就已經洗手走進,然後開始開布單,拿消毒等工具。
等方雲把體表標記都畫好,並且戴了一雙無菌手套,把患者的手給提起來後,才開始消毒鋪巾、貼膜,懸吊、掛水牽引。
嗯,肩關節鏡手術的時候,會多一個很特別的環節,就用需要掛水,通過滑輪支架,把肩關節給懸吊起來,以完成手術體位的準備。
一切就緒。
方雲也洗手消毒穿戴無菌裝備後,熟練地來到了肩關節操作位,一邊開玩笑說,一邊用注射器熟練地抽吸著生理鹽水,注射入肩關節間隙內:「胡主任,像這樣的噴射工作,您肯定是我們的師祖爺。」
「整個湘州,都沒有人比你先做這樣的事情吧?射進去了還不管出。」
運動醫學的醫生開車,工具不要太多,關節腔內注射器注射生理鹽水,尖刀破口不破膜(關節囊),然後鈍性大力穿戳。
馬眼(鏡眼)透視,刨削器旋轉環切、等離子電刀的吱吱吱……
這樣的素材,簡直不要太多。
胡俊早就是老油條了:「小方你這就不知道了吧,水多好。」
「你看你每次操作,那一次不是邊操作,便往外噴的。」
一語雙關,做關節鏡的手術時,本來就是需要懸掛生理鹽水,一邊做,一邊需要出水來維持關節鏡內的視野乾淨。
方雲趕緊敗退,實在是懟不過這些已婚的油膩中年老男人。
不過,方雲敗退之後,胡俊仍然欺人更進:「喏,你看,我們的小方,現在找洞找的非常熟練,兩個洞都能進進出出的……」
肩關節手術有兩個腔隙,清理術需要來回的做,方雲先到了肩峰下間隙,然後再轉到了肩關節囊內腔隙……
衛兆亮此刻在偷笑,順便補了一刀:「俊哥,小方偶爾還走上入路呢。」
肩關節鏡的入路有很多,外側,前下,上方,其實是正經的意思,但是思維不夠單純的人,就不會這麼理解。
然而,胡俊此刻卻笑得臉色僵硬起來。
因為此時,方雲再做肩關節鏡的視野探查時,那操作不要太流暢,而這樣的流暢,絕對不是因為肩關節內的水多,所以夠絲滑。
而是角度更加刁鑽,視野管控更加精細,操作更加精準。
這他娘,不對勁啊!
胡俊不言後,衛兆亮還要開玩笑:「是吧,俊哥,我說小方現在的旋轉。」
「閉嘴!」胡俊冷喝一聲,看向衛兆亮的目光帶上警告之色。
方雲則是馬上意識到,胡俊應該是看出來了自己的關節鏡操作功力,比他更深一步了,但方雲仍然未停,在關節鏡視野下,做了第一個操作孔,然後把等離子電刀給通過套管給塞了進去。
並且用腳踏式閥門,開始了清理。
這清理的手法,雖然中規中矩,但這清理的角度,堪稱刁鑽且刻薄,一般人,真做不來。
衛兆亮臉色變換一陣,胡俊則語氣沉重地反問:「你能看得明白嗎?」
衛兆亮下意識點了點頭,但很快,注意到胡俊的眼神不對勁後,又趕緊搖了搖頭。
胡俊正視幾眼後,幫助方雲調整了一下肩關節的體位,感慨著說:「真的是要好好學習了!不然的話,就真的會遇到頂級的中年危機。」
「上頂不過老大哥們,下面還有小老弟不斷地頂頭,夾在中間會被夾死。」
胡俊即便是正色的感慨之語,都禁不起細細琢磨。
(本章完)