第43章 會診！急診！
「呼叫總調，呼叫總調度！心內科急診室，病人昏迷，需要神經外科會診。」
「氧氣枕，氧氣枕！我這裡是胸外科急診室。」
「呼叫總調，問一下骨科的醫生有沒有空，來下普外科急診室。」
「……」
病人才開始進到急診室里，對講機里就傳來了各種聲音，急迫不已！
這是陸成第一次見到這麼大的陣仗，以前就算出了類似的事情，他都是在病房收尾，那都是經過了上級醫生鑑別過的輕症病人，所以根本沒這麼急切。
陸成所在的骨科臨時急診室，一下子就來了四個病人。
和陸成一起的董一鶴還算比較照顧他，當然也可能是不太放心，就說：「你去看04，我看1-3！」
「好！」陸成不糾結，直接跑向了了第四個病人。
這個時候，是沒有空喊病人的名字的，甚至喊第四張床的時間都沒有！
病人還才到門口，沒進來，陸成就看到了一雙血淋淋的腿。
陸成立刻開始評估。
「你叫什麼名字？」
「黃建國！」
「能聽到我說話嗎？」
「能。醫生，好疼，快救我。救救我。」他祈求著對陸成說，滿臉痛苦的表情，額頭上已經布滿了細汗。
陸成一邊問的時候，一邊看了病人的瞳孔，並且快速地在胸部和腹部進行了快速地按壓。
他馬上說：「病人神志清醒，瞳孔無縮小散大，胸腹部無壓痛。」
「血壓怎麼樣？」
「102/75mmHg！」量血壓的護士馬上回。
「馬上開一張雙下肢平片和腹部CT，送檢查之後，推病房，送骨科三病區臨時包紮止血！」陸成立刻說。
這個病人的神志尚且清醒，瞳孔沒問題，胸腹部無壓痛，可以初步判定顱內、胸腹部無大問題。
骨科的問題，需要馬上處理，但是，不是他現在處理，也不是去手術室處理。他現在也不能做更細緻的診斷，這會很浪費時間。
如果在平時，這是絕對的急診手術指征，但是現在，這種病人可以先放一放，肯定還有更加嚴重的病人。
而且，陸成之所以能夠確定，是因為他看了患者目前的血管基本通暢，沒有血栓，而且紅色的血條就只是在雙腿上，疾病等級才lv13！
是一個可以拖的急診病人！
另外一邊，董一鶴聽到陸成如此乾脆利落，嚇了一大跳，他趕緊跑了過來，對病人再次進行了一番檢查，不過也就是按了按頭部、胸部和腹部，才讓急診科的住院醫師把病人推去錄醫囑。
推過去的時候，病人還在喊：「醫生，我的腳都破了，破了啊，你們不能不管我啊！我好痛，給我打一針止痛針吧，醫生，醫生！」
但病床還是已經遠去，跟他床的住院醫師在做著解釋：「黃建國，你現在的情況醫生評估過了，沒大問題，你需要去病房進行處理，醫生現在要處理其他更加嚴重的病人！」
「可我也是病人啊，我要是耽擱了，我這雙腿怎麼辦？」
「他們慢了會死。」
當急診科醫生，要學會殘忍和取捨！
……
董一鶴那邊也處理了一個病人，不過病人的情況非常嚴重，直接喊來了ICU的醫生直接接管，病人馬上被送去了ICU。
沒有血，多發骨折，病人昏迷，原因未知，但他的呼吸心跳都在，血壓在下降，但卻並不是骨科的問題。而之所以推來骨科，是因為他的腿打了夾板!
「小陸，不錯，夠果斷，你繼續看3號。「董一鶴通過剛剛那個病人，也覺得陸成是可靠的，不是那種坑人的普通醫師。
陸成不是本院的，他是受命來臨時會診的，其實所有的壓力都在董一鶴這裡，他當然害怕。
「好的，董哥。」陸成不想客套，也不想叫太長，浪費時間。
陸成馬上看董一鶴喊自己去看的病人。
病人已經半昏迷狀態，似乎馬上就要『睡』過去。
陸成馬上判定。
在經歷了簡單的體查之後，陸成看到了六根血條，分別位於不同的未知。
雙下肢，骨折、軟組織嚴重挫傷lv29。
頭部：頭部外傷lv23！
胸部外傷：lv13！
腹部外傷：lv33！
右肱骨閉合性骨折：lv19！
左尺橈骨閉合性骨折：lv27！
陸成看完，馬上嚇了一跳。
這個病人未免也傷得太嚴重了吧，多處聯合傷。
特別是腹部。
骨科的很多地方，都不致命，但是，胸部、腹部、頭部的外傷，雖然目前才lv10-lv30之間。
但這些都是要命的。
陸成馬上喊那個醫生把病人推去普外科，然後建議請胸外科和神經外科會診。
那個醫生看了有些為難，此刻胸外科、普外科那邊也已經人滿為患，這個病人的骨折十分明顯，病人目前神志清晰。
他有些為難說：「陸醫生，這個病人最明顯的症狀，是骨折吧？」
「要不先放去骨科的病房，再請會診？」
他還算是比較客氣的，但是客氣也是質疑。
陸成執著道：「這個病人，我們骨科，無急診處理的指征！他需要進一步地判定有沒有頭顱、胸腹部這種更危險的外傷！」
陸成都已經看到了這些問題，但是他不能講，不能夠直接說，因為陸成自己拿不出來證據！
「病人還清醒著，你剛剛按壓腹部，病人也沒有。」那急診科的醫生似乎也有些執拗。
其實他作為急診科醫生，最喜歡的事情就是把病人送到某一個專科，然後就把自己的責任給摘出去了，如果從陸成這裡走了，在下一個科室接收之前，他都要對病人負責。
陸成看著後面繼續推過來的病人，看了看對方的胸牌，直接把病人的病曆本拿了起來，刷刷刷地寫了會診的意見，說：「病人現在沒骨科急診處理的指征，這是骨科的意見!」
寫了會診意見，科室就要對意見負責。
而如果陸成把病人收了，那麼就要對病人所有的疾病負責，陸成就算傻了，也不會把這樣的病人放在骨科去冒死亡的風險。這是對病人的不負責，而這個急診科醫生就是要他對骨科的所有問題負責。
陸成覺得，負責就是了。
反正病人的骨盆分離和擠壓試驗都是陰性，無開放性外傷。
他這樣做，是為了救命，而不是為了治療骨折這種病。
「會診意見我寫了，後續如果有任何骨科的問題，立刻急會診，現在，病人無需任何骨科的急診操作！」陸成寫完，就把病歷丟了下去。
然後迎向了後方的病人。
那推床的急診科醫生的臉色驟變了幾下，認真地看了陸成一眼，還是咬著牙把病人推去了普外科！
(本章完)