第120章 凝血障礙

  「那我跟你細說一下她母親的肝中葉切除手術診療方案。」

  雲益在那邊流利闡述全過程,雲苓從中總結出——錢母的主要問題是術後肝儲備和凝血功能受損。

  儘管手術保留了大於50%的剩餘肝臟體積,而這確實是防止術後肝功能衰竭的關鍵。

  但由於肝中葉切除不可避免的存在兩個肝臟斷面,往往需要解剖兩處肝門,而且在徹底切除海綿狀血管腫瘤同時,還必須保存兩側剩餘膽管和血管的完整性。

  所以與半肝或擴大的半肝切除手術相比,無論是手術時間、術中出血量還是肝門阻斷時間上均明顯增多。

  依照目前的醫療水平,雲苓估計醫院也只能採用保守綜合復甦治療。

  果不其然,雲益嘆了口氣:「吳主任提出的方案是暫時補充大量新鮮血漿和血小板,時刻監測凝血功能,儘量維持循環穩定。」

  俗話說,缺啥補啥,也只能這樣了,畢竟如今連冷沉澱凝血因子都沒有。

  雲苓靜默,如果想要更好的進行恢復治療,還是得研發出人凝血酶原複合物,可這項工藝不僅需要全自動血凝儀,還得用冷凍乾燥機和乾熱滅活系統。

  層層皆是高山。

  幸好,雲益最後還報了個好消息:「不過,經多日監測,她母親的術後恢復已回復正軌,所以用不了多久,你那位朋友可能就會回去了。」

  雲苓笑道:「那她還是在首都多待幾日吧,我想她現在也放心不下她媽媽,而且村子裡這幾日亂糟糟的。」

  雲益擔憂:「你那邊發生了什麼事嗎?」

  「其實跟我們沒關係,就是村里一戶人家著火,然後牽連了好幾戶,看起來損失挺嚴重的。」

  「那你平時也得多當心,冬春交際之時,風大幹燥,極易引起火災,平時生火千萬注意。要是真遇上不測,也甭管財物,保護好你自己最重要。」

  雲苓連忙打斷他,生怕老父親嘮叨沒完,「我當然知道了,我有多細心你和我媽還不知道嗎?」

  雲益又問:「錢夠不夠花?票有沒有缺的?」

  「沒有沒有,我什麼都不缺。」

  「春天到了,給自己多買幾件衣裳,到時我再給你郵布票。」

  雲苓果斷拒絕:「爸,我去年那身還挺新的,不用買,你自己留著布票吧!」

  「女孩子手裡就得多點錢,但是你有錢可別往外說啊!」雲益總是把這些告誡之言翻來覆去地念叨,「我倒是不用那些票,不過你媽的衣服確實有點少,你不要我就給她留著了。」

  「我真不用,啥都不缺啊!」她聊得口乾舌燥,主動告辭,「爸,我診所那邊還得過去呢,先掛了?」

  雲益:「嗯,行。對了,這個月的家書多寫一頁紙,每次就那麼幾句話,都看膩了……」

  「好嘞,我知道啦!」

  她徹底掛了電話,又支付一筆高昂的電話費。

  心想:以後若沒有急事,還是寫信吧……起碼這些錢能寫好幾次。

  正好小馬也回來了,見她還在這兒,略微詫異:「雲醫生,還沒走吶?」

  雲苓正要掏口袋拿錢,「嘮的時間有點長,你這不忙了?那正好我把錢直接給你吧!」

  「行嘞。」小馬收了錢,還順口八卦,「誒,雲醫生,我剛才去給大隊長送文件,那幫公安還要檢查戶籍,說是排查可疑人員,你說難不成,這火真是村里人放的?」

  雲苓可不清楚,雖然她之前懷疑是麻漢生放的火,但也沒有證據,只是猜測。

  不信謠,不傳謠,她直接了斷地明言:「這種事兒咱們哪會知道?」

  小馬一想也是,村里人都搞不明白,更何況這些知青呢?

  歸根結底,還是雲醫生呆的時間久了,又和村里人關係不錯,所以他下意識就把她也當作村裡的一份子了。

  上午已基本處理完全部傷員,下午又回到了寧靜的閒散狀態。

  不過,還是她想得太美好了。

  「我的兒啊——」

  未見其人,先聞其聲。

  雖不知道是哪戶老父母如此撕心裂肺,但云苓淡定地放下書,已司空見慣。

  上一次還是女主的舅媽,這一次不知道是誰?

  雲苓抬頭,似乎是宋家一家人,全家到齊,唯獨不見上午待在這兒的屠思梓。

  「大夫,你快過來啊!快給我家天東看看這嗓子咋說不了話了?」

  原來是宋天南的三弟——宋天東。

  為防止被過分騷擾,雲苓事先說明:「家屬先靠邊,不要圍在病患身邊,保持安靜。」

  這要放在平時,宋父宋母絕對不會聽,但這關係到他們的寶貝兒子,都不用再說重話便乖乖服從了。

  宋天東還沒成年,也就跟蘇暖一般大,體型卻比她胖兩倍,這年頭能養出這麼肥耳大肚的孩子也是稀罕。

  他的鼻黏膜處有黑色痂皮,鼻毛燒焦,聲音嘶啞,吞咽疼痛,伴有咳嗽吐痰,喉頭水腫。

  雲苓收回支氣管鏡,不苟言笑:「怎麼不早點來?按照這個傷勢程度,第二天都能咳出氣管黏膜了。」

  「啊?」宋母差點往後一仰昏過去,得虧她二兒子接得及時。

  宋父急如熱鍋上的螞蟻,「這是啥病啊?能不能治啊?是不是你醫術不到位,所以才給我兒子安了個什麼難治的病?他一開始就是咳嗽,可沒現在這麼嚴重!」

  雲苓似乎已經習慣了一部分村民的胡攪蠻纏,冷靜回答:「屬於吸入性損傷的一種,從初步檢查來推斷應該是由於直接熱傳導造成,也就是吸入過熱氣體導致上呼吸道黏膜受損。」

  宋天南顯然是這一家的主事人,打斷二老想繼續撒潑的意圖,對雲苓頗為禮貌:「那雲醫生可有救治的方法?」

  儘管雲苓對這人的觀感極差,但也許他家能聽懂人話的,也只剩這一個了。

  「目前治療手段無非是輸液排痰、氧氣霧化吸入、氣管切開術清除分泌物。不過,我這裡就是個小診所,而且縣城醫院也沒有相關設備,你們最好快點收拾收拾去省城準備治療。」

  不同於對屠思梓的悉心溫柔,雲苓完全一副公事公辦的態度。她也想恪守醫生職業道德,對待病人一視同仁,但無奈實在裝不出來。