「溫嶼?溫嶼!
SCI上那個溫嶼!」
中年醫生幾乎是瞬間就想起了自己曾經在SCI上看過一個叫溫嶼的人發表的論文。
當時他還在感嘆,一個大三的學生是如何寫出那樣深刻的中西醫結合論述。
現在看著他本人才發現,他的一切論證都有跡可循。
「我是海市第三人民醫院急診科主任,我叫陸海洋,如果你有興趣,可以隨時來找我。」
「謝謝。」
溫嶼本想與他握個手,可手術室的門在這時又打開了。
周院長穿著白大褂,跟著擔架床急匆匆地跑進手術室,手上還提著一個大箱子。
走到陸海洋面前停了一下,又把目光對準溫嶼。
「小溫,我需要你協助我一下,車禍前他胳膊正好在外面,後面的車一過來……胳膊就斷了……
消防員找了好久才在另一個車道的草叢裡找到斷肢……
兩個多小時過去了,可他才16歲……」
周院長的話還沒說完,溫嶼已經開始換了新的手術床單。
「沒問題周院長,我做您的一助。」
陸海洋也伸頭看了一眼,擔架床上的人已經疼得昏了過去,止血帶勒住的斷肢部位已經發紅。
陸海洋看著床上還沒成年的孩子,也站了出來。
「周院長,我也來幫你。」
「金小玲,換李諾進來,你去處理外面輕傷患者!」
剛把中年男人送去出,金小玲一進手術室,周院長馬上就要把她換出去。
她正想辯解說她可以,溫嶼卻制止住了她。
「斷肢再植手術時間很長,要時刻保持精神集中,你已經經歷了一場手術,出去休息一會。」
金小玲本來就是新來的小護士,第一次遇見那麼大的場面。
幾個小時手術,恐怕很難堅持下來,就算勉強站下了,這樣需要精神高度集中的手術,身體也會嚴重透支。
「好吧,我去換護士長來。」
金小玲還是妥協了,出去換來了李諾。
一般的斷肢再植入手術都用臂叢阻滯麻醉,但是他已經陷入了昏迷,只能給他使用幾乎快淘汰的吸入性麻醉。
陸海洋配合著將他的傷口清潔,溫嶼小心地把手臂從冰盒取出,用流動的生理鹽水反覆清潔。
斷肢部分的清潔至關重要,稍微不注意就會造成斷肢局部壞死、感染,如果處理不當,就會影響下面的對接治療,以至於失去斷肢再植的機會。
前期工作準備準備完畢,周院長開始將斷裂的骨骼連接起來。
因為車禍的撕扯力太大,很多碎骨已經不知所蹤,好不容易通過內固定連接起來的骨骼,因為幾塊骨片缺失,無法完全連接。
溫嶼看著周院長有些為難的樣子,做出了一個大膽的決定。
「周院長,把骨頭磨平,重新處理創面,這樣處理胳膊可能會短那麼一點,但是不影響以後的使用。」
溫嶼的辦法是沒有辦法中的辦法。
在醫療空間的時候,他就曾給一個病人斷指再植。
當時那個病人的五指肉和骨頭已經碎成了渣,光是分揀,就花了他三個小時。
那個模擬病人也是缺少了很多骨骼碎片,他無奈之下,才決定將手指無法接上的部分切下,再重新把手指接了回去。
幸好那是模擬手術,那一場手術,花了他快一周才做好!
要是放在現實世界裡,估計人只能截肢了!
周院長有些為難地看著溫嶼,不知道該不該才採納他的想法。
理論上,他說的方法完全可行!
可是這樣處理,對醫生的要求也近乎苛刻!
稍微有一點不注意就會前功盡棄。
想到床上的孩子還有大把的靜好歲月,溫嶼無論如何都不想讓他面對截肢的風險。
「周院長,你快做決定!
現在已經過了好幾個小時了,再拖下去,恐怕胳膊就保不住了!」
陸海洋也跟著溫嶼附和道。
「周院長,要不你去和他的家長溝通,溫醫生做手術,我來協助他。」
看著兩人堅定的目光,周院長沉重地點點頭。
周院長一走,陸海洋馬上吩咐李諾找來電鋸,輔助溫將缺少骨骼的斷肢剔除。
本以為這樣精細的工作要花上半個小時,可溫嶼的手穩如泰山,眼睛更是像尺一樣。
外面的周院長還沒來回話,溫嶼就已經做好了骨支架的連接。
斷肢得到了初步穩定,第二步就是考驗溫嶼耐心的時候了。
手臂上的動靜脈很多,溫嶼要把兩端的動靜脈曲全部連接起來,以建立肢體的血液循環。
溫嶼在幾種方法裡,選了最難的縫合法。
因為縫合的血管最不容易出現問題,而且縫線會隨著時間的推移被自體吸收。
其實溫嶼最想用的還是雷射焊接和粘合法來建立血管吻合。
這樣的手術他也只在空間裡做過一次,沒有百分百的把握。
在血管吻合的同時,還要進行受損神經修復,手術中只能最簡單地修復受損神經,術後的電療、針灸才更為重要。
陸海洋還在想著溫嶼該如何修復神經的時候,溫嶼已經開始了下一步。
看著沒反應的陸海洋,溫嶼喊了他一聲。
「陸醫生!幫我一下。」
被他一叫,溫嶼才清醒過來,看著已經有細微的血液通過靜脈,陸海洋的眼睛都瞪大了!
他就是走了個神,溫嶼居然把血管全接好了!
「陸醫生?」
見陸海洋依舊睜著大眼,溫嶼耐著性子又喊了他一聲。
李諾已經準備好了縫合用具,只是因為斷肢被切掉了兩厘米,匹配的時候稍微有點麻煩。
需要一個人扶著斷肢,另一個人扯著肌肉和皮下組織,不然溫嶼怕縫得歪歪扭扭,影響術後美觀。
「是,溫醫生,我來了。」
此刻的陸海洋像是回到了自己還是學生的時代,目不轉睛地盯著溫嶼縫合的樣子。
如果換做別人,這個位置一定會選皮內超級減張縫合,可溫嶼用了包埋縫合,在皮下組織深處打結,線結埋置在深部組織。
這樣的縫合手法一般是獸醫用在動物身上,防止它們動作太大,或咬開線結,用在斷肢再植的縫合中,也更加結實美觀。