第19章 斷肢再植手術

  「溫嶼?溫嶼!

  SCI上那個溫嶼!」

  中年醫生幾乎是瞬間就想起了自己曾經在SCI上看過一個叫溫嶼的人發表的論文。

  當時他還在感嘆,一個大三的學生是如何寫出那樣深刻的中西醫結合論述。

  現在看著他本人才發現,他的一切論證都有跡可循。

  「我是海市第三人民醫院急診科主任,我叫陸海洋,如果你有興趣,可以隨時來找我。」

  「謝謝。」

  溫嶼本想與他握個手,可手術室的門在這時又打開了。

  周院長穿著白大褂,跟著擔架床急匆匆地跑進手術室,手上還提著一個大箱子。

  走到陸海洋面前停了一下,又把目光對準溫嶼。

  「小溫,我需要你協助我一下,車禍前他胳膊正好在外面,後面的車一過來……胳膊就斷了……

  消防員找了好久才在另一個車道的草叢裡找到斷肢……

  兩個多小時過去了,可他才16歲……」

  周院長的話還沒說完,溫嶼已經開始換了新的手術床單。

  「沒問題周院長,我做您的一助。」

  陸海洋也伸頭看了一眼,擔架床上的人已經疼得昏了過去,止血帶勒住的斷肢部位已經發紅。

  陸海洋看著床上還沒成年的孩子,也站了出來。

  「周院長,我也來幫你。」

  「金小玲,換李諾進來,你去處理外面輕傷患者!」

  剛把中年男人送去出,金小玲一進手術室,周院長馬上就要把她換出去。

  她正想辯解說她可以,溫嶼卻制止住了她。

  「斷肢再植手術時間很長,要時刻保持精神集中,你已經經歷了一場手術,出去休息一會。」

  金小玲本來就是新來的小護士,第一次遇見那麼大的場面。

  幾個小時手術,恐怕很難堅持下來,就算勉強站下了,這樣需要精神高度集中的手術,身體也會嚴重透支。

  「好吧,我去換護士長來。」

  金小玲還是妥協了,出去換來了李諾。

  一般的斷肢再植入手術都用臂叢阻滯麻醉,但是他已經陷入了昏迷,只能給他使用幾乎快淘汰的吸入性麻醉。

  陸海洋配合著將他的傷口清潔,溫嶼小心地把手臂從冰盒取出,用流動的生理鹽水反覆清潔。

  斷肢部分的清潔至關重要,稍微不注意就會造成斷肢局部壞死、感染,如果處理不當,就會影響下面的對接治療,以至於失去斷肢再植的機會。

  前期工作準備準備完畢,周院長開始將斷裂的骨骼連接起來。

  因為車禍的撕扯力太大,很多碎骨已經不知所蹤,好不容易通過內固定連接起來的骨骼,因為幾塊骨片缺失,無法完全連接。

  溫嶼看著周院長有些為難的樣子,做出了一個大膽的決定。

  「周院長,把骨頭磨平,重新處理創面,這樣處理胳膊可能會短那麼一點,但是不影響以後的使用。」

  溫嶼的辦法是沒有辦法中的辦法。

  在醫療空間的時候,他就曾給一個病人斷指再植。

  當時那個病人的五指肉和骨頭已經碎成了渣,光是分揀,就花了他三個小時。

  那個模擬病人也是缺少了很多骨骼碎片,他無奈之下,才決定將手指無法接上的部分切下,再重新把手指接了回去。

  幸好那是模擬手術,那一場手術,花了他快一周才做好!

  要是放在現實世界裡,估計人只能截肢了!

  周院長有些為難地看著溫嶼,不知道該不該才採納他的想法。

  理論上,他說的方法完全可行!

  可是這樣處理,對醫生的要求也近乎苛刻!

  稍微有一點不注意就會前功盡棄。

  想到床上的孩子還有大把的靜好歲月,溫嶼無論如何都不想讓他面對截肢的風險。

  「周院長,你快做決定!

  現在已經過了好幾個小時了,再拖下去,恐怕胳膊就保不住了!」

  陸海洋也跟著溫嶼附和道。

  「周院長,要不你去和他的家長溝通,溫醫生做手術,我來協助他。」

  看著兩人堅定的目光,周院長沉重地點點頭。

  周院長一走,陸海洋馬上吩咐李諾找來電鋸,輔助溫將缺少骨骼的斷肢剔除。

  本以為這樣精細的工作要花上半個小時,可溫嶼的手穩如泰山,眼睛更是像尺一樣。

  外面的周院長還沒來回話,溫嶼就已經做好了骨支架的連接。

  斷肢得到了初步穩定,第二步就是考驗溫嶼耐心的時候了。

  手臂上的動靜脈很多,溫嶼要把兩端的動靜脈曲全部連接起來,以建立肢體的血液循環。

  溫嶼在幾種方法裡,選了最難的縫合法。

  因為縫合的血管最不容易出現問題,而且縫線會隨著時間的推移被自體吸收。

  其實溫嶼最想用的還是雷射焊接和粘合法來建立血管吻合。

  這樣的手術他也只在空間裡做過一次,沒有百分百的把握。

  在血管吻合的同時,還要進行受損神經修復,手術中只能最簡單地修復受損神經,術後的電療、針灸才更為重要。

  陸海洋還在想著溫嶼該如何修復神經的時候,溫嶼已經開始了下一步。

  看著沒反應的陸海洋,溫嶼喊了他一聲。

  「陸醫生!幫我一下。」

  被他一叫,溫嶼才清醒過來,看著已經有細微的血液通過靜脈,陸海洋的眼睛都瞪大了!

  他就是走了個神,溫嶼居然把血管全接好了!

  「陸醫生?」

  見陸海洋依舊睜著大眼,溫嶼耐著性子又喊了他一聲。

  李諾已經準備好了縫合用具,只是因為斷肢被切掉了兩厘米,匹配的時候稍微有點麻煩。

  需要一個人扶著斷肢,另一個人扯著肌肉和皮下組織,不然溫嶼怕縫得歪歪扭扭,影響術後美觀。

  「是,溫醫生,我來了。」

  此刻的陸海洋像是回到了自己還是學生的時代,目不轉睛地盯著溫嶼縫合的樣子。

  如果換做別人,這個位置一定會選皮內超級減張縫合,可溫嶼用了包埋縫合,在皮下組織深處打結,線結埋置在深部組織。

  這樣的縫合手法一般是獸醫用在動物身上,防止它們動作太大,或咬開線結,用在斷肢再植的縫合中,也更加結實美觀。