李權見得來了第一位病人,這是生意開張了。
不由精神一振。
他也明白羅醫師名義上是上級醫師,實際上只是給自己搖旗吶喊的人。真正治病的人只有李權一人。
「只要確實是關節脫臼,沒有骨裂現象,我們就能治。」
李權毫不含糊的接過了病人家屬的話。
「那好,請醫師幫我母親看看。她前天在洗手間,因為地滑,不小心摔了一跤,把左腿給摔斷了。我們在當地人民醫院照了片,說是必須做手術才能有希望治好。不過考慮到我母親年紀大了,身體也不太好,醫院方面建議保守治療。」
病人的兒子簡單說了一下情況。
同時拿出了一個袋子裝著的B超片與病歷等資料給李權看。
李權接過B超片看了看,病人的左腿骨並沒有明顯異常。臀部位置的股骨有明顯位移。
「病人現在是不能站立嗎?」李權決定先看看病人的基本情況。也就是常說的體格檢查。
「我媽自從摔了以後,一直都是躺著的。連翻身都喊痛,更別說站立了。」病人的兒子答道。
李權點點頭。
「那就是說,病人現在連坐都坐不了,對嗎?」
「嗯,坐不了。我們試著把她扶著坐到輪椅上,結果還沒坐就喊痛。」病人的兒子點頭確認。
聽完病人描述後,李權點點頭。
他走到病人身前已經施展望診術對病人進行初步診斷。
望診術現在雖然達到了小成境界,終究還是受到很多限制。
比如病人現在只能躺著,無法活動。
他的望診術自然很難診斷出病人的具體病灶部位。
這時候就必須配合診脈術才有可能診斷出病因。
李權一臉嚴肅的給病人把脈。
至於去動病人腿部,這可是大忌,絕對不可以。因為現在病因未明,你一動病人,她就會喊痛。到時候旁邊的家屬很容易發火。
細細感受,老人的脈象不佳,脈很虛,而且脈數有點急。
這說明老人的身體較為虛弱。
李權繼續診察,以了解股骨位置的經絡情況。
一般來說,受傷的骨頭附近,血脈肯定也會跟著受損。發生血腫、淤滯現象。
果然,李權很快便診斷到,股骨周圍的脈象有阻滯現象。
那一片的血管受損並不是特別嚴重。沒有出血跡象。應該不存在骨折。
至於是否有骨裂,不好說。
李權現在也是一邊診脈,一邊通過對比來積累診脈經驗。
當地人民醫院不敢輕易給老人做手術治療,是因為受損的關節部位在股骨。如果手術,必定是一台大型手術。
考慮到老人年事已高,本就身體虛弱。
再經過這麼一台大手術的折騰,預後效果很可能極差。甚至有可能導致老人在手術不久後離世。
保守治療,是絕大多數醫院會推薦的方案。
「初步檢查,病人應該是股骨頭發生位移。病人有什麼現有疾病嗎?比如心臟病、糖尿病之類。」李權問道。
「沒有。」病人的兒子搖頭。
「這樣吧,先帶病人去做個股骨位的X光透,如果確定沒有骨裂、骨折,我們可以給病人以手法復位。不用開刀,不用手術,隨治隨好。」
李權對病人家屬道。
「行行行!」病人家屬欣然同意。
他們在別的醫院肯定問過了,怕是沒有哪家醫院可以給這位病人以手法復位股骨。
就算是做手術都沒幾家醫院敢接。
手術費用絕不會低。
一萬那是起步價。
在李權這裡,如果能夠手法復位,病人自然是千肯萬肯。
羅醫師現在是心甘情願的給李權當著助手。第一時間開出了X線檢查申請。
病人家屬帶著病人去做檢查,自是不提。
約二十多分鐘後,病人被抬回來了。
「醫生,這是檢查結果,請您給看看。」病人家屬對李權非常客氣。
因為他們非常希望在不動手術的前提下,治好他們母親的病。
「羅醫師,您看看有沒有骨裂?骨折的話,我看了沒有。」李權其實看了骨裂現象也沒有。
請羅醫師看看,不但能讓羅醫師面子上過得去。而且兩人會診,還可以減少疏漏。
「嗯,我看了,沒有骨裂。」
羅醫師看得很仔細,因為他是上級醫師。把關不嚴的話,出了問題他負責。
「羅醫師,您看還要加做別的檢查嗎?」李權請示道。
「再讓病人做個血常規與凝血四項檢查吧。主要是防止病人的凝血功能有障礙。關節復位過程中,容易發生內出血。如果病人的凝血功能有障礙,那就要考慮其中的高風險。」
羅醫師給出了自己的意見。
李權虛心接受。
凝血功能障礙的病人一般都是白血病人。即便只是一次普通的流鼻血,也可能致命。
這個確實要篩查一下。
病人做完血常規及凝血檢查後,結果顯示正常。
這回可以放心的手法復位了。
「你是病人的兒子是吧?給您的母親進行手法復位前,有些事情要跟您談一下。如果您接受,我們再給病人以手法復位。」
李權吸取上次的教訓。
現在全部按正常流程來。該規避的風險,一定要提前規避。
「首先,有一點必須明確。手法復位並不能夠保證百分百成功。另外,復位成功後,病人有可能因為不注意休養,或者是不聽醫囑,再次發生股骨頭脫位……」
李權把一些風險告知病人家屬。
「醫師,您就給我母親治吧。這些風險我們能夠接受。」
病人家屬表示同意。
「說一下費用的問題。由於是手法復位,如果失敗,不收費。如果成功,這個復位的費用是1200元。另外還會給你們開點消炎消腫的口服藥與一個療程的老年人鈣片。費用一共是……」
李權沒有開藥權,他看向正在操作電腦的羅醫師。
「費用一共是1672元。你們現在可以去繳費窗口交費,然後我們就可以對病人進行治療了。」
羅醫師接過了話題。
兩人配合默契,都在全力為科室創收。
不過每一項收費都是良心價。
「醫生,就是手法復位一下就要1200元嗎?能不能少點?」病人的兒子覺得收費太貴。
「手法復位看似簡單,實際上需要很高的專業技能,而且其中我們醫師承擔的風險不小。1200元看似不便宜,與手術治療比起來,那就便宜十倍都不止。病人還少受苦,恢復也快……」
羅醫師的三寸不爛之舌頗為厲害。
說得病人家屬心動了。
「行,我立刻去交費。」
一千多塊錢能夠治好這麼嚴重的病,確實很值。
關鍵病人還可以少受罪。
第一單生意算是做成了一大半。現在接下來就要看李權的了。
只要能夠給病人復位成功,他們就成功創收一千六百多元。再加上X線檢查、血常規等檢查的錢。加起來也有小兩千塊了。