陸晨醒來的時候，已經是下午兩點。
肚子傳來陣陣的飢餓感，讓他決定出門覓食。
稍微洗漱了一番，陸晨背著自己的小黑包，便出門了。
此時已經過了飯點兒，醫院食堂關門了。
他只好去醫院附近的小餐館對付一頓。
醫院的小道中。
來往的路人行色匆匆，每個人似乎都在趕時間，無論是病人抑或是穿著白大褂的醫護人員。
京華二院，最為全省最頂級的醫院之一，承載了很大一部分醫療，周圍縣市的病人，大多都會湧向這裡。
陸晨走在醫院中，心中沒來由得有些感慨。
這段時間，他在救治病人的同時，也收到了病人或者病人家屬的感謝值。
在感謝值數據化以後，他愈發能感受到，在醫患關係如此緊張的現在。
這每一點感謝值，都來之不易。
他越來感受到醫生行業的艱難。
未來任重道遠。
……
在醫院大門口的小餐館裡，陸晨點了份魚香肉絲蓋飯。
店面不大，但是這菜的口味挺好，又或許是陸晨餓了，他吃得津津有味兒。
正好有半天休息的時間。
吃完飯，陸晨決定在這附近逛一逛。
來京華這麼久，他還真沒好好去感受一下京華的風土人情。
逛了兩個小時，陸晨在醫院附近方圓幾里，溜達了一圈。
漫步在街道，步子放得很難很難，享受著遠離醫院的片刻寧靜。
準備回寢室時，陸晨突然接到了孫果果的電話。
「陸師弟，你今天晚上有時間沒，咱老師請客，在二院的同學都一起出來吃飯。」
這種大型集體活動，陸晨沒有拒絕的理由。
「有時間，師姐，大概晚上幾點？在哪裡？」
「我和兩個世界準備下班了就坐車去，要不你來科室跟我們一會合？」
「好。」
掛了電話，陸晨看了眼時間。
已經快五點了，離下班還剩半小時。
現在往科室走，時間應該差不多。
陸晨便往京華二院的方向走去。
……
京華二院，心內八區。
「丁醫生，剛剛林翠主任在門診收了一個病人。」
柳眉走進了醫生辦公室。
丁得利瞥了眼柳眉，「讓尹醫生收吧，她才剛來科室，得練練手。」
柳眉便將張住院證遞給了尹新華，這個剛來心內八區的主治醫生。
「在哪個床？」
「41床。」柳眉道。
「好好，謝謝。」
尹新華接過住院證，看向入院診斷這一行。
入院診斷：呼吸困難原因待查。
「尹醫生，病人的狀態有點兒不好，要不你先去看看病人吧。」柳眉道。
「嗯，我馬上就去。」
尹新華點了點頭，隨後便招呼了何思榮跟她一起前去看患者。
病房中。
一個約莫五十歲的男人，坐在輪椅上。
他嘴唇發白，呼吸略顯急促，頭歪在輪椅的一側，精神狀態很差。
「最近，我爸活動以後，出現了胸悶、氣短的情況，在診所打了三天吊針，沒有用，而且情況越來越重，今天就來了醫院。」
患者家屬在描述患者的發病過程。
「何醫生，給病人測個血壓，然後做個心電圖。」尹新華立刻吩咐道。
遇到急診病人。
最重要的便是判斷兩件事。
第一個就是循環，也就是血壓等情況。
第二個就是呼吸。
只要循環和呼吸尚可，那麼患者暫時就沒有生命危險。
「尹師姐，患者的血壓96/60mmHg。」何思榮和家屬一起，將患者搬到了病床上，「脈搏有些微弱，但是能摸得到。」
「好。」
尹新華點點頭，拿起聽診器便給患者聽診。
咚咚……咚咚……...
「心音很低。」尹新華皺了皺眉頭，「沒有聽到明顯的雜音。」
她又聽診了肺部。
肺部的呼吸略顯粗糙，但是沒有明顯的乾濕羅音。
心臟叩診，心臟的濁音界擴大。
這時候，何思榮也將心電圖做完了。
「師姐，心電圖是肢體導聯和胸導聯的低電壓，胸導QRS振幅低於1mv，肢體導聯低於0.5mv。」
「導聯低電壓？」尹新華腦海中立刻冒出來了一個診斷——心包積液！
人的心臟表面有一層「皮」，醫學術語叫心包。
心包是雙層囊袋結構，由漿膜層和纖維層兩部分組成。
漿膜層分為壁層和髒層兩部分，壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成，髒層心包即漿膜層髒層，壁層和髒層心包間的間隙為心包腔。
正常的心包腔內有15~50ml漿膜液，起到潤滑作用。
但是。
如果漿膜液增多，超過了心臟的承受範圍，漿膜液就會壓迫到心臟，讓心臟無法舒展，導致血液回流入心臟的血液量減少。
那麼，從心臟射到全身的血液量就會減少，導致人體的各個組織、臟器供血、供氧不足。
患者就會出現呼吸困難等症狀。
從患者體徵和輔助檢查來看，目前全部都支持心包積液的診斷。
而且看患者的症狀，這心包積液的量還不少。
「師姐，這是……心包積液嗎？」
這個患者的症狀和輔助檢查極為典型，何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。
「嗯，不過，暫時管不了心包積液的原因。」尹新華沉聲道，「看他的狀態，心包積液的量應該不少，要儘快做心包穿刺，解除心臟的壓迫症狀。」
大量的心包積液，如果不及時穿刺抽液，解除壓迫症狀，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！
「師姐，那我打電話聯繫超聲科，做急診床旁超聲，然後直接床旁穿刺？」何思榮道。
「不了，直接聯繫4樓CCU，把病人推到他們那裡。」尹新華道，「他們那裡搶救設備齊全。」
「好。」何思榮立刻跑出了病房，電話聯繫4樓CCU。
……
……
陸晨來到心內八區時，已經是下午五點二十分鐘。
「師弟，你來得可真準時，等會兒交完班，我們準備出發啦。」孫果果正在寫交班記錄。
這一次的聚餐，是所有在京華二院中，李瑤老師學生的聚會。
陸晨還挺期待的。
目前除了自己的兩個同門，江清妍和柯玥，另外他就認識孫果果師姐，其他的師兄師姐一概都不認識。
「這樣吧，陸師弟，你和先兩個師妹先去一樓等著，接我們的車已經來了。」孫果果突然道，「別讓他等急了，我馬上下來。」
陸晨點了點頭：「那好，我就和江清妍她們先下去。」
……
陸晨便和江清妍、柯玥兩人，先行一步。
走上電梯，電梯門緩緩關上。
「哎，電梯，等一等！」
何思榮突然和患者一起推著病床，快步朝電梯口趕來。
陸晨立刻按了開門按鈕。
幸好電梯的人少，只有陸晨三人。
病床可以穩穩噹噹的推進電梯中。