「啊?還要四五天啊?」
老婆婆嘆了口氣,回頭看向床上的老伴兒。
在醫院每多待一天,那就得多花幾百塊錢啊!
「婆婆,你可別急著出院。」孫果果勸說道,「如果病情不穩定,著急出院,那可能回去過不了幾天,又得來醫院了。」
「哎。」老婆婆點了點頭,「那就聽孫醫生的。」
心衰,是各種心臟疾病最後的終點,無法被治癒,只能靠藥物緩解症狀,儘量延長生存期。
很多心衰病人,每年都會反覆住院。
每次住院,如果沒有完全消除心衰的誘因,比如呼吸道感染等,可能出院沒幾天,心衰的症狀又發作了!
……
眾人來到12床。
孫果果吩咐兩個實習生,再次給12床的病人做了一張心電圖。
心電圖輸出的結果仍舊是「房性早搏、ST段下斜式壓低」。
「阿姨,您最近有沒有服用什麼特殊的藥物啊?」
孫果果拿著心電圖,皺眉看向12床的女病人。
「沒有啊,你問的這個問題,今天這個陸醫生問了我很多遍,我真的沒吃什麼藥。」女人很確信地回答道,「孫醫生,你是我的主管醫生,你說我這到底是什麼病啊?」
孫果果頓了頓,道:「根據您目前的心電圖和症狀,我們初步懷疑是洋地黃過量,導致的毒副作用。」
「洋地黃……藥物毒性?」女人眼中一絲疑惑,「可是我最近根本就沒接觸過任何藥物啊!」
在場的眾人都很奇怪,心電圖和症狀都提示著「洋地黃」中毒,但是患者矢口否認服用過任何相關的藥物。
「阿姨,那您再仔細想一想,有沒有吃什麼特別的食物呢?」孫果果繼續道。
女人皺著眉頭,陷入沉思。
半晌。
她抬起頭,眼神閃爍。
「我沒有吃什麼特別的食物。不過如果真的是你們說的什麼洋地黃中毒,那應該怎麼辦呢?」
孫果果沉聲道:「今天下午,我們會給您再抽一管血,檢測血液中洋地黃的濃度,如果濃度超標,那就基本上可以確診。」
「之後我們會針對洋地黃中毒,給您進行治療,比如用活性炭吸附有毒物質等。」
「好。」女人點了點頭,「反正我來了醫院,就聽你們的。」
……
眾人走出病房。
孫果果回頭對陸晨道:「師弟,你可以把這個12床的病例收集起來,如果最後能找到確切的病因,可以寫成case report發表出去。」
「case report?」陸晨疑惑道。
「就是病例報導的意思。」孫果果解釋道,「一個質量高的病例,同樣可以寫成論文發表出去,不過這就需要你在診斷以及治療的時候,儘量做到規範。」
論文的形式有很多種,通常來說有論著、綜述,也有這種病案報導的簡要形式。
case report,不需要做任何基礎和臨床的實驗,直接收集臨床病例的信息,便可以整體寫成論文,發表出去。
陸晨點了點頭:「師姐,我以後試試。」
李瑤已經提前跟他通了氣,這以後獎學金的評比,可是要看論文的。
能夠不用做實驗就能大論文,那對於現在的陸晨來說,肯定是最好的方法。
……
查完房,眾人跟著孫果果回到醫生辦公室。
屁股還沒坐熱,陸晨便感覺到辦公室的氣氛有幾分怪異。
他轉頭看了看,原來是科里另外兩組的上級醫師——林翠主任醫師和邵軍副主任醫師,他們正面對面坐著,表情十分嚴肅。
「林翠主任,這個問題,如果現在不解決,那我就去找李瑤主任,如果李瑤主任解決不了,那我就去四樓找曹主任,我看他能不能解決!」
邵軍面色陰沉,緊緊盯著林翠。
「邵主任,有什麼事情我們好好說。」林翠沉聲道,「為啥要鬧到曹主任那裡去?」
邵軍站起身,冷笑道:「我只希望林主任,您能好好管教手下的醫生,若是今後出了事兒,那可沒後悔藥吃!」
「放心,邵主任,不勞煩您掛念這件事了,我會好好跟他說的。」
林翠淡淡地回了一句,然後就離開了。
陸晨在一旁聽得滿頭霧水。
科室內部,有矛盾很正常啊。
但是現在居然把矛盾拿在明面上來說,這可是很少見的。
等到邵軍離開辦公室後,眾人才開始竊竊私語。
董浩,作為規培第二年的「老人」,對科室的八卦門清兒。
「師弟,你以後可要小心點兒林主任組的一個主治醫生。」董浩在陸晨耳旁小聲道。
「怎麼了?」陸晨疑惑道。
董浩繼續道:「其實這件事啊,在心內科也算是眾人周知的,不光是心內八區的人知道,其他幾個區的醫生都知道。」
「事件是這樣的……」
從董浩師兄這裡,陸晨對整個心內八區有了進一步的了解。
心內八區,有四個醫療組。
李瑤科主任組,林翠主任組,邵軍主任組,施國斌主任組。
李瑤是科室主任,心內八區的一把手。
林翠是科室副主任,心內八區的二把手。
邵軍副主任醫師,是最近幾年新晉的副主任醫師、碩士研究生導師,前途無量,但是目前在科室沒有任何實權。
施國斌主任醫師,是退休返聘的老教授,很佛系,和科室眾人幾乎沒有利益衝突。
事情的關鍵點,就在於林翠主任醫師組裡的一個主治醫生——丁得利。
丁得利是心內科年資比較老的醫生,今年已經四十三歲。
四十三歲的主治醫師,在縣級醫院中實屬罕見。
因為縣級醫院的職稱晉升都是按資排輩,這個年紀的醫生大多已經是副主任醫師。
不過在省級三甲醫院中,因為職稱晉升難度極大,所以還是有一批「萬年老主治」的存在。
丁得利就是其中之一。
越是隨著年齡的增長,職稱晉升的難度就越大。
這批老主治醫生在科室的地位極為尷尬。
對比看一看。
丁得利,四十三歲,主治醫師。
李瑤,四十五歲,主任醫師,心內八區科室主任。
林翠,四十九歲,主任醫師,心內八區科室副主任。
邵軍,三十八歲,副主任醫師!
將眾人的年齡一對比,就能知道丁得利在科室地位的尷尬。
資歷比邵軍副主任醫師還老,但是職稱仍舊是主治醫師。
所以,丁得利平時在科室里,就是三天打魚、兩天曬網的工作態度。
在京華二院的心內科,副主任醫師是不用上夜班了,但是主治醫師仍舊需要上夜班。
這次事情的起因,就是昨晚丁得利上夜班的時候,居然待在值班室不出來!
京華二院,正常夜班是主班加上配班,主班是由一個本科室的醫生,配班則是輪轉的研究生或規培生。
昨天晚上值夜班的,正是丁得利和邵軍的一個碩士研究生。
「丁老師上夜班,除非是病人快不行了,其他所有的事情都會讓值班的學生處理。」
董浩環顧辦公室四周,眼看當事人不在場,便小聲說道。
「昨天夜班是邵主任的一個女研究生,昨天夜裡忙得不行,好幾個心衰的病人發病了。」
「丁老師就睡在值班室不出來,幸好最後沒出什麼事。不過那個女研究生今早就直接去邵主任那裡告狀了。」
董浩搖了搖頭。
按理來說,邵軍肯定不會因為一個研究生和林翠翻臉。
但是如果學生值夜班出事了,那他這個導師可脫不了干係。
「哎,丁老師值班這事兒啊,我在呼吸科輪轉的時候,就聽同組的規培生說過,大家都在討論,和丁老師一起上夜班,那是最恐怖的事情。」
了解過事情的前因後果。
陸晨也只能在心中暗自感嘆,以後上夜班千萬別碰上丁老師。
不過陸晨心裡也很奇怪,像丁得利這種工作懈怠的醫生,按照李瑤的工作作風,她肯定不會不管。
但是現在丁得利居然逍遙了這麼久,導致現在邵軍和林翠之間發生了這種衝突。
這事兒,透露出一絲不同尋常的味道。
心內八區,水很深啊。