第921章 心內科里的小黃人

  京都一院。☜💥 ➅9ѕⒽ𝐮𝓧.𝒸oM 🍓🐧

  在阿莫爾的帶領下,關於「三尖瓣修補系統」的研究,在飛速發展。

  因此,京都一院的模擬手術很快就成功了。

  但是其中暴露出來的問題,也有很多,最明顯的就是瓣膜返流。

  這個問題,暫時無法解決。

  「不過,我們的模擬手術成功以後,研發的進度應該會超越魔都五院吧?」姚潔心中喃喃道。

  魔都五院,暫時沒有發布任何關於「三尖瓣修補」的消息。

  而京都一院,相對來說更加的高調一些!

  當模擬手術成功以後,他們就在全國各大媒體上宣傳。

  不過,當前成功的是模擬手術,還沒有應用到臨床的患者。

  魔都五院和京都一院,誰能夠在臨床上做出第一台手術,誰就能創造這個華夏的第一!

  但是,京都卻是忽略了一個事情。

  京都對於梅奧的阿莫爾來說,也算是國外。

  非我族類,其心必異!

  梅奧,他們不可能將所有的技術,完全共享!

  模擬手術可以做,但是一旦涉及到臨床真實患者,變數就多了!

  ……

  魔都五院。

  心內科主任辦公室。

  「模擬手術,到臨床手術,需要合適的患者和時機。♨😂 69𝕊𝕙ỮЖ.℃๏ᵐ 😺ൠ」陸晨看著一臉急切的金苗,「這種事情急不來。」

  「可是,我看京都一院那邊的進度好像也很快。」金苗小聲,「我害怕……」

  「害怕輸了?」陸晨笑了笑。

  「嗯嗯。」金苗點點頭,「我們耗費了這麼多的精力,我怕都浪費了。」

  陸晨一笑,「怎麼會浪費呢?」

  「我們研發這個系統,就是為了治療患者。」

  「和京都一院科研競賽失敗,無非就是失去了國內首例手術的頭銜,但是我們研發的系統,仍舊可以用於患者身上啊。」

  金苗勉強地點點頭:「話是這麼說,但還是不得勁兒。」

  誰都想拿到第一的成績!

  第二,誰認識呢?

  「放心吧,我已經安排了各個科室的人,幫忙宣傳。」陸晨道,「只要有意向手術的患者,我們可以儘快安排。」

  「嗯嗯,我知道了主任。」金苗點點頭,準備離開回到病房。

  就在這時,谷新悅敲門進來了。

  他站在門口,手裡拿著一摞資料。

  「你也是來問手術的事情?」陸晨笑著詢問道。

  金苗也眨了眨眼睛,一臉好奇地盯著谷新悅。

  沒想到,谷新悅卻是搖搖頭。

  「不是啊,手術的事情是金苗在負責。我今天過來,是因為有個很奇怪的病人。」

  谷新悅邊說,邊給陸晨遞過來一本病歷資料。

  金苗聞言,無奈了聳了聳肩,「什麼病人啊?比手術還重要?」

  「一個小黃人。」谷新悅撇了金苗一眼,隨後看向陸晨,「主任您可是我們最後的希望,一定要給點兒意見啊!」

  「小黃人?」陸晨順手就拿起了病歷資料。

  聽到谷新悅這麼說,他突然就來了興趣。

  小黃人,其實就是皮膚、鞏膜黃染。

  一般是消化科,或者感染科的患者,怎麼突然就跑到心內科來了?

  帶著這個疑惑,陸晨翻來了病歷資料。

  ……

  患者,男,63歲。

  四年前開始在情緒激動時發作胸憋悶,無胸痛、放射痛、出汗,每次持續時間約2-3秒自行緩解。

  患者就診於外院,並且行冠狀動脈造影。

  冠脈造影報告顯示,左主幹未見有意義狹窄,左前降支近中段狹窄30%,中段可見心肌橋,第一對角支開口狹窄50%,中間支開口狹窄約30%。

  「患者目前吃什麼藥?」陸晨詢問道,「他這次來我們醫院的目的是啥?」

  谷新悅想了想,便道:「患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。」

  「1個月前開始,再次發作上述症狀,持續時間2-7分鐘自行緩解,其餘發病特點同前,患者為求複查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。」

  陸晨點點頭,「他這是來複查冠脈造影的?」

  「嗯。」谷新悅道,「現在的問題就是患者皮膚太黃了,需要評估能不能做造影?」

  聽到谷新悅的話,陸晨繼續往下看去。

  患者的既往史,有高血壓病史4年,血壓最高達160/100mmhg。

  平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,血壓控制於130-140/80-90mmhg。

  最注重的便是,體格檢查中「黃」!

  小黃人,陸晨倒是要看看他的黃,到了魔都五院哪種程度。

  患者的入院查體:血壓147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。

  「主任,這裡還有一張圖片,我拍患者的手臂、臉頰。」谷新悅掏出了手機,翻開相冊。

  陸晨點點頭,湊過頭一看。

  患者的皮膚,和雪白無暇的皮膚,有一個強烈的對比。

  不愧是「小黃人」!

  「有沒有家族病史?」陸晨繼續道。

  谷新悅立刻點點頭,「還真有!」

  患者在十幾歲的時候就發現皮膚黏膜和鞏膜黃染。

  患者有5個弟弟、1個妹妹,除1個弟弟外,其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。

  且發現黃染的年齡與患者相近,因平日都無任何不適症狀,故常年未就醫。

  「這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫。」

  谷新悅繼續解釋道:「患者自訴,曾先後去兩家醫院的消化科就診,做了許多檢查。」

  「不過,患者只記得化驗膽紅素高,其他具體情況已記不清,檢查報告單也找不到了,總之未明確診斷。」

  陸晨點點頭,開始分析患者所有的病史。

  「患者是不是近親結婚?」陸晨道,「有沒有特殊的接觸史?」

  谷新悅搖了搖頭,「患者父母並非近親結婚。」

  患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史,無特殊物質接觸史。

  」飲食習慣均與同村的人一樣,無特殊,同村的人均未發現有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。」

  患者的病史有很多,甚至很雜亂。

  需要醫生在短時間內,提取最有用的信息。

  陸晨首先考慮應該是家族遺傳性疾病。

  儘管他的父母親沒有黃染的情況,但如果隱性遺傳完全是可能的。

  當然,自身首發基因突變的原因也需考慮。

  但直系親屬中這麼多人發病,就可以排除這種可能了。

  這個患者到底能不能做冠脈介入?

  這是陸晨接下來思考的問題。

  。