第895章 第一個碩導

  魔都五院,作為魔都市最新成立的公立醫院,此時吸引了無數人的眼球。

  以前,作為私立醫院,並沒有引起太多人的關注。

  但是,私轉公之後,魔都五院正式進入了醫生和普通大眾的視野。

  對於陸晨來說,比較好的消息就是,戴萬松是一把手院長。

  雲華模式能夠繼續在魔都五院的身上延續。

  另外,魔都五院的家屬樓計劃,重新提上了日程。

  范志平等一眾員工,也暫時打消了辭職的念頭。

  ……

  私轉公以後。

  陸晨的職務沒有變,他仍舊是魔都五院心內科的大主任。

  上層領導有心將魔都五院,設定為「醫改」的模範醫院。

  魔都五院的政策,可以最大程度上,自行決定。

  解決完醫院的事情,陸晨把目光再次投向了臨床和科研。

  這場風波過後,魔都五院立於世人面前。

  陸晨的醫學理想,繼續在魔都五院身上繼承。

  下周,將要進行國自然的評審。

  陸晨拿出自己所有的時間,進行準備相應的課題。

  這一次,和三年前在廣海的那次不一樣。

  如今的陸晨,在整個華夏心內科領域,都有不俗的影響力。

  「柯玥,幫我把tavr方面的數據完善一下。☜✌ 6❾ˢ𝐇Ǘ𝕩.ᑕ𝑜𝐦 ♠♔」

  辦公室內,陸晨將tavr科研最後的數據進行總結匯總。

  「好的。」

  柯玥點點頭。

  她目前除了自己在心衰方面的研究,更多的也是幫助陸晨完善此次國自然項目。

  「陸晨,我有個事情想跟你說。」柯玥突然道。

  「嗯,你說。」陸晨抬頭看向柯玥。

  「我前段時間申請上了一個省級面上項目。」柯玥道,「按照我目前的資格,應該是可以申請為碩士生導師。」

  碩導的基本條件,近三年需要有省級以上的項目,並且發表過兩篇sci論文。

  柯玥的條件,基本上是滿足了。

  三十歲的碩導,並不稀有。

  「這是好事啊!」陸晨笑了笑。

  沒想到,柯玥還是他們這批人中,第一個有機會當上碩導的。

  魔都五院,現在屬於魔都醫科大學的附屬醫院。

  擁有博士點和碩士點。

  只要有導師資格,那都是可以申請招收學生的。

  之前,如果在雲華,私立醫院是不可能成為碩導的。

  「柯玥,謝謝你。」陸晨緩緩道。

  之前,柯玥能來雲華,絕對是付出了很大的代價。

  放棄了導師身份,也放棄了一份穩定的工作。👌💀 ❻9𝔰ℍU𝓍.Ⓒㄖм 🐣👊

  柯玥似乎也明白陸晨在說什麼,笑道:「這可算不了什麼。」

  她待在陸晨身邊的意義,可遠比當一個導師,要重要得多。

  柯玥這件事,也提醒了陸晨。

  私轉公以後,魔都五院有相當一批主任或者副主任,是可以招收學生的。

  不過,基本上都是碩導,只有戴萬松一個人是博士生導師。

  博導本就是一個稀罕「生物」。

  更別說魔都五院之前只是一個私立醫院。

  根本不可能招到這種級別的醫生。

  ……

  接下來的一段時間。

  魔都五院迎來一個平靜發展時期。

  患者數量明顯增多。

  陸晨在進行科研工作之餘,也在臨床上忙碌著。

  「陸主任,來了一個難治性心衰的患者。」

  「好,我馬上去看看。」

  陸晨被金苗拉過去查房,谷新悅緊緊跟在他們的身上。

  「老谷,你來幹啥啊?」

  金苗瞪大了眼睛。

  「我也有個病人找陸主任的。」谷新悅咧嘴一笑。

  「先來後到,陸主任先看我的病人。」金苗連忙道。

  「行行行,不跟你搶。」谷新悅撇了撇嘴。

  陸晨來到病房。

  病床上,一個八十多歲的老太太躺在床上。

  她身材消瘦,兩眼無神,形容枯槁。

  頭上的生命值只有30(---)!

  單看這個生命值,陸晨就能感受到眼前病人的不一般。

  否則,以金苗目前的能力,也不會找他來看病人。

  金苗站在一旁,開始介紹病情。

  「患者4年前開始出現活動後胸悶、氣促,伴乏力、心慌,偶伴噁心嘔吐、雙下肢水腫。」

  「至當地醫院就診,自述行冠脈造影、心臟彩超等檢查,診斷擴張型心肌病。」

  「當地醫院予培哚普利、琥珀酸美托洛爾、螺內酯、呋塞米、硝酸異山梨酯等藥物治療,胸悶好轉,但患者未規律用藥,胸悶間斷髮作,繼續用藥後可好轉。」

  簡單的病情介紹以後,陸晨便了解患者的情況。

  老太太目前的診斷是,擴心病所致的心力衰竭。

  診斷是明確的,棘手的便是治療方法。

  這也是內科的疑難之處。

  很多時候,疾病的診斷明確,但是治療效果不佳。

  陸晨翻看了患者的化驗和檢查單。

  很快就注意到,難治性心衰中的「難」體現在哪裡。

  「患者低鈉低氯,心衰又嚴重,利尿和補液之間,沒辦法達到一種平衡。」陸晨說了這句話後,便轉頭看向一旁的金苗。

  金苗連忙點頭。

  真不愧是陸主任,一下子就看清了問題所在。

  「主任,那治療方面,應該怎麼辦?」

  陸晨想了想,便道:「患者最近的飲食應該也不太行吧?」

  「是的,心衰導致胃腸道瘀血,老太太平時根本就吃不下飯。」金苗道,「低鈉低氯以後,患者很容易出現精神症狀,但是我補液的同時,又容易加重心衰。」

  這就是整個心衰的難點所在。

  患者體內缺乏很多營養物質。

  但是食慾不行,根本沒法從胃腸道補入。

  如果靜脈輸液補入,量大多,又容易加重原來的心衰。

  陸晨聞言,正色道:「金苗,首先你要清楚一點,嚴重的離子紊亂,比如低鈉低氯低鉀,這些都是容易導致精神症狀,甚至心臟驟停。」

  「所以現在的一步,就是要穩定患者內環境,避免低鈉低氯……」

  「在充分補液以後,不要怕心衰,一邊補液,一邊利尿,讓患者出入量達到負平衡……」

  陸晨開始講解整個治療上的重點。

  金苗在一旁記錄著。

  甚至,就連谷新悅也開始在紙上寫寫畫畫。

  金苗嘴角一抽,這也太卷了吧。

  「好,目前就這麼多。」陸晨道,「在擴管利尿的基礎上,可以嘗試使用一些新型藥物,比如新活素、左西孟旦等治療心衰的藥物。」

  。