第86章 大量心包積液

  陸晨醒來的時候,已經是下午兩點。💢♬ ➅9ⓢ𝓱𝓾Ж.c๏𝓜 👊🎃

  肚子傳來陣陣的飢餓感,讓他決定出門覓食。

  稍微洗漱了一番,陸晨背著自己的小黑包,便出門了。

  此時已經過了飯點兒,醫院食堂關門了。

  他只好去醫院附近的小餐館對付一頓。

  醫院的小道中。

  來往的路人行色匆匆,每個人似乎都在趕時間,無論是病人抑或是穿著白大褂的醫護人員。

  京華二院,最為全省最頂級的醫院之一,承載了很大一部分醫療,周圍縣市的病人,大多都會湧向這裡。

  陸晨走在醫院中,心中沒來由得有些感慨。

  這段時間,他在救治病人的同時,也收到了病人或者病人家屬的感謝值。

  在感謝值數據化以後,他愈發能感受到,在醫患關係如此緊張的現在。

  這每一點感謝值,都來之不易。

  他越來感受到醫生行業的艱難。

  未來任重道遠。

  ……

  在醫院大門口的小餐館裡,陸晨點了份魚香肉絲蓋飯。

  店面不大,但是這菜的口味挺好,又或許是陸晨餓了,他吃得津津有味兒。

  正好有半天休息的時間。

  吃完飯,陸晨決定在這附近逛一逛。

  來京華這麼久,他還真沒好好去感受一下京華的風土人情。

  逛了兩個小時,陸晨在醫院附近方圓幾里,溜達了一圈。★😳 ❻➈𝔰𝒽𝓾Ж.cㄖ𝐌 🍓🐜

  漫步在街道,步子放得很難很難,享受著遠離醫院的片刻寧靜。

  準備回寢室時,陸晨突然接到了孫果果的電話。

  「陸師弟,你今天晚上有時間沒,咱老師請客,在二院的同學都一起出來吃飯。」

  這種大型集體活動,陸晨沒有拒絕的理由。

  「有時間,師姐,大概晚上幾點?在哪裡?」

  「我和兩個世界準備下班了就坐車去,要不你來科室跟我們一會合?」

  「好。」

  掛了電話,陸晨看了眼時間。

  已經快五點了,離下班還剩半小時。

  現在往科室走,時間應該差不多。

  陸晨便往京華二院的方向走去。

  ……

  京華二院,心內八區。

  「丁醫生,剛剛林翠主任在門診收了一個病人。」

  柳眉走進了醫生辦公室。

  丁得利瞥了眼柳眉,「讓尹醫生收吧,她才剛來科室,得練練手。」

  柳眉便將張住院證遞給了尹新華,這個剛來心內八區的主治醫生。

  「在哪個床?」

  「41床。」柳眉道。

  「好好,謝謝。」

  尹新華接過住院證,看向入院診斷這一行。

  入院診斷:呼吸困難原因待查。

  「尹醫生,病人的狀態有點兒不好,要不你先去看看病人吧。✌♖ 6❾𝕊нⓤχ.ⓒ𝓞𝓜 ✌🐟」柳眉道。

  「嗯,我馬上就去。」

  尹新華點了點頭,隨後便招呼了何思榮跟她一起前去看患者。

  病房中。

  一個約莫五十歲的男人,坐在輪椅上。

  他嘴唇發白,呼吸略顯急促,頭歪在輪椅的一側,精神狀態很差。

  「最近,我爸活動以後,出現了胸悶、氣短的情況,在診所打了三天吊針,沒有用,而且情況越來越重,今天就來了醫院。」

  患者家屬在描述患者的發病過程。

  「何醫生,給病人測個血壓,然後做個心電圖。」尹新華立刻吩咐道。

  遇到急診病人。

  最重要的便是判斷兩件事。

  第一個就是循環,也就是血壓等情況。

  第二個就是呼吸。

  只要循環和呼吸尚可,那麼患者暫時就沒有生命危險。

  「尹師姐,患者的血壓96/60mmHg。」何思榮和家屬一起,將患者搬到了病床上,「脈搏有些微弱,但是能摸得到。」

  「好。」

  尹新華點點頭,拿起聽診器便給患者聽診。

  咚咚……咚咚……

  「心音很低。」尹新華皺了皺眉頭,「沒有聽到明顯的雜音。」

  她又聽診了肺部。

  肺部的呼吸略顯粗糙,但是沒有明顯的乾濕羅音。

  心臟叩診,心臟的濁音界擴大。

  這時候,何思榮也將心電圖做完了。

  「師姐,心電圖是肢體導聯和胸導聯的低電壓,胸導QRS振幅低於1mv,肢體導聯低於5mv。」

  「導聯低電壓?」尹新華腦海中立刻冒出來了一個診斷——心包積液!

  人的心臟表面有一層「皮」,醫學術語叫心包。

  心包是雙層囊袋結構,由漿膜層和纖維層兩部分組成。

  漿膜層分為壁層和髒層兩部分,壁層心包由漿膜層壁層和纖維層組成,髒層心包即漿膜層髒層,壁層和髒層心包間的間隙為心包腔。

  正常的心包腔內有15~50ml漿膜液,起到潤滑作用。

  但是。

  如果漿膜液增多,超過了心臟的承受範圍,漿膜液就會壓迫到心臟,讓心臟無法舒展,導致血液回流入心臟的血液量減少。

  那麼,從心臟射到全身的血液量就會減少,導致人體的各個組織、臟器供血、供氧不足。

  患者就會出現呼吸困難等症狀。

  從患者體徵和輔助檢查來看,目前全部都支持心包積液的診斷。

  而且看患者的症狀,這心包積液的量還不少。

  「師姐,這是……心包積液嗎?」

  這個患者的症狀和輔助檢查極為典型,何思榮也同樣想到了心包積液的診斷。

  「嗯,不過,暫時管不了心包積液的原因。」尹新華沉聲道,「看他的狀態,心包積液的量應該不少,要儘快做心包穿刺,解除心臟的壓迫症狀。」

  大量的心包積液,如果不及時穿刺抽液,解除壓迫症狀,很有可能造成心源性休克、甚至猝死!

  「師姐,那我打電話聯繫超聲科,做急診床旁超聲,然後直接床旁穿刺?」何思榮道。

  「不了,直接聯繫4樓CCU,把病人推到他們那裡。」尹新華道,「他們那裡搶救設備齊全。」

  「好。」何思榮立刻跑出了病房,電話聯繫4樓CCU。

  ……

  ……

  陸晨來到心內八區時,已經是下午五點二十分鐘。

  「師弟,你來得可真準時,等會兒交完班,我們準備出發啦。」孫果果正在寫交班記錄。

  這一次的聚餐,是所有在京華二院中,李瑤老師學生的聚會。

  陸晨還挺期待的。

  目前除了自己的兩個同門,江清妍和柯玥,另外他就認識孫果果師姐,其他的師兄師姐一概都不認識。

  「這樣吧,陸師弟,你和先兩個師妹先去一樓等著,接我們的車已經來了。」孫果果突然道,「別讓他等急了,我馬上下來。」

  陸晨點了點頭:「那好,我就和江清妍她們先下去。」

  ……

  陸晨便和江清妍、柯玥兩人,先行一步。

  走上電梯,電梯門緩緩關上。

  「哎,電梯,等一等!」

  何思榮突然和患者一起推著病床,快步朝電梯口趕來。

  陸晨立刻按了開門按鈕。

  幸好電梯的人少,只有陸晨三人。

  病床可以穩穩噹噹的推進電梯中。