經過這次新術式的體驗,陸晨也明白了一點。★🎁 ➅➈𝐬𝒽𝕦χ.ℂσм 🐉♝Google搜索閱讀
系統的TAVR技能卡,最高等級肯定要超越專家級!
專家級,只是收錄了目前已有的術式。
但是,每一項手術,每過一段時間,都會有創新。
陸晨現在的目光,已經不滿足於掌握目前的術式,而是深度發掘更多的術式,以此來解決更多的疑難雜症。
而那個來自華夏的主動脈狹窄患者,在陸晨的手上,順利完成了TAVR手術。
這一次陸晨作為主刀醫生,山田賢次則是第一助手。
「恭喜,系統升級完成度上升!」
「恭喜,收到……的感謝值!」
在梅奧的日子是十分快樂的,感謝值和系統完成度每天都在上漲。
……
轉眼間,陸晨來到梅奧已經有一年的時間。
這一年的時間裡。
陸晨的名字,開始在梅奧心內科有了一定的影響力。
而在TAVR領域,陸晨的能力得到了所有人的認可。
「陸,我們組有個手術患者呃,想請您去會診看一下。」
「陸,明天你們組會收一個重症難治性心衰的患者!」
「陸,下周有個全球心內科TAVR峰會,醫院決定派你出去參加。」
陸晨在梅奧過得很好。
這裡沒有過多的勾心鬥角,每個人都專注於臨床和科研。🍓 ⋆ 🍦 🎀 𝟨𝟫𝓈𝒽𝓊𝓍.𝒸🌸𝓂 🎀 🍦 ⋆ 🍓
大家拿的薪水都一樣!
也沒有人擠破腦袋,想要去當管理層。
陸晨也有了科研保護時間,每周大約有30%的時間,可以去搞自己的科研。
因此,陸晨順勢加入了Kebed的科研團隊。
這裡可不像華夏,身為Fellow的陸晨,不可能組建自己的科研隊伍。
「陸,關於TAVR最新術式的研發,我們得完善整個系統。」Kebed對陸晨道。
隨著陸晨的能力展現出來,Kebed越來越重視陸晨。
甚至於,他幾乎都不太管理臨床上的事情。
所有的患者,都有陸晨統一管理。
「好的,Kebed先生。」
陸晨明白Kebed這是想要在今年的TAVR指南中,加入他們最新創建的這個術式。
不過,指南的改寫,需要循證醫學的支持。
單純的做一兩例手術,根本說明不了任何的問題。
這時候,山田賢次突然走進了辦公室。
「Kebed先生,冠脈組有個病人急會診,想請你去一趟。」
Kebed一愣,隨後看向陸晨,「陸,你去吧,我實驗室還有很多事情沒做完。」
「好。🐍😂 ➅➈şн𝓤𝔵.ᑕ𝕠м 🍮🎁」陸晨點點頭。
隨後,Kebed便離開了。
辦公室中,只剩下陸晨和山田賢次。
「陸晨君,Kebed先生的科研保護時間是50%,我看他這是想要往70%的時間發展吧?」山田賢次挑了挑眉頭。
「作為主治醫生,Kebed有這個權力。」陸晨笑了笑,「梅奧的管理還是很人性化,臨床和科研可以兩頭兼顧,也可以側重一頭。」
山田賢次攤了攤手,「梅奧就是梅奧,有這種資源和條件。陸晨君,走吧,去冠脈組看看,他們那個患者好像還挺棘手的。」
「好。」
陸晨拿著自己的聽診器,和山田賢次一起來到了冠脈介入組。
……
梅奧的心內科分為很多組。
每個組側重點不同,比如Kebed組現在主攻的領域是TAVR,其他的組還有冠脈介入、電生理、先心病等等。
陸晨和山田賢次來到了冠脈介入組的辦公室。
美國黑人Fellow薩拉特正在辦公室中查看患者的病歷資料。
看見陸晨和山田賢次進來,他立刻站起身,「陸,你可算來了!」
作為同一批來的Fellow,他們現在很明白自己和陸晨之間的差距。
「患者在哪兒?」陸晨道。
「導管室呢!」薩拉特連忙道,「我現在帶你們過去。」
「導管室?手術的病人?」陸晨一愣。
「對!」薩拉特一邊引路,一邊介紹道,「這台手術原本是冠脈介入,不過患者的主動脈瓣也有問題,我們組主治醫生決定一起解決。」
這放在別的醫院,冠脈介入和TAVR介入絕對不可能一個組來做。
但是在梅奧,這裡每個醫生擅長的領域都有很多。
即便是冠脈介入組的醫生,也可以做大部分TAVR的手術。
「那現在患者是什麼情況?術中叫我們來會診幹啥?」陸晨疑惑道。
「就是術前的瓣膜CT和我們術中發現的,不太一樣。」薩拉特表情凝重,「陸,你到導管室就知道了。」
……
梅奧心內科導管室。
此時的3號手術間中。
三位手術醫生對著眼前的患者,一籌莫展。
「我們的運氣太差了,居然碰到了四葉式主動脈瓣!」
卡薩斯作為手術的第一助手,忍不住吐槽了一句,
在術前的CT檢查中,並沒有發現這一點。
「現在說這些也沒有用了!」組裡的主治醫生蘭伯特皺眉道,「四葉式主動脈瓣,瓣膜定位很難,單靠我們來做,成功率太低了!」
四葉式主動脈瓣(QAV)發病率極低,對該類患者實施TAVR手術,存在瓣膜定位困難,瓣膜植入后冠脈遮擋等風險!
「叫TAVR組的醫生來了麼?」
「已經請會診了,應該在路上。」卡薩斯道。
「好,我們先穩住患者的生命體徵,等TAVR組的醫生來了再說。」
兩分鐘,陸晨來到了3號導管室。
「陸,你終於來了!」
對於陸晨的到來,蘭伯特並不意外。
最近這段時間的TAVR手術會診,Kebed基本上不來了,都是讓陸晨代勞。
而一旁的卡薩斯卻是沒有說什麼。
對於陸晨,Fellow審核的考試歷歷在目,他還是有些不服氣的。
「患者什麼情況?」陸晨立刻開始翻閱患者的病歷資料。
「我們本來準備PCI+TAVR一起做。」蘭伯特將患者的瓣膜CT檢查資料遞給了陸晨。
「我們原先的預想,瓣膜病變不嚴重,但是現在發現了四葉畸形。」
正常的主動脈瓣膜,只有三葉!
而這個患者,卻是多出了一葉!
陸晨凝神看向患者的CT。
CT顯示分布的四葉瓣,瓣竇較小,冠脈開口較低,瓣葉冗長增厚。
左右冠瓣葉長度均超過STJ高度!
「我們剛才重新評估,瓣膜植入過程中,冠脈遮擋風險很高!」蘭伯特道,「所以把你們請過來了。」
陸晨面色凝重。
這個患者情況太過於特殊了。
不僅有冠脈疾病,還有主動脈瓣膜的病變,同時完成兩種術式,對操作者的要求極高!
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