第827章 我才是個外人

  冠脈動脈的左主幹血管,是心臟最重要的血管之一。→

  陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。

  回想起在系統虛擬空間中訓練的情景,他開始送入指引導絲。

  「拿2根指引導絲過來!」

  當指引導絲緩緩閉塞血管,立刻注入欣維寧以及尿激酶原。

  「再次造影!」

  尿激酶原是溶栓藥。

  血管內溶栓,可以溶解血栓,減少血管狹窄。

  重複造影過後,提示左主幹近段至中段鈣化嚴重,近段閉塞!

  「準備預擴!」

  陸晨沉聲道。

  支架植入之前,需要將血管進行預先擴張。

  他分別送入2個預擴球囊,至病變處。

  此時,異變突起!

  躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。

  床旁心電圖提示,頻發室速。

  「別慌。」陸晨冷靜道,「應該是再灌注損傷!」

  「吊一組腎上腺素!」

  護士立刻行動。

  隨後,患者的心率、血壓,緩緩開始上升。

  「患者病變迂曲,而且有瀰漫性鈣化,手術難度太大了!」一旁的手術助手金苗道,「主任,要不結束手術吧,我看冠脈血流已經恢復了,等患者醒了再做吧?」

  在這種重度鈣化的血管中植入支架,很容易導致支架貼壁不良,遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。

  「等患者醒?」陸晨眉頭一皺,「不做手術,他能醒嗎?」

  金苗默默無語。

  「用旋磨術吧!」陸晨想了想便道。

  冠脈旋磨成形術,簡稱旋磨術。

  是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。

  手術配台護士立刻將旋磨機器拿了過來。

  冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端,為一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭,呈紡錘形。

  當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端,碎屑可通過毛細血管床。

  「主任,患者血管鈣化這麼重,用旋磨,萬一血管撕裂了,或者夾層了,更難了啊!」

  金苗小聲提醒道。

  在他看來,恢復患者血流,讓心臟恢復供血,陸晨做得已經很好了。

  繼續坐下來,風險會越來越高!

  特別是冠脈內膜的旋磨術。

  雖然是一個非常好的介入技術,但是風險也很高。

  人體的血管是很脆弱的。

  高速的旋磨,很容易就損傷血管。

  冠脈血管破了、撕裂了、夾層了,這對患者又是一次重大的打擊!

  此時,陸晨集中了萬分精神。

  他拿著旋磨鑽頭,深入患者的血管中。

  到達了冠脈鈣化最重要的地方,他開始啟動機器。

  在場所有人,都為陸晨捏了一把汗。

  特別是助手金苗,他挨著陸晨最近。

  陸晨的每一個動作,都牽動著他的心。👻♕ ➅❾𝓼ħⓤ𝕏.ᑕⓄm 👺♥

  「繼續!」

  旋磨完一處鈣化斑塊,他沒有停留。

  唯有一鼓作氣,才能百戰不殆!

  陸晨的信心,源於他在系統虛擬空間的練習。

  即便是有系統的輔助,他的訓練根本沒有斷過。

  從最初的電生理手術,到現在的tavr手術,每一種術式,陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。

  ……

  當冠脈旋磨鑽石停止轉動,周圍人看著眼前的手術影像,均是倒一口涼氣。

  這種旋磨的手法,就算左耀群主任也未曾有吧?

  金苗的感受最深。

  只要陸晨的手,微微一顫,患者的血管可能就會受傷!

  這種風險實在是太高了……

  但是當支架順利植入到血管之中的時候,眾人看向陸晨眼神已然發生了改變。

  沒想到,陸晨最厲害的手術。

  不是tavr介入,而是冠脈介入!

  就憑藉陸晨今天露的這一手,廣海的冠脈介入格局,恐怕都要變了!

  「好,終於做完了。」

  4枚支架順利植入病變血管。

  重複造影,血流恢復timi3級。

  陸晨脫下手套,摘下帽子。

  走出導管室。

  眾人全都迎了上來。

  「陸主任,你真是太厲害了!」

  「陸主任,剛才這個旋磨術教教我吧!」

  「你丫的別想了!陸主任,我學tavr,我不學冠脈!」

  一時間,眾人七嘴八舌的。

  陸晨揚了揚手,示意大家安靜。

  「學術的問題,以後再討論。」

  「今天這個患者還沒有結束,接下來患者進去ccu後護理,還需要各位上心。」

  一位中年醫生立刻拍了拍胸脯,「陸主任,您放心,今晚我值班,我就把患者放在辦公室前面的搶救室!」

  「好。」陸晨微微一笑。

  隨後,他便和金苗來到了醫患溝通室。

  ……

  「手術很成功。」金苗道,「植入了4枚支架,但是患者能不能醒過來,還是要看接下來的恢復情況。」

  患者大兒子聽到這話,連聲道謝。

  「謝謝陸主任,謝謝金醫生。」

  陸晨語氣平淡,緩緩道:「手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作,還需要患者家屬和我們醫生,一起配合努力。」

  「嗯,我明白的,陸主任。」男人露出了一絲笑意,隨後看了眼附近有沒有監控,快速從包里掏出一個信封,塞進了陸晨的懷裡。

  「這是我們家屬對陸主任的感謝,小意思,你們可別推辭啊。」

  陸晨手裡拿著厚厚的信封,緩緩道:「還別說,我們醫生還真缺錢。」

  「但是你這錢,我們還真不能要。」

  陸晨將紅包遞了回去。

  患者兒子以為是醫患溝通室哪裡有攝像頭,連忙小聲道:「陸主任,等會兒我們去外面說。」

  「不用了。」陸晨擺擺手,「其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝,就是信任!」

  說完這話,陸晨深深看了眼患者,便率先離開了。

  留下了獨自皺眉深思的患者家屬。

  ……

  隨後。

  陸晨將術後注意事項告知了金苗以及ccu管床醫生。

  他自己回到了人才公寓。

  爸媽還在家裡等著一起吃飯呢。

  回到家,推開門。

  屋內傳出了一陣歡聲笑語。

  陸晨定睛一看。

  徐薇正在和羅美珍愉快的交談著。

  「啊?你咋來了?」陸晨驚詫道。

  眾人見陸晨回來了,紛紛轉過頭。

  「你這孩子,怎麼說話的?」

  羅美珍狠狠瞪了眼陸晨,「別人來家裡做客,你還不歡迎啊?」

  「媽,我不是這個意思。」陸晨無奈道。

  徐薇坐在沙發上,連忙起身道:「阿姨,您不要怪陸晨,他剛從醫院回來,應該很累了。」

  羅美珍笑著看向徐薇,又把她拉著挨自己坐下。

  「不管他們,咱倆多聊聊。」

  隨後,羅美珍還瞥了眼陸文國,「你該做飯了。」

  陸文國只能放下電視遙控器,無奈站起身,朝廚房走去。

  陸晨看著相談甚歡的徐薇和老媽。

  感覺他自己像是個外人。

  「那個……我去幫老爸做飯。」

  羅美珍看都沒看陸晨一眼,擺了擺手,「去吧。」

  。