陸晨看了眼女生頭上的生命值,81(-)。
一個減號,生命值基本上屬於正常範圍內。
「您就是那個傳說中的陸晨教授?這……這麼年輕啊?!」
一進門,女生就發出了這句疑惑。
她戴著口罩,陸晨看不清她的臉,但是能想像到她口罩之後的震驚。
「如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨,我想,那應該就是我。」陸晨笑了笑。
「對對,就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆,就是您給她做了手術,現在都可以下地走路了。」
女生走到陸晨身前坐下,仔細打量了陸晨一番。
陸晨頗為疑惑,「請問你是來看病的?還是……」
他可不相信是自己的人格魅力,讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。
女生嘴中的人,大概率就是之前一個TAVR手術患者。
「當然是看病啦。」女生開口道,隨即又搖了搖頭,「也不是看病,就是想讓您看一下張心電圖。」
說完這話,女生就從自己的包中掏出一張心電圖。
「這是我入職體檢的心電圖。」
陸晨順手接了過來。
「我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題,有什麼室性早搏,讓我過來查一查。」
「公司說,如果有器質性心臟病,那我可能就無法入職了,所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。」
「我看過好多醫生,有醫生說我有病,有人說我沒病……」
女生一直碎碎念。
陸晨也沒打斷她,一直默默傾聽。
對於心電圖判讀,他現在的熟練度已經接近98%。
可以說,絕大部分的心電圖,陸晨一眼都能看出問題。
他審視一番眼前的心電圖,等女生說完以後,便說道:「這份心電圖有點干擾,但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、ST-T改變……這不是室性早搏,這是間歇性預激。」
女生有些懵:「啥?什麼魚、什麼雞?」
感覺聽陸晨這麼一說,好像更嚴重的樣子。
陸晨笑了笑:「先別急,如果能有一份更清楚的心電圖作為證據就更好了。這樣吧,你再去複查一張心電圖。」
「好,我聽您的。」女生點點頭,「這可是關於我能不能正式入職呢,這個工作機太難得了。」
「陸教授,您可一定要幫我好好看。」
「如果您給我看好了,我到時候請您吃飯!」
陸晨沒理會女生的碎碎念,給她開了一張心電圖檢查單。
片刻以後,陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。
……
診室中。
女生有些緊張的看著陸晨。
因為住在自家樓上那個婆婆的緣故,她特別相信陸晨的醫術。
當初,所有人都說婆婆快不行了。
婆婆去了廣海好多醫院,都說沒有手術的機會,最後到了廣海一院,神奇的完成了手術。
現在,婆婆甚至都能出來遛彎,和隔壁的鄰居聊聊天。
這讓小區內所有人驚詫無比。
詢問原因以後,眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。
陸晨拿著心電圖,笑了笑,「這下就可以確定了,就是間歇性預激,讓我來給你講講這個魚和雞的故事。」
女生突然打斷了陸晨,「陸教授,您先說,我這個病嚴不嚴重吧?」
「別著急。」陸晨一笑,「你聽我說完,就知道了。」
「噢。」女生只能點點頭,默默聆聽陸晨的解釋。
不過,她心中還是都囔了一句,「這是把我從一種病,變成了另一種病啊。」
這時候,陸晨開始了初步講解。
「預激綜合徵是一種心律失常,本質上就是多了條傳導通路,使心房激動可以『抄近道』傳到心室,使心室一部分心肌提前激動,可出現心季、胸悶等症狀,嚴重者可誘發心動過速。」
女生眨了眨眼睛,彷佛明白了什麼,「我知道了,就是心臟不受控制,提前激動了?」
「在竇性心律下,預激綜合徵的心電圖特點為PR間期<12s,QRS間期>10s,QRS波起始部分模湖粗鈍,形成δ波,就是『預激波』,可有繼發性ST-T改變,這種叫做典型預激心電圖。」
鍾慧點了點頭,立刻將重要的筆記記錄下來。
一般遇到這種典型的心電圖,陸晨都會抽出幾分鐘的時間,給鍾慧講解一番。
一旁的女生聽到了,疑惑道:「陸教授,既然有了典型,那就有非典型吧?」
陸晨笑了笑,道:「是啊,這涉及預激綜合徵的分型,比較複雜。」
預激綜合徵的分型,根據病變部位的不同分為kent束型(典型預激綜合徵、WPW)、james束型(LGL型綜合徵)、Mahaim纖維型(變異型)。
典型預激綜合徵又分為A型、B型、C型;特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。
「這麼多?」女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陸晨的話。
陸晨的解釋,還是比較通俗易懂。
但是聽到現在,專業的術語,她已經有些迷湖了。
「這還是一部分的分型呢。」陸晨繼續道,「如果具有典型的預激心電圖,同時又有陣發性室上性心動過速,則稱為經典的預激綜合徵(WPW綜合徵);如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速,則稱為室性預激。」
女生感嘆一句:「好傢夥,我這病真厲害,上來就是特殊類型,叫……叫什麼來著?」
陸晨安慰道:「間歇性預激。」
「疾病是否嚴重不取決於是否典型,而在於是否會折返出現,陣發性室上性心動過速等心律失常。」
女生一愣,「那我出現過這些心律失常嗎?我也不知道啊!」
陸晨反問了一句,「那你平時有沒有心季、胸悶,或者感覺心跳得快的時候?」
「沒有。」女生搖搖頭。
陸晨便笑著安慰道:「那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速,現在只是體檢發現心電圖異常而已,暫且不需要藥物治療,定期複查吧。」
「真的?」女生站起身,表情有些激動。
這張心電圖,可是她是否能入職的關鍵所在啊!
「當然是真的。」陸晨道,「如果沒有症狀出現,你這種就算是正常心電圖。」
「太好了!」女生拍了拍胸脯,「害得我這些天擔心死了。」
經過一番講解,女生最終放心離開。
不過,臨走之前,她回頭對陸晨都囔了一句:「這個綜合徵種類那麼多,你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法?」
陸晨無奈地攤攤手,「記不住,我又不是孔乙己,我姓陸。」
女生走出診室,笑著揮揮手:「那再見了,陸教授。」