病程記錄的簽名處，赫然是三個大字……
孫果果！
「心內八區的主治醫生，孫果果？」
曹志穎皺眉道。💋🏆 ➅❾𝔰𝐡υ𝕩.ⒸỖ𝔪 💥💲
「我記得她剛剛獨立上班不久吧。」
任峰點了點頭：「嗯，她是李瑤主任的學生，前幾年畢業以後，留校了。」
「嗯，這個孫果果很不錯嘛，居然能夠如此迅速地判斷出患者的病情。」曹志穎微微點頭，「她寫的這個病程記錄，條理有序、理由充分。看來，她對這個家族性高膽固醇血症了解得很透徹啊。」
「我以前對她的印象比較少，看來在心內普通病房裡，還是有很多有潛力、不容忽視的年輕人啊。」
「主任，會不會是李瑤主任在病房指導的？」任峰試探性地詢問道。
這個孫果果，任峰很熟悉。
她的確要算得是一個努力上進的年輕醫生。
但是，好像沒有特別的優秀吧？
這種罕見的病例，他都只見過一次。
並且，因為長時間都沒有碰到過這種病例。
今天陡然間碰到，一時間沒有反應過來。
「應該不會。」曹志穎搖了搖頭，「李瑤今天在校部開會，一時半會回不了病房。」
曹志穎和任峰分析了大半天。
但是他們卻忽視了一點，研究生、規培生以及實習生，他們都沒有自己的工號，都是用上級醫師的工號寫病程和下醫囑。
……
此時的京華二院，心內科八區。
孫果果正在坐在電腦前，查看著上午那個10歲女孩的病程記錄。
這些病程記錄都是由研究生或者規培生寫的。
所以作為主治醫生的她，需要再次查看和校對病程記錄。
可是，當她點開10床患者，最新一個病程記錄，看清其中的內容時。
她整個人，微微有些愣住了。
像這種病危的患者，入院時不僅需要書寫首次病程記錄，而且需要儘快的完善上級醫師查房。
一般來說，這種上級醫師查房的內容中，不可或缺的便是「病情分析」。
主要是管床醫生結合病情，對患者的診斷及治療方案做出分析判斷。
「病情分析」書寫的難度極高，一般都是有孫果果或者李瑤書寫。
這個「病情分析」，正是反映一個醫生水平的重要指標！
「小夥伴們，這個10床患者的病程記錄是誰寫的？」
「師姐，是我。」江清妍輕聲道，「這個患者是我早上收的。」
孫果果疑惑看了江清妍一眼。
「你為什麼考慮診斷是家族遺傳性高膽固醇血症啊？」
江清妍頓了頓，道：「患者診斷急性心肌梗死肯定沒錯，不過她的年齡偏小，且有肌腱黃色瘤、角膜環等好高脂血症的表現，同時還有間歇性跛行症狀，極有可能是血脂沉積引發的血管閉塞！」
「因為齡這么小就發病，很大概率是純合子家族性的高膽固醇血症！」
孫果果聞言，點了點頭。
「師妹分析得不錯，你以前碰到過這種病人？」
「沒有，這個病情分析是陸晨教我寫的。」江清妍輕輕搖頭。
「啊？是陸師弟教的？」
怎麼又是陸晨？
孫果果眼神中閃過一絲詫異。
環顧醫生辦公室的四周，陸晨並不在場，大概是去病房看患者了。
江清妍點點頭，「下午剛上班的時候，他就跟我說，他對這個患者病情有了新的想法。」
「那他以前見過這種病人？」
「沒有，不過他找到了一篇類似的文獻，他還列印出來了。」
江清妍從病歷夾中拿出三張A4紙，上面是密密麻麻的英文小字。
「這……」
孫果果看到這種外文文獻，頭都大了！
她突然有些佩服陸晨和江清妍。
她自己在讀研究生的時候，每天就在科室幫忙下醫囑、寫病程，其他的時間多在和其他醫生嘮嗑。
遇到疑難的病例，她或許會去思考，但是從來都沒想過去查找文獻，去挖掘到底。
但是，陸晨的一系列的表現，卻讓她有些自漸形穢。
上一次「健身乾粉」的事件如此。
這一次的「10歲心肌梗死」事件，亦如此！
陸晨似乎永遠保持著一顆求知心。
他和大家一樣，在臨床上會面臨著很多難題。
但是他總會想著各種辦法，去進一步解決。
……
這時候。
陸晨剛好從回到了醫生辦公室。
他還麼坐下，就發現孫師姐看自己的眼神發生了變化。
這眼神很複雜，有驚訝、有欣賞，還有一絲失落。
「師姐？」陸晨輕輕喚了一聲。
孫果果立刻回過神，連忙笑了笑：「陸師弟回來了。」
「嗯。」陸晨笑道。
他看到孫果果手中的英文文獻，便有些明白了。
「師姐，上午那個10歲女孩的病……」
「已經做完手術了。」孫果果道，「冠脈瀰漫性狹窄，做了PTCA。」
「沒放支架？」陸晨疑惑道。
「暫時沒有。另外我覺得你的想法很好。」孫果果點了點頭，「我還真沒想到家族高膽固醇血症。不過看了你的病情分析以後，感覺你這種思路很有道理。」
「但是想要確診家族性高膽固醇血症，需要做基因檢測。我們醫院還沒有這個檢查，只能讓患者去京都或者魔都，做相關基因檢測來確診。」
「嗯。」陸晨點頭道。
很多疾病，都是確診困難。
一旦確診，剩下的治療就很簡單了！
比如說這個家族性遺傳性的高膽固醇血症，顧名思義，除了常規治療，還需要加強降脂治療。
陸晨翻看了這個小女孩的介入手術記錄。
冠脈造影提示：左主幹近段75%狹窄，左乳內動脈(LIMA)在其開口處有80%狹窄。左迴旋支，近端為90%~95%狹窄，後。
另外，還順便做了一個腎動脈造影，顯示左腎動脈也顯示了80%的狹窄。
「這種血管條件不放支架嗎？」陸晨有些奇怪。
一般來說，血管狹窄超過75%，就需要植入支架。
當然，這也要具體情況，具體分析。
如果是不重要的血管，即便是閉塞，都可以不放支架。
否則，發生再狹窄的可能性很大！
也就是說，患者可能再次發生心梗！