規培樓。🐸👊　　♞💲

  學生宿舍。

  陸晨躺在床上，閉上眼睛。

  進入了系統虛擬空間。

  再次開啟了心包穿刺技能書！

  其實，從陸晨實習到現在，他還從未獨立操作過心包穿刺。

  心包穿刺不同於其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危險性要大很多。

  如果穿刺過深，可能刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。

  在臨床上，如果有心包積液的病人，上級醫生很少會讓實習生親自參與。

  ……

  進入系統空間。

  出現在陸晨眼前的，是一個操作台。

  操作台上，躺著的是一個模擬真人患者。

  其身旁還放置著一台超聲機。

  超聲機器旁邊，也是各種穿刺工具包。

  陸晨想要走進操作台，卻發現自己的面前好像有一層無形的牆壁一樣，阻止著他前進。

  突然。

  他的眼前，彈出了一個系統提示。

  「通過理論考核，即可開啟心包穿刺技能的訓練！」

  陸晨一愣，還要理論考核？

  不過轉念一想，這倒也是。

  如果連理論知識都不知道，即便就進入到操作間中，那也啥都不會。

  開啟理論考核！

  第一道題目。

  心包穿刺術的適應症有哪些？

  陸晨想了想，開口便回答道：

  「一共有四個，確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療、心包開窗的術前判斷。¤ (¯´☆✭.¸_)¤ ➅９şℍย𝓧.ςσΜ ¤(_¸.✭☆´¯) ¤」

  「嗯。」

  第二道題目。

  心包穿刺術的禁忌症有哪些？

  「第一，出血性疾病、嚴重血小板減少症及正在接受抗凝治療者為相對禁忌證。」

  「第二，穿刺部位有感染者或合併菌血症或敗血症者。」

  「第三，不能很好配合手術操作的患者。」

  ……

  總共十道題，都是心包穿刺的基礎知識，對陸晨來說，難度都不高。

  「恭喜，通過理論考核。」

  陸晨感覺眼前一閃，自己就來到了操作台前。

  操作台上。

  心包穿刺的工具包，已經被打開。

  陸晨戴好手套，心中默默回想著心包穿刺的步驟。

  操作的第一步，便是超聲定位。

  在系統超聲機器下，找到心包積液最深，以及最好穿刺的位置。

  心包穿刺的定位，一般來說有兩個位置。

  第一個位置，心前區穿刺點。

  在左側第5肋間隙，心濁音界左緣向內1～2cm處，沿第6肋上緣向內向後指向脊柱進針。

  第二個位置，胸骨下穿刺點。

  取左側肋弓角作為胸骨下穿刺點，穿刺針與腹壁角度為30～45度，針刺向上、後、內，達心包腔底部。

  ……

  即便眼前是虛擬的患者，但陸晨還是十分的小心。

  從系統超聲定位開始，他小心翼翼地進行每一步操作。

  只有在平時訓練的時候，就把虛擬患者當成真實的病人。

  那麼，到了現實操作中，才不會掉鏈子。

  ……

  花了大概半個小時的時間。

  陸晨基本上，掌握了心包穿刺的整個過程，但是動作很生澀，不夠熟練。

  他在慢慢摸索著穿刺技巧。

  這也是在系統空間中，才有這種無限練習的機會。

  放到在現實生活中。

  一個月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，並且能夠親自上手，那就很不錯了！

  又過了半個小時。

  陸晨已經能夠在超聲引導下，進行一次完整的心包穿刺術操作。

  系統面板立刻彈出了提示。

  「心包穿刺術完成度18%！」

  經過整整一個小時的努力，完成度只有18%。

  看來，任重而道遠啊！

  不過，陸晨也並不著急。

  如果說，萬一技能完成度達到100%，他就會退出這個空間的話。

  那他寧願多待一段時間，好好利用系統虛擬空間，來完善自己的操作技能。

  各種穿刺操作技能，都不是孤立的。

  如果能熟練地掌握一種，那其他的穿刺技能，如胸穿、腹穿這些，只要找准穿刺位置，那就可以依葫蘆畫瓢的操作下去。

  ……

  又繼續訓練了一個小時。

  陸晨有些累了。

  這個系統空間，並不會補充他的精力，還是會感覺到累。

  畢竟昨晚上了一個夜班，他開始乏了。

  退出系統的虛擬空間，慢慢進入了夢鄉。

  ……

  等陸晨醒來時，已經是下午六點鐘。

  睡了大概有四個小時。

  肚子「咕咕」直叫。

  揉了揉睡眼朦朧的雙眼，陸晨爬下床。

  準備去食堂覓食。

  拿起手機，發現有個孫果果打來的未接電話。

  疑惑中，陸晨回撥了過去。

  電話「嘟」了一聲，便通了。

  「師姐，你找我什麼事兒？」

  「陸師弟，你中午發給我的那個文檔，實在是太有用了！我們詢問了藥學院的老師，β-苯乙胺的確有類似運用。而且有視頻作證，所以那個家屬也無法抵賴。」

  「所以我們科室應該沒責任了嗎？」陸晨試探性地詢問道。

  「哎，想要一點兒責任都沒，這當然是不可能的！」孫果果道，「醫院人道主義的賠償了一點兒錢，家屬自知理虧，也不鬧了。醫院領導對這件事的處理很滿意，師弟，你可是首功呢。」

  「科室沒事兒就好。」陸晨笑了笑。

  「行吧，師弟，你好好休息。」孫果果笑道，「李瑤老師說有時間的話，咱們出去好好聚一餐。」

  「好。」

  掛了電話。

  陸晨慵懶了伸了個腰。

  就在這時。

  他突然收到了系統的提示。

  「恭喜，收到孫果果的感謝值+1！」

  「恭喜，收到李瑤的感謝值+1 ！」

  這樣也行啊？

  陸晨不禁莞爾一笑。

  解決了這次的病例。

  他雖然沒有收到患者的感謝值，但是卻收到了師姐和導師的感謝值。

  目前系統面板中，感謝值還有7點。

  系統升級完成度為1%。

  已經擁有的技能分別為：

  心電圖基礎（上）、心電圖基礎(中)。

  心臟解剖量基礎(上)。

  文獻閱讀基礎(上)。

  心包穿刺術。

  系統激活的時間並不長，但是陸晨感覺自己腦海中的知識儲量，已經多了一倍都不止。

  如果按照正常的晉升速度，能在四十歲之前當上主任醫師，那就算很厲害的人物了。

  像京華二院的曹志穎主任。

  三十八歲時接班，就力排眾議，成為心內科大主任！

  經過十多年的努力，將京華二院心內科發展成全國知名的重點專科。

  曹志穎的履歷，可謂是華夏所有頂級醫生的模範稿，他也只能在三十八歲才當上主任醫師。

  更多的醫生，可能在四十歲左右才能評上副主任醫師。

  想要評上主任醫師，大部分醫生，可能窮盡大半生，都沒達到。

  如果沒有「外掛」，陸晨的履歷，最多就只能達到曹志穎主任這種程度，那便是最出色的一撥人。

  但是現在。

  當醫生開了外掛。

  未來可期！