進入icu。👺😂 ❻❾丂hU𝔁.𝐜𝕠ᵐ ☜☠
陸晨戴上帽子、口罩,穿上隔離衣,套著鞋套。
行頭有些臃腫,陸晨一時間還有些不太習慣。
來到醫生辦公室。
此時辦公室只有一個年輕醫生在忙碌著。
「你好,我是心內科的,來參加疑難病例討論。」陸晨輕聲道。
年輕醫生立刻抬起頭,一臉歉意,「老師不好意思哈,我們主任還沒過來,您先去示教室坐一會兒,等我們主任來了,討論馬上開始。」
不過,當年輕醫生看到陸晨的時候,也是一怔。
好年輕啊!
這才來疑難病例討論的醫生,大部分是副主任醫師,少部分是高年資主治醫生。
心內科怎麼來了個年輕的小醫生啊?
陸晨沒有發現年輕醫生異樣的目光,只是微微點頭:「沒事兒,我先去等一等。」
「示教室在後面。」年輕醫生往後面指了指。
「好,謝了。」陸晨剛準備走,又停下了腳步,「對了,請問一下,昨天急診科應該轉過來一個十六七歲的女生吧,她在哪張床?」
「昨天……女生……」年輕醫生稍稍一愣,「你是說那個喝藥的?」
「對!」陸晨點點頭。
「好像是在3床。」
「好,謝了。」
……
陸晨離開醫生辦公室,沒有立刻去示教室,而是先去看看昨天的那個女生。
icu的床位很好找,一共就十多張床。✊😺 ➅❾𝕤Ĥ𝕌𝓍.𝒸๏ᗰ 🐨☺
陸晨一下子就找到了3號床。
病床上,躺著的果然就是昨天那個在急診科的女生。
她仍舊閉著眼睛,靜靜躺在床上。
生命值比昨天在急診科的時候,好得太多了,已經到了42!
生命值的變化趨勢,已經不是減號,而是加號。
這就證明,女生病情正在緩慢的恢復。
床旁,血液淨化機器,仍舊在運轉著。
「還沒醒嗎?」陸晨微微皺眉。
沉睡的時間越長,甦醒的機率就越低。
看著這樣青春年少的孩子躺在搶救室,陸晨心中也很不是滋味。
icu每個病床都有一個護士看管著,
3號床的護士看到一個陌生醫生站在身前不動了,頗為奇怪。
「請問你是……」護士出聲道。
陸晨回過神,「那個……我是心內科的醫生,來進行疑難病例討論的。」
「疑難病例討論的是8床吧,不是這張床。」護士有些疑惑。
「噢,我知道。」陸晨連忙道,「這個小女生昨天是我在急診科會診過的,所以我就過來看看。」
「這樣啊。」護士瞭然,「這個小女生還真是可憐啊,聽說是和男朋友分手,一時想不開,喝藥了。」
「她……醒了嗎?」陸晨還是有些不死心地詢問道,覺得女生可能醒過來了,現在只是睡覺了。
「還沒有。」護士搖了搖頭。
陸晨聞言,輕輕嘆了口氣。
「不過……我感覺她今天可能會醒過來。」護士頓了頓。
「嗯?」陸晨眉頭一挑,「為什麼這麼說?」
「因為她的各項指標都在好轉,血氧飽和度升起來了,血壓也穩定住了。」護士道。
「希望如此吧。」
陸晨看向病床上的女生,心中也在為她鼓勁加油。
……
看完了3號床的女生,陸晨來到了示教室。
此時,示教室中,已經來了好幾位前來討論的醫生。
像這種全院性質的疑難病例討論,只是和病情相關科室,都來派人前來。
當然了,還有幾個規定必須請的科室,比如中醫科、藥學部等等。
不過,在座的,陸晨一個都不認識。
剛才那個在辦公室的年輕醫生,此時正在給各位會診醫生分發患者的病例資料。
陸晨也順手接過了一份。
「各位老師可以趁著討論還沒開始,先熟悉下患者的病情。」年輕醫生笑了笑。
「我說蘇正文啊,你們主任啥時候到?」其中一個年紀比較大的會診醫生,朝年輕詢問道,「大家都有事要忙,早點兒討論完,早點兒回去啊。」
蘇正文卻是尷尬地摸了摸頭,「在路上了,他去別的科會診一個重病人,馬上回來。」
陸晨沒有在意眾人的聊天,他開始翻閱患者的病例資料。
……
患者是一個高熱8個月的中年男性。
他在當地某大型三甲醫院住院二次,反覆被診斷:乾燥綜合徵、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、敗血症、感染性休克。
本次入院後病情迅速加重,至危重而轉入魔都一院的icu。
陸晨翻看了他的輔助檢查報告。
血沉、c反應蛋白、d二聚體、纖維蛋白原、il-6、降鈣素原,均是非常高!
三天之前,患者的血象基本正常。
前天開始,患者的血色素下降,血小板更是直線下降。
3天前,血小板43*109/l。
2天前,小板只有17*109/l。
……
陸晨看完整份病例資料。
就在這時候,icu科主任也回來了。
其他相關科室的討論醫生都到了。
所有人都匯聚坐在一起。
不過,陸晨由於年輕,也不認識什麼人,就坐在了最後的角落裡。
「不好意思,我來晚了。」icu主任是一個不苟言笑的中年男醫生,「討論現在開始吧,小蘇,你先給大家介紹病情。」
「好。」蘇文正立刻站起身,打開投影儀。
為了這次的討論,他還做了一個簡要的病情介紹ppt。
經過大約十分鐘的病情介紹,蘇文正才坐了下來。
「病情介紹完了,大家先去看看病人吧。」icu主任大手一揮,便帶著眾人去病房給患者進行查體和問診。
陸晨作為年輕的小醫生,跟在了眾人的身後。
其他科室的會診醫生,還以為陸晨是icu本科室的年輕醫生,只是過來參加討論學習罷了。
因為參加病例討論的醫生比較多,並不是所有醫生都有機會給患者進行查體。
否則每個人查一遍,那就會浪費太多時間。
就比如陸晨,他根本就沒有機會上手。
不過,他還是湊近看了一眼患者。
……
從病房回到示教室。
蘇文正又站起身,開始提出這次討論的主題。
「相信各位專家都了解了患者的病情。」蘇文正開口道,「這個患者從外院轉過來,是一個重症感染的狀態。」
「之所以請大家過來,主要是為了討論患者的診斷,是否還有別的可能?因為這麼長的治療,沒有太多的效果,相反患者的化驗指標在逐漸變差。」
「另外,對於下一步的診療計劃,各位有沒有什麼意見呢?」
……
話音剛落,第一個發言的,是來自呼吸科的會診醫生。
「首先,我覺得由於降鈣素原等炎症指標非常高,應該是感染性休克,並且可能有開始啟動了dic的傾向,導致血色素下降,血小板急劇下降。」
「至於下一步的治療計劃,我覺得還是要升級抗生素!」
陸晨眉頭微微一皺,覺得事情可能沒這麼簡單。
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