柯玥還是第一次聽到這種論調。
克拉黴素居然會引起過敏反應，但是冠脈痙攣，最後導致心肌缺血，出現肌鈣蛋白升高，以及胸痛的症狀！
這些天，柯玥偶爾會去ccu看一下何小慧。
管床醫生從來都沒有告訴過她，何小慧的疾病是由於藥物過敏引起的。
「柯玥,我這也只是猜測。」陸晨笑了笑，「畢竟我沒有真正管過她本人。」
「嗯，我知道了。」柯玥點了點頭。
她留個心思，等會兒去ccu看何小慧時，一定要和管床醫生提一嘴這個事情。
……
魔都附屬第一醫院。
心內科ccu。
何小慧已經住進ccu快一個星期的時間了，但是管床醫生還沒有找到病因。
「柯玥，你又來看我了。」
何小慧看著柯玥來到床前,笑著說道。
「免得你一個人無聊啊。」柯玥道，「研究生科的老師可是交代我任務了,讓我有時間來陪陪你。」
雖然兩人萍水相逢，但女博士本來就少，大家還是同一個科室的，很快便熟絡了。
「嗯，我感覺好多了，就是還沒查到病因……」何小慧神情落寞。
症狀是好了，但是沒有查到病因，萬一下次再犯了怎麼辦啊？
「你別擔心，會找到的。」柯玥想到陸晨上午說的話，想了想便道，「小慧，你之前胸痛發作的時候，在幹什麼啊？」
「第一次痛，就是早上剛起床啊。🐙☢ ♣☢」何小慧立刻道，「第二次痛，就是來報名的時候,當時你也在場。」
「你痛之前，有沒有吃藥？」
「吃藥？」何小慧愣了愣,然後點點頭，「吃了，我吃了急診科醫生開的克拉黴素。」
「那來校部報名之前呢？」
「也吃了啊，我吃了出門的。」
果然！
柯玥心中一凜，難道被陸晨診斷正確了？
何小慧的胸痛，就是克拉黴素過敏引起的冠脈血管痙攣？
「柯玥，怎麼了？」何小慧皺了皺眉，「難道我的病和克拉黴素有關？」
「暫時只是懷疑有這種可能。」柯玥緩緩道，「想要確診，還要去進一步的證實。」
「克拉黴素？」何小慧仔細回想了一下，自己的確是吃了克拉黴素以後，胸痛症狀才出現的。
柯玥和何小慧聊了一會兒，然後便去找了她的管床醫生。
「你說是克拉黴素引起過敏，導致的冠脈痙攣？」
何小慧的管床醫生叫曹磊，以前是呼吸科的研究生，後來轉到了心內科重症監護室。
「嗯，現在排除了心肌炎，小慧這麼年輕，冠心病肯定也不可能，造影結果還是正常的。」柯玥緩緩道,「所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣？然後她就出現了胸痛症狀，肌鈣蛋白升高？」
曹磊有些沉默。☜💥 ➅９ѕⒽ𝐮𝓧.𝒸ｏＭ 🍓🐧
他腦海里也在回想起何小慧的發病過程。
對於這個心內科博士，他們還是十分上心的。
「我去問問楊主任吧。」曹磊思索了半晌，「這種藥物過敏導致的冠脈痙攣，我還真沒見過。」
「嗯，謝謝曹老師了。」柯玥笑了笑，「我們現在也只是懷疑，所以麻煩您了。」
「沒事兒。」曹磊笑道，「還是你們年輕人腦子活絡啊，我可真沒想過這種病因。」
谷璂
說完，曹磊便拿著何小慧的病歷離開了。
心內科ccu主任辦公室。
「楊主任，你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎？」曹磊將何小慧的病歷遞給了主任楊松林。
「這個患者就是劉主任今年招的博士？」楊松林拿起手中的病歷，仔細端詳起來。
「嗯。」曹磊點點頭，「住了快一個星期了，還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏，我還沒見過，所以就來問問您的意見。」
「柯玥告訴你的？」楊松林一怔。
柯玥是他今年招的博士，是科博，主要是在實驗室做基礎研究，怎麼對這種臨床知識也這麼了解啊？
「千真萬確，就在五分鐘前，她來我辦公室說的。」曹磊道。
楊松林頗為詫異，隨後解釋道：「其實這個病，有一個很專業的名詞，叫做i型kounis綜合徵。」
曹磊無奈一笑：「主任你說啥？又整出個罕見病來？」
「那伱就錯了。」楊松林笑了笑，「kounis綜合徵並不是罕見病，它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和t淋巴細胞活化，合成、釋放炎症介質，導致周圍血管擴張、血壓降低。」
「冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合徵，又稱過敏性心肌缺血綜合徵。」
曹磊這才瞭然，「主任，這病怎麼確診啊？」
「如果想要明確克拉黴素和冠脈痙攣之間的關係，就要做克拉黴素誘導的淋巴細胞刺激試驗（dlst）。」楊松林道，「如果結果為強陽性，那就能印證冠脈痙攣為克拉黴素過敏反應。」
曹磊立刻站起身，「主任，那我現在就去做！」
「嗯，去吧。」楊松林微微頷首。
待曹磊走後，楊松林又想起了自己的這個學生柯玥。
「有這種臨床思維，做一個實驗研員，倒有幾分可惜啊！」
……
此時，陸晨正在和李瑤通電話。
雖然陸晨從京華醫科大學畢業了，但是他的國自然項目，後續還有很多事情。
自從在《circulation》上發了那篇頂級論文，阿斯利康和京華方面，都開始運作起來，想要將達格列淨治療的心衰適應症推廣，甚至寫入臨床心衰治療的指南之中。
為此，李瑤近段時間奔波勞碌，在全國，乃至全球各大醫學會議上做報告，宣傳達格列淨在心梗後心衰方面的診治。
在拿到「傑青」的頭銜之後，李瑤在學術圈的地位，有進一步上升的趨勢！
能否在「傑青」的名頭上更進一步，這就得看她後續的研究成果了。
「陸晨，你在魔都的學習生活還習慣吧？」李瑤的聲音從話筒中傳出。
陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切，「還行，這裡生活挺方便的。對了，老師，我和劉軍主任見過面了。」
「你知道他和我的關係了？」李瑤笑了笑。
「劉主任主動跟我說了。」陸晨道。
「嗯，有時候事情可以找他，不過……」李瑤頓了頓，「重要的事情，還是要靠自己。」
「嗯，老師我記住了。」陸晨道。
劉軍畢竟是一個外人，靠人不如靠己。
「我明天會來魔都參加一個會議，你明天有時間嗎？陪我一起去參加吧。」李瑤又道。
「好的，老師。明天我正好休息。」陸晨道。
「那行，你等我通知。」
陸晨對參加這些會議，倒不是很熱衷，但是學術圈的各種會議頗多，一是為了宣傳自己，提高學術圈影響力，二是可以結交其他學術圈大咖，尋找合作項目。
對於他來說，這是一次很不錯的刷臉機會。
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