上午十點，陸晨剛寫完查房病程，科室就來了一個新病人。👊♘ ➅➈𝐒ĦỮ𝐱.匚𝕆爪 🐝🎄
「陸師弟，該你收病人了。」
孫果果看了眼收治患者的順序表，剛好到了陸晨。
「好的。」陸晨點了點頭，保存好寫好的病歷，推著心電圖機來到病房。
患者是一個三十一歲的男性。
今天上午在山上拔筍子的時候，出現胸痛的症狀，伴有出冷汗，持續了大概十分鐘後，症狀自行緩解。
這個患者身材偏瘦，臉上泛著那種喝醉酒的紅潮色。
第一件事，看顏色。
陸晨集中精神，看了眼他頭上的顏色，是黃色！
這兩天，陸晨在病房觀察過。
同種疾病，如果在不同的發展階段，病人頭上的顏色也不同。
比如大部分高血壓的病人，沒有併發症，頭上的顏色是黃色。
而出現了高血壓危象，也就是有嚴重併發症的病人，頭上的顏色是紅色。
又比如冠心病的病人，如果發生了急性心肌梗死，那絕對是紅色！
如果只是普通的心絞痛，那顏色還是黃色！
同樣的，如果急性心肌梗死處於恢復期，那麼病人頭上的顏色又能從紅色變為黃色。
總之呢，顏色代表著是生命健康值，根據患者的狀態，顏色能夠隨時轉變！
……
「陸師兄，孫老師讓我過來跟著你收病人。👻♕ ➅❾𝓼ħⓤ𝕏.ᑕⓄｍ 👺♥」
陸晨剛做完心電圖，組裡的一個實習生小姑娘紅著臉，跟著他走進了病房。
至於為什麼紅著臉，陸晨也搞不太清楚。
看了眼她的胸牌，她叫姚潔，京華醫科大學大五的實習生。
「嗯，好。」陸晨笑著點點頭，「那你來問病史吧。」
姚潔聞言，輕輕應了一聲，然後掏出紙筆，走到病人病床旁，開始詢問患者病情。
詢問病史，這是醫學生的一項基本技能。
京華醫科大學再怎麼沒落，也是個一流的醫科大學，學生質量不錯，姚潔的病史詢問很規範。
她一邊問，一邊將主要的內容記錄在紙上。
從發病的主要症狀、伴隨症狀、發病時間，以及緩解方式、治療經過，全部都詳細詢問了一遍。
「嗯，問得很詳細，但是有一點你忘了問。」陸晨笑了笑，「心內科的疾病和其他科室不同，詢問既往史的內容也不一樣，你再想一想。」
姚潔皺著眉頭，沉思了片刻道。
「要詢問心臟病疾病的危險因素！」
陸晨笑著點點頭，道：「沒錯，通過對危險因素的評估，我們能簡單判斷患者罹患冠心臟病的風險。」
「嗯。😲♞ ❻➈şнù𝐗.Ćᗝ𝓶 ✋♖」姚潔點了點頭，回頭繼續詢問病人相關的危險因素內容，包括抽菸史、飲酒史等。
「平時抽菸嗎？每天抽多少？」
「抽，每天大概兩到三包。」
「喝酒嗎？」
「喝，每天晚上喝點兒白酒，就二兩左右。」
「什麼工作？熬夜嗎？」
「貨車司機，經常跑夜路。」
「以前有沒有高血壓、糖尿病？」
「有糖尿病，沒有高血壓。」
記錄完所有病史內容，姚潔回頭看了眼陸晨。
「師兄，還有遺漏的嗎？」
「很好。」陸晨笑道，「比我實習的時候要厲害。」
姚潔紅著臉，有些不好意思。
「不過你考慮這個病人診斷是什麼？」陸晨話鋒一轉，開始繼承組裡的優良傳統——提問。
「這個……」姚潔又看了眼床上的病人，「冠心病？」
「患者今年剛三十一歲，你確定這麼年輕的冠心病嗎？」陸晨笑了笑。
「啊？」姚潔搖了搖下嘴唇，「難道是主動脈夾層？」
「夾層的疼痛一般是很難緩解的，患者沒有用過任何藥物，疼痛便自行緩解了，你確定是夾層？」陸晨道。
「那難道是肺栓塞啊？」姚潔細細嘟囔了一句。
這個師兄真壞！
看著人挺帥的，但是問得問題賊多，和孫老師一模一樣。
「師妹，你不要被我的思維影響到了。」陸晨笑道，「你就按自己的想法，考慮這個病人的初步診斷是什麼？」
陸晨笑了笑，這個師妹還挺機靈的，沒有什麼把握，就把和胸痛相關的幾個疾病都說了一遍。
姚潔思考了半天，回答道。
「冠心病？」
「嗯。」陸晨點了點頭，「我也考慮是冠心病。」
陸晨的話音剛落，這床上的年輕男人立刻急眼了。
「醫生，你可別亂說啊！我這年輕，怎麼可能有冠心病啊！」
「我來醫院之前百度了，冠心病都是六七十歲的老人得的病。」
「網上說我這胸痛可能是胸膜炎，還可能是平時沒注意好導致的。」
陸晨瞟了眼病床上有些急眼的男人。
「根據你目前的症狀和心電圖，以及平時不良的生活習慣，初步診斷是冠心病，等抽血化驗和其他輔助檢查的結果完成後，才能最終診斷。」
年輕男人聞言，仍舊是搖了搖頭。
「你這個醫生太年輕了，沒經驗，我跟你說啊，我就是休息好，出去拔筍子累著了，休息兩天就好了。」
「我當然寧願你是累著了，沒有其他的毛病。」陸晨淡淡地說道，「而且你最好戒菸戒酒，不要熬夜，控制血糖。」
年輕人挑了挑眉頭，雙手背靠在後腦，一副無所謂的模樣。
「師妹，我們回去寫病歷了。」
問完了病史，陸晨推著心電圖機，轉身離開了病房。
姚潔點了點頭，緊隨其後。
回頭辦公室，陸晨開完所有的醫囑，然後讓董浩審核無誤以後，最後點了上傳醫囑。
這一次柳眉的聲音沒有從護士站傳來，應該是沒有下錯醫囑。
「師弟，這個病人心電圖正常的，還考慮冠心病、心絞痛？」
孫果果拿著剛才這個年輕男人的心電圖，皺眉道。
雖然病史是由陸晨收治的，但是作為上級醫生的孫果果會把所有患者查看一遍，以防有遺漏的醫囑或者輔助檢查。
「從他自己描述的症狀，活動後胸痛，伴有冷汗，和他平時不規律的作息來看，冠心病的可能性更大。」陸晨道。
孫果果卻搖了搖頭。
「年齡才三十歲，我感覺冠心病、心絞痛的概率不大，可能是長期抽菸導致的冠脈痙攣。等患者化驗結果出來，先給他預約個冠脈CTA吧。」
「嗯，好的。」陸晨點點頭。
……
半個小時過後。
陸晨正在寫著病歷，電腦化驗系統突然跳出了一個彈窗。
「化驗危急值，請接收！」
陸晨眼皮一跳，心中突然升了一個不好的預感。