第479章 爆發性心肌炎

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  周彬所說的樓上,也就是心內科普通病房,第一次病區到第八病區。

  一旦普通病房中的患者,病情危重,或者突然出現病情惡化,通常都會轉到CCU病房。

  「剛接到心內2區的電話,這一個小姑娘,今天剛入院,突然出現了呼吸困難。」

  周彬一邊向陸晨解釋病因,一邊來到了CCU大門口。

  陸晨緊隨其後。

  兩人打開CCU大門,等候患者的到來。

  ……

  兩人沒有等太久,大約半分鐘後,一陣急促的聲音吸引了兩人的注意。

  在陸晨的視線中,四個醫生推著病房,朝CCU病房奔赴而來。

  這個場面,陸晨有些熟悉,和昨天那個肺動脈高壓病人的搶救很相似。

  不錯,今天病床上並沒有醫生進行心肺復甦。

  陸晨看向病床上的患者。

  這是一個十分年輕的患者,大概只有十八歲的小女孩。

  床頭已經被高高搖了起來,她靠在床上,不停地喘息,口唇發紺,眼神十分迷離。

  而她生命值,只有32(---)!

  生命值地變化趨勢,是三個減號!

  「快,推到搶救間!」周彬朝眾人喊道。

  CCU病房只剩下最後一個搶救間。

  病房隨行的醫生聽到周彬的這話,立刻一起將病床往搶救間裡推。

  「患者具體什麼情況?」周彬立刻詢問道。

  隨行的主管醫生,是陸晨的老熟人,李慶華。

  他沉聲道:「患者原本是以肺炎入住呼吸內科,但是入院常規做了一個心電圖,顯示的是頻發室早,短陣室速。患者有胸痛的症狀,激酶升高,考慮有心肌炎可能,就轉到了我們心內2區。」

  「轉科不到半個小時,患者突然呼吸困難,逐漸加重,血壓下降,只有80/50mmHg、血氧下降,大概只有90%……」

  陸晨聽到所有的描述,心中就蹦出來五個大字:「爆發性心肌炎!」

  起病急驟,超高的致死率!

  ……

  不過,此時根本就來不及多想。

  CCU所有空閒的醫護人員,全部來到搶救間前。

  周彬依舊是搶救的總指揮。

  「呼吸機推過來,先開通三個靜脈通道!」

  「全速補液!」

  「輝哥,你幫忙做一個中心靜脈置管!」

  「護士查一套血,採血氣,然後插尿管。🐊💣 69𝕤𝕙υא.ςOᗰ 👤♖」

  陸晨此時已經熟悉了CCU的搶救節奏,作為學生,他目前能做的極為有限,那就是做心電圖、量血壓。

  他的動作很麻利,立刻就把心電圖機推了過來。

  「周老師,患者血壓75/62mmHg,雙側差不多。心電圖顯示的是短陣室速,並且有ST-T的改變。」

  周彬簡單看了眼心電圖,然後點點頭,繼續指揮場上的操作。

  突然,搶救間的心電監護儀傳出了警報聲。

  「室顫了!」李慶華驚呼一聲。

  患者此時雙眼向右前方凝視,口角吐出了白沫,整個人完全喪失了意識。

  李慶華沖在最前面,給患者進行胸外按壓。

  「快,氣管插管!」周彬迅速拿到了氣管插管的所有工具。

  陸晨在一旁配合著周彬。

  周彬要什麼工具,陸晨都能迅速遞過來。

  不到三十秒的時間,患者已經成功插上了管。

  「李老師,除顫儀來了!」

  陸晨將除顫儀推了過來,調節到了除顫的模式。

  李慶華見狀,微微點頭,「我撤之後,你立刻就上!」

  「收到!」陸晨道。

  ……

  李慶華稍稍一退步,陸晨拿著除顫儀,立刻上前。

  充電!

  放電!

  嘟嘟嘟嘟……

  仍舊是室顫!

  陸晨讓開了身位,李慶華繼續按壓。

  「等會兒準備第二次除顫!」

  李慶華又按壓了幾個循環,陸晨重新進行除顫!

  第二次除顫。

  當充電、放電結束,患者的室顫波形還沒消失一秒鐘,但又重新出現了!

  陸晨的心已經提到了嗓子眼。

  所有人也都緊緊盯著心電監護儀,恨不得親自上手,將室顫波形給打掉。

  ……

  床頭的心電監護儀上,嘀嘀嘀的聲音敲擊在每個人的心頭。

  第三次除顫!

  充電!

  放電!

  陸晨死死盯著監護儀,當混亂的室顫波形,陡然消失,變成正常竇性心率的那一刻,他心中的大石頭終於落下了。

  「除顫成功了!」

  監護儀上,患者的室顫波形,終於徹底消失不簡,轉為了代表著「希望」的竇性心律。

  這也意味著,患者的心臟重新恢復了跳動。

  但是,患者頭上的生命值變化趨勢,仍舊是三個減號!

  ……

  這時候,周彬讓護士推來了超聲機器,她迅速給患者做了一個急診床旁的超聲。

  透過超聲機器的屏幕,陸晨看到患者的整個心臟,幾乎是在「蠕動」!

  正常的心臟,是強有力的收縮,她的卻是像個年邁的老人,邁不動步子了。

  「左室舒張末期內徑40mm,左房、右室、右房不大,左室壁運動減弱,節段性運動異常,EF值大概在30%左右,左室後壁12mm,肺動脈壓正常!」

  毫無疑問,患者的心臟超聲,更是印著了「爆發性心肌炎」的診斷。

  雖然搶救結束,但是對爆發性心肌炎的病人來說,危險只是剛剛開始!

  爆發新心肌炎,會出現一陣又一陣的炎症因子「風暴」。

  在這期間,會對人體脆弱的心臟,造成一次又一次的致命性打擊。

  只要抗不過任意一次打擊,患者就活不成!

  ……

  搶救間中,眾醫生臉上,並沒有搶救成功後的喜悅。

  這次的搶救,也驚動了曹志穎大主任。

  他已經趕到了搶救間中。

  曹志穎環顧眾人,沉聲道:「準備和患者家屬溝通,上ECMO。」

  李慶華在一旁點點頭,附和道:「是得上ECMO,這個患者如果不上ECMO,生存機率不大。」

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