第48章 洋地黃中毒?

  關閉網址,合上電腦。💣ඏ 69Şђu乂.𝓬𝓞M 🔥♦

  陸晨開始繼續查看有關心電圖判讀的書籍。

  今天早上12床那張異常的心電圖,他仍然沒有絲毫頭緒。

  難道真的要等到明天早上孫果果來解答嗎?

  陸晨有些不甘心。

  「陸晨,一起吃雞啊,四缺一,來不來?」

  寢室里其他三人都在打遊戲。

  陸晨笑著搖搖頭,「不了,你們玩吧,我不太會。」

  「哎,那行吧。」

  幾個室友玩得熱火朝天,陸晨不停地在翻閱心電圖手冊。

  從心電圖原理開始複習,校對每種波形變化的具體意義。

  夜晚十點。

  夜色已經深了。

  桌前的檯燈,光暈的光芒照在陸晨的臉上。

  他對於12床的這張心電圖,慢慢開始有了一絲絲頭緒。

  12床患者心電圖的特點:

  竇性心動過緩,房性早搏,同時還有ST段下斜式壓低,T波低平及QT間期縮短,測量值為280ms。

  這不就是「魚鉤樣」改變嗎?

  陸晨地眼中閃過一絲驚喜,不過隨即又露出了疑惑。

  心電圖「魚鉤樣」改變,通常來說是因為「洋地黃」類的藥物過量,導致中毒所產生的。

  可是根據病人自己的描述,她現在根本就沒有服用任何藥物。 (謁演 )

  更何況是「洋地黃」,這種心臟病、心衰的病人才會使用的。

  找出了患者的可能病因,但是現在有陷入了另一個問題。

  夜晚的時間一分一秒的過去。

  陸晨終究是抵不住沉沉的睡意,緩緩睡去。

  ……

  一夜無話。

  翌日。

  陸晨七點來到科室,給自己所主管的四個病人量血壓。

  10床老人的精神狀態比較前一天要好太多了。

  他平躺在床上,呼吸平穩,沒有半點兒煩躁不安的情緒。

  陸晨拿著水銀血壓表,給10床老人量了血壓,大概在142/80mmHg。

  量完血壓,便是聽診肺部。

  聽診肺部,主要是判斷肺部的乾濕羅音有沒有減少。

  特別是對於有心衰、肺部感染的患者來說,聽診肺部的囉音變化,極為重要!

  10床老人的雙肺仍然可以聽見濕羅音,但是與昨天相比,已經減少了很多!

  這就表明,老人的病情在逐步好轉。

  ……

  而12床的那個阿姨,一大早上便在走廊里溜達。

  看見陸晨前來,便又拉著他問話。

  「陸醫生,我的病現在怎樣啊?」

  說來也很奇怪她一直都是獨自一人,,陸晨一直都沒碰見過她的家屬。

  「阿姨,您先別急啊。」陸晨道,「等今天早上我們上級醫生查了房,到時候再做決定。」

  陸晨再次詢問了12床病人,是否有服用「洋地黃」類藥物。

  12床病人仍舊是連聲否認。

  陸晨看她的樣子,應該沒有撒謊。

  那這就有些奇怪了!

  其他兩個病床的病人,病情都很穩定,並沒有特殊處理。

  上午七點半。

  同組的其他人都來了,包括兩個實習生。

  「師弟,你看出那張心電圖是什麼了嗎?」

  孫果果走進醫生辦公室,便笑著對陸晨說道。

  「師姐,這是魚鉤樣改變?」陸晨試探性的回答道。

  孫果果欣慰地點了點頭。

  「是的,12床這個病人的心電圖就是很典型的魚鉤樣改變!也就是洋地黃過量產生的效應!」

  「師姐,可是這個病人否認服用任何藥物啊!」陸晨疑惑道。

  對于洋地黃中毒的病人,很重要的一點就是長期口服這類藥物,造成一種積蓄的毒性,小劑量的使用是任何毒性的。

  如果真的考慮是「洋地黃」中毒,那患者肯定會通過胃腸道攝入「洋地黃」。

  但是現在看起來,並沒有!

  「所以這也是我所疑惑的地方。」孫果果沉思道,「不過目前我們需要做的,就是完善血清洋地黃的測定,判斷是否有洋地黃中毒的可能,然後再治療,最後便是尋找病因!」

  同組的其他人也被陸晨和孫果果的討論吸引,幾個人紛紛拿起12床病人的心電圖觀看。

  ……

  早上八點。

  交班完畢,今天李瑤仍舊沒有來科室。

  孫果果便帶著眾人開始查房。

  查到10床老人時。

  那個老婆婆從病房的床頭櫃中提出一個小竹籃,籃子裡放著十幾個雞蛋。

  雞蛋的個頭看著很大,上面還粘著些許泥土。

  「孫醫生,這是我托同鄉的人給你送過來的。」

  老婆婆顫巍巍地提著竹籃,一手兜底,緊緊護著竹籃。

  「不用了,謝謝婆婆。」孫果果連忙拒絕,擺了擺手道,「你們拿回去吃吧。」

  「孫醫生,你別看這個雞蛋賣相不好,那可是我們自家的土雞蛋。」老婆婆一把將竹籃遞到孫果果的手上。

  孫果果只好收下竹籃,並將其遞給陸晨。

  「師弟,你先拿回科室當放著。組裡的小夥伴誰想要的可以去拿。」

  紅包是堅決不能收!

  但是一些病人拿來的土特產、水果啊,還是酌情收了部分。

  「婆婆,目前爹爹的病情穩定了,不過你以後不能給他喝這麼多水了。」孫果果指了指床頭柜上500ML的水杯。

  心衰的病人,一定要嚴格控制攝入水分。

  很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。

  「謝謝,孫醫生,那我們什麼時候能出院啊?」老婆婆追問道。

  「暫時還不能,大概再過四五天吧。」孫果果沉吟片刻道。

  「師弟,你先拿回科室當放著。組裡的小夥伴誰想要的可以去拿。」

  紅包是堅決不能收!

  但是一些病人拿來的土特產、水果啊,還是酌情收了部分。

  「婆婆,目前爹爹的病情穩定了,不過你以後不能給他喝這麼多水了。」孫果果指了指床頭柜上500ML的水杯。

  心衰的病人,一定要嚴格控制攝入水分。

  很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。

  「謝謝,孫醫生,那我們什麼時候能出院啊?」老婆婆追問道。

  「暫時還不能,大概再過四五天吧。」孫果果沉吟片刻道。

  很多病人,就是因為水喝多了,導致心臟負荷加重,從而引起了心臟衰竭。

  「謝謝,孫醫生,那我們什麼時候能出院啊?」老婆婆追問道。

  「暫時還不能,大概再過四五天吧。」孫果果沉吟片刻道。