正好之前兌換了「CT閱片」的中級技能書。💙☹ ❻➈𝓢H𝐮χ.𝒸ᗝ𝕞 ☯🐺閱讀М
陸晨在仔細研讀了整裝片子之後,覺得並不能排除惡性的情況。
因此,CT報告單上,也有著定期複查和進一步檢查的意見。
約莫十分鐘後,范玉晶回到了醫生辦公室。
陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部CT調了出來。
「范老師,您看看這個患者之前的CT。」
范玉晶剛看了眼,臉色就變得不好。
「這個患者之前是誰管啊?」
她也已經看出來,患者CT上的肺占位,這可不是什麼好東西啊!
陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字,「是王任勇醫生,他今天剛好下夜班……」
范玉晶掏出手機,撥通了一個電話。
「喂,王醫生,我是范玉晶……」
一番交談,范玉晶皺著眉頭,掛斷了電話:「患者在出院前,王醫生已經建議患者進一步檢查,但是患者拒絕了。讓她定期來檢查胸部CT,好像也沒有來。💥😺 ❻❾ร𝔥Ⓤχ.𝓬𝐨𝕄 ♧☮」
陸晨心中有些無奈,對於這種患者是真沒任何辦法。
「陸晨,你考慮患者是什麼病?」范玉晶突然道。
陸晨一頓,才緩緩道:「還不太清楚,不過患者精神狀態出現異常,不除外腦部異常。」
「那你是怎麼判斷患者病情的?」范玉晶有些疑惑,「只是憑藉著患者精神狀態改變,那如果她真的只是累了,想睡覺呢?」
「不會!」陸晨斬釘截鐵道,「我問了患者家屬,她從沒這樣過。而且,我叫了患者幾次,通過她的反應,以及體格檢查,基本上確定了她嗜睡的精神狀態。」
范玉晶眉頭一挑,看著眼前的陸晨,心道,這個學生有意思!
完全就不像是之前的那些學生,只知道疾病的典型體徵。
面對臨床上的病情變化,沒有任何應對的策略。
「行,等患者狀態稍微好一些,你帶她出現複查胸部CT。」范玉晶道。
「好的,沒問題。」
……
陸晨教著王德發寫病程記錄。
這個師弟來臨床上這麼久了,居然連病歷記錄都不會。
「師弟,主訴和現病史需要對應!主訴的數字需要用阿拉伯數字,不能用中文的數字!」
苦口婆心地教完了王德發,陸晨也收穫了一點感謝值。💝😎 ✋👽
之後,在當患者的狀態稍稍好轉之後,陸晨便帶著他去往CT室。
CT結果很快便出來了!
果然,之前按個肺CT的占位,變大了!
而且大不是一星半點兒,而是足足成了一倍之多!
更為重要的是,肺占位的周圍,還有很多毛躁。
「這種毛躁的邊緣,大概就是胸部的惡性腫瘤!」
除了胸部CT,陸晨還順便掃了頭部和腹部。
這一查不知道,查了嚇一跳!
在患者的頭部、肝臟,赫然出現了新結節。
陸晨心中驚愕不已,他立刻拿出患者之前的CT報告單進行比對。
「果然是這樣的!」陸晨心道,「看來,腫瘤已經發生了頭部、肝臟轉移!這也是為什麼患者會出現嗜睡的症狀!」
不過,陸晨心中有一萬個為什麼。
短短兩個月的時間,患者的胸部CT,為什麼變化這麼大!
……
回到呼吸一病區。
范玉晶在第一時間也得知了這個消息。
「八成是腫瘤了。」范玉晶看到了複查的胸部CT片子,「又要跟患者家屬溝通病情了!」
病房外。
范玉晶已經叫來了患者的兒媳婦,陸晨跟在她的身後。
「什麼!」患者兒媳婦的聲音終於便大了,「你們說……可能是肺癌?怎麼可能啊,兩個月前,我媽不是已經做了CT啊!當時醫生說就只有肺炎……」
「你自己也說了,那是兩個月前!另外,目前我們只是猜測,大概率是不好的東西。」范玉晶道,「如果同意確診,那就需要做電子支氣管鏡!」
「可,可……」這時候,患者的兒媳婦又猶豫了。
她雙手搓弄著衣角,神情恍惚。
「直系家屬還沒來嗎?」范玉晶皺眉看向一旁的陸晨。
「已經通知了。」陸晨搖搖頭,「最早明天過來。」
兒媳婦,畢竟不是直系親屬,拿不定主意。
在電話中,她和自己的兒子溝通,但是也說不出什麼所以然出來。
「為什麼一個月前,沒有來複查?」
這個時候,范玉晶突然問道。
「CT報告單上,明明白白寫著,讓患者一個月後複查!」
患者的兒媳婦先是張了張嘴,想要說什麼,又咽了回去,然後吞吞吐吐道:「我媽她說已經好了,就不用了過來複查了。」
「你媽說了……」范玉晶皺眉道,「她老人不懂,你也不懂嗎?醫生在出院之前,肯定已經跟你溝通過了,我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查,被你拒絕了……」
范玉晶還沒說完,就被患者兒媳婦打斷了,「醫生,不是我拒絕的!是我媽她自己,她不想來複查,我還能把她綁過來嗎?」
范玉晶心中微微嘆了口氣,終究不是親媽。
「行吧,那就等你老公明天過來,到時候我再跟他談。」
「好。」患者兒媳婦點了點頭,隨後便離開了。
……
回到醫生辦公室。
陸晨和范玉晶都有些沉默。
就連平時有些活躍的王德發,在此刻也默不作聲。
患者的胸部CT在兩個月,進展如此迅猛,甚至轉移了。
這是誰都沒能想到的!
最讓人痛心的就是,醫生已經提前預警,但終究還是沒用。