第368章 他就是那個陸晨啊!(今天一更,明天補)

  這么小的孩子,血壓這麼高?

  陸晨的第一印象,那可不是血壓表壞了。💚♝ 6❾𝐒𝓗𝕌x.¢𝕆м 🐙💝

  正常的思維模式,在排除疾病診斷之後,以及多次測量之後,才能考慮儀器損害。

  在陸晨的眼中,小女孩的生命值是63。

  在63的背後,是一個「-」的符號。

  他連忙問向病床上的小女孩。

  「有什麼不舒服嗎?」

  小女孩怯懦地沒有回頭,一旁站著的一個約莫四十歲的中年婦女,應該是她的母親,出聲道:「現在還好,但是最近一周,她總是說頭痛、噁心,有時候還會嘔吐。」

  這麼高的血壓,當然會頭痛了!

  這時候護士重新拿了一個血壓表,並且將小女孩兩側的血壓都量了。

  結果都是在200/100mmHg以上!

  血壓表沒有壞,壞的是眼前的小女孩。

  護士一下子被她的血壓嚇著了,如果是個中老年人,這麼高的血壓,那還好。

  但是眼前的女孩只有十多歲啊!

  「此時此刻,有沒有什麼不舒服的?」陸晨繼續追問道。

  小女孩微微搖頭,小聲道:「沒……沒有。」

  陸晨稍稍心安,他之所以連續追問小女孩有沒有任何的不舒服。

  這主要是在判斷高血壓的治療方法。

  如果血壓很高,但是沒有任何相關的症狀以及靶器官的損害,是可以使用口服降壓藥的。

  不過,如果高血壓造成了劇烈頭痛、嘔吐,以及靶器官的損害,是需要使用靜脈降壓藥,儘快將血壓降下來。

  目前,小女孩暫時沒有任何症狀,可以先使用口服藥物降壓。

  不過,這么小的女孩,血壓這麼高,肯定是有內在的原因!

  陸晨立刻集中精力,開始詢問病史。

  患者女,13歲,學生。

  身高:163cm,體重:76kg,BMI指數:60。

  一年體重增加30kg,頭痛、噁心1周入院。

  患者1周前因受涼感冒後出現頭痛,呈持續脹痛,伴發熱,噁心,嘔吐酸水。無胸痛、心慌等症狀。

  當時在學校測體溫38℃,Bp180/85mmhg,予以對症支持治療後發熱症狀好轉。

  但是最近一周,患者的症狀非但不減,而且有進一步加重的趨勢,所以就來了京華二院。

  之所會來內分泌科,那是因為門診醫生考慮,患者有高血壓、肥胖,不除外代謝綜合徵等一系列內分泌系統的疾病。

  家族史,患者父母體健,否認高血壓家族史。

  她的月經初潮年齡是12歲,周期不規律,每月2次月經或月經周期延長。👑💙 ➅➈Ŝђ𝓤𝐱.ⓒ𝐎𝓜 💣🐻

  陸晨還給小女孩做了一張心電圖,心電圖結果是正常的。

  問完病史,目前最重要的便是降壓!

  ……

  回到醫生辦公室。

  閔玲已經看完病人回來了。

  「陸晨,你看的患者是什麼情況?」閔玲立刻道。

  陸晨簡單的將患者的病史複述了一遍。

  「13歲,高血壓,你怎麼考慮?」閔玲聞言,朝陸晨看了眼,詢問他的意見。

  陸晨頓了頓,隨後緩緩道:「首先最重要的便是找到患者高血壓的病因,主要排除繼發性高血壓因素,其次就是患者肥胖,有沒有代謝綜合徵的可能性呢?」

  「嗯,很好。」閔玲微微點頭,「你來寫病程,下醫囑。」

  「好。」陸晨道。

  閔玲的這個舉動,可把婁傑給驚住了。

  讓一個新生來寫病程、下醫囑?

  閔玲以前可不是這種不嚴謹的人啊!

  別說是一個研一的新生啊,就算是研二、研三的學生,她都不可能這麼放手。

  只見陸晨可沒有推辭和猶豫。

  他找到了一個空閒的電腦,就開始下醫囑。

  首先是最重要的,三種降壓藥。

  其次便是抽血和一些影像學檢查。

  抽血,主要是檢查一些常規項目和繼發性高血壓因素。

  陸晨很快便將一整套的開完了。

  ……

  一旁的婁傑暗自心驚,這個新生看起來還不錯啊!

  他之前肯定有相關的臨床工作經驗,否則不可能熟練!

  婁傑裝作不經意的點開陸晨剛剛所下醫囑的。

  當她看清眼前的電腦屏幕之時,瞳孔隨即微微一縮。

  陸晨已經將所有醫囑全部下好了。

  入院常規的抽血都下好了,另外還有性激素、甲狀腺功能、兒茶酚胺、皮質醇、醛固酮等等,陸晨一個不漏的下好了!

  最關鍵的是,沒有任何的錯誤!

  醫囑,是最能反應出一個醫生臨床思維的載體之一。

  「這個研一新生不簡單啊!」婁傑眉頭一挑,「他叫……陸晨……」

  她感覺這個名字有些耳熟,但是一下子又記不起來是在哪裡聽過。

  不過,她對於閔玲的這個學生,多留了個心眼兒。

  ……

  下完醫囑,陸晨便開始寫病史。

  他寫病程的速度也很快。

  不到二十分鐘,首程、大病歷,以及相應的溝通記錄都寫好了。

  陸晨的速度之快,再一次把婁傑給驚住了。

  她同樣也點開了陸晨所寫的病程記錄。

  半晌。

  「這……」婁傑詫異道,「居然找不出一點兒錯誤?!」

  剛入臨床的新生,所寫的病程,一般都是漏洞百出。

  但是陸晨的卻不一樣。

  從患者的主訴、現病史、既然史等等,陸晨的病史寫得十分有規範和有條理。

  趁著陸晨出去和患者簽署文書,婁傑終於忍不住湊到閔玲身旁,詢問道:「小玲姐,你這個學生……真的是研一的新生嗎?」

  「是啊。」閔玲點點頭,「怎麼了?」

  「我感覺他不像是新生啊!」婁傑詫異道,「他下的醫囑和寫的病程,我都看了,幾乎不用修改,我還從沒見過這樣厲害的新生。」

  閔玲卻是捂嘴一笑,「這算啥啊,你要是知道陸晨其他的事情,就不會驚訝了。」

  「其他的事?」婁傑疑惑地看著閔玲。

  「對啊,學校上個星期發了通告,你應該也看了吧。」閔玲道,「所有人應該都看過!」

  婁傑一愣,上個星期發了通告?

  她立刻在腦海中回憶……

  陸晨……

  「難道是他……那個陸晨?」

  婁傑陡然間想到了一個人,便立刻看向一旁的閔玲。

  只見閔玲微微點頭。

  居然真是他!

  陸晨,可是拿了全國心電圖決賽的第六名啊!

  難怪婁傑覺得這名字有些耳熟,因為前段時間二院在不停宣傳陸晨。

  雖然她不太關注這些,但還是清楚有這麼一號人物。