患者的理解和信任,可以讓醫生丟掉心理包袱,竭盡所能去給病人爭取最大的受益。💢🐳 6➈𝕤𝓱υ𝔁.𝐜Ỗᗰ ♔★閱讀
而面對患者的苛刻和質疑,會讓醫生變得冷漠而世故,寧可承認自己無能,放棄最優治療方案,也不願冒一點風險!
在這場博弈之中,醫生未必是贏家,但患者肯定是最大的輸家。
……
心內八區。
晚上十一點。
大部分的患者都已經入睡了。
陸晨三人也有了睡意。
「行了,沒什麼事,我們就去睡覺吧。」尹新華道。
「好。」陸晨點點頭。
尹新華睡在醫生值班室。
陸晨和范志平則是睡在研究生值班室的上下鋪。
稍微洗漱了一番,陸晨便上了床。
而范志平好不容易和陸晨有個獨處的機會,則是抓緊時間,開始了自己的追問模式。
「陸晨,你那個心電圖是跟誰學的啊?」范志平突然出聲道。
身為一個心內科醫生,范志平特別想學好電生理。
電生理,也是一個優秀心內科醫生的基礎。
如果真是認圖形,不明白心電圖的原理,那和死記硬背沒區別。
「這個……」陸晨語氣一頓,總不能說自己開掛了吧。
他完全就是依靠著系統的技能書,所提供的超強領悟能力,才能進步得這麼快。🐟🐯 69sh𝓊𝐗.c𝔬м ♠🐨
可是范志平沒有啊。
「我在本科學習時,有一個老師是電生理方面的專家,而且我爸也是搞醫的。」陸晨道。
把這個鍋甩給老師和家長,那就沒錯了。
范志平點點頭,原來陸晨家中的父輩也是學醫的。
想必陸晨的父親也是醫學領域的專家!
陸晨從小耳濡目,成為到現在這種地步,倒也可以理解了。
「范哥,如果您想要電生理這方面的資料,我這邊有很多。」陸晨道,「您到時候給個郵箱,我發給您一份。」
「那太好了。」范志平笑道。
他們這些基層醫院的醫生,接觸前沿知識的渠道有限。
很多時候,范志平想要了解某一方面的科研進展,但是苦於沒有資料,沒有途徑。
經過短短几天的相處,范志平已經不知道用什麼詞語來形容陸晨了。
最開始,范志平最佩服的,便是陸晨呢心電圖水平。
可是現在見識過陸晨的臨床操作技能,他有點兒汗顏啊!
於是,大把誇讚的詞,范志平都往陸晨的身上甩。
不過,現在的陸晨,極為冷靜。
他知道,自己還只是學生而已,而且才剛剛踏入臨床,未來還有很長的路要走。
「范哥,您也知道,現在的醫療系統,不僅要學會看病,更重要的是會科研。」陸晨無奈道,「再怎麼會看病,都沒法兒晉升職稱。🐯🐝 ❻➈𝓼нùⓍ.Ⓒ𝐎𝓜 ☮🍫想反的,只要會寫論文,那職稱晉升之路會快很多。在科研的這條路上,我也是小白一個啊。」
范志平無奈地點了點頭。
他當初就是因為不喜歡搞科研,所以才回到縣級基層醫院。
基層醫院職位的晉升,大多是靠論資排輩,對於論文的要求沒那麼高。
基本上不會出現「萬年主治」這種奇怪的生物!
其實,在陸晨的心中,他是更傾向於做一個臨床醫生。
否則他當初也不會放棄京都的學碩,退而求其次,選擇了京華的專碩。
不過,醫學的臨床和科研,不可能分得太清楚。
醫學上,很多重要的科研進展,都是由臨床醫生發現的。
換句話說,想要成為一個頂級的醫生,僅僅是治療救人還是不夠的,還需要研究如何以更好的方式治病,成為一個優秀的科研工作者!
……
上級醫生值班室。
尹新華勞累了大半個晚上,終於能躺下休息了。
「這個老范同志還真是火!」
細數了一下今晚發生的事情。
不算那些細枝末節的事兒,已經有三個重症患者發生了病情變化。
甚至還有一個患者推入CCU後,搶救無效死亡了。
「下次和陸晨一起值班,一定不能讓他帶上老范同志,誰都受不了啊!」
洗漱完畢,尹新華躺在床上,刷了會兒短視頻。
睡意來襲。
尹新華剛眯上眼睛,便聽到一陣急促的敲門聲。
她的心率瞬間就上升到了120次/分。
「尹醫生,52床說不舒服,你起來看看吧!」
護士的聲音從門外傳來。
「好,來了!」
尹新華立刻下床,順手套上白大褂,朝值班室外走去。
一般來說,護士是先叫值班的學生。
學生搞不定患者以後,才會叫值班的上級醫生。
也就是說,這個胸悶的患者,可能比較棘手。
與此同時,尹新華在心中已經把老范同志又懟了一遍。
……
來到52床的病房。
陸晨和范志平已經在床旁看患者了。
「師姐,這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。」陸晨見尹新華走過來,就把剛做的心電圖遞了過去。
尹新華接過心電圖一看。
心電圖示:竇性心動過速,肢體導聯低電壓,胸導聯低電壓低不是很明顯,雖然沒有達到肢體導聯電壓>5mv,胸導聯電壓大於0mv。
「師弟,你考慮什麼原因導致的胸悶?」尹新華道。
陸晨頓了頓,隨即道:「患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難,今天剛入院,還沒來得及做檢查,剛剛查體示:雙下肢無水腫,心音遙遠和頸靜脈怒張,血壓100/60mmhg左右。」
「你懷疑是心包積液?」尹新華放下心電圖,看向病床上的患者。
陸晨點點頭:「是的。症狀很典型,而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象,胸導聯很明顯QRS波群電壓隨著呼吸周期而改變,非常典型的心包積液心電圖。」
尹新華查看了患者,同時也進行了體格檢查,基本上同意了陸晨的判斷。
「師弟,考慮大量心包積液,可能急診穿刺了,你去請一個急診的床旁心臟超聲,范醫生準備心包穿刺的工具,我跟患者家屬溝通病情。」
「好。」
三人立刻分工合作,立刻開始給患者進行診治。
超聲科的醫生很快推著心臟超聲機器來了。
經過超聲科醫生的仔細查看,果然是心包積液。
「大量心包積液,我已經給你們定位了。」超聲科醫生頓了頓,「不過,這個心包積液是包裹性的,有很多分隔,對穿刺的要求比較高。」
聽到這話,尹新華皺了皺眉頭。
如果是普通的心包積液,她自己就上手了。
可是包裹性的心包積液……
她還沒穿刺過,心裡一點兒底都沒。
「只有打電話給住院總了。」尹新華道。
她便陸晨看了一眼。
她可是記得陸晨在電梯裡的心包盲穿。
但是,這包裹性心包積液又不太一樣,對操作者的熟練度有很高的要求。
目前,只有把心內科住院總李慶華,叫過來幫忙了。