這也太快了吧？！

  范志平現在是黑人問號臉。🍫　🎀　𝟨𝟫𝓈𝒽𝓊𝓍.𝒸🍩𝓂　🎀　🍫

  雖然陸晨的別稱是「陸教授」，但那也是學術上的。

  至於臨床操作上的，范志平只知道陸晨會橈動脈穿刺。

  但是陸晨會支氣管插管這個操作，著實把范志平鎮住了。

  並不是說這個氣管插管操作多麼困難。

  而是現在的醫學分工極為細，普通科室的醫生基本上都不會學習支氣管插管。

  陸晨現在只是一個研一的學生，不僅會，還如此熟練，太讓人意外了。

  范志平深深看了一眼陸晨。

  他身上到底還有多少密碼啊？

  ……

  陸晨插完管以後，連上呼吸氣囊，開始勻速給患者通氣。

  與此同時，護士也把無創呼吸機推了過來。

  隨著大量的氧氣輸入，患者的血氧飽和度又逐漸從80%上升到90%。

  此時，尹新華也回到了病房。

  當她看到患者已經上了支氣管插管後，只是微微一愣，但是沒有特別得驚訝。

  尹新華的表現極為淡定，這讓范志平有些疑惑。

  難道大家對陸晨的操作習以為常？

  那陸晨平時也太恐怖了一點。

  「師姐，患者的血氧剛才維持不住，我只好給他先插上去了。」陸晨道。

  「好，那可就把麻醉科的會診取消掉。」尹新華朝一旁的護士道。

  麻醉科的作用便是插管。•

  既然陸晨插完管了，他們就沒啥作用了。

  護士點點頭，連忙給麻醉科打電話，取消了這次的急會診。

  ……

  目前患者的心率以及血壓都是正常的，只有意識還沒有恢復。

  所有的搶救，都遵循一條基本的原則，盡一切條件維持住患者的生命體徵，即血壓、心率、呼吸等。

  也就是說，如果患者的生命體徵穩定，那就說明患者病情已經好轉。

  「暫時先觀察看看。」尹新華道，「我跟患者家屬談了，想讓他們轉到CCU，但是家屬拒絕了。」

  這種危重症，並且需要用到呼吸機的病人，一般都要轉到CCU，接受更加精細的治療。

  不過礙於費用問題，很多家屬都無法承受。

  「師姐，我剛又複查了患者的心電圖，並沒有太多的變化。」陸晨沉聲道，「我覺得，可能不太支持心梗的診斷。」

  尹新華聞言，她一時間也拿不定主意。

  「等查血結果出來吧。」

  根據患者目前已有的症狀和輔助檢查，心梗還是擺在首位診斷，不過還是要等查血肌鈣蛋白的結果出來。

  如果肌鈣蛋白升高，那大概率是心梗了。

  如果肌鈣蛋白不高，那就排除了心梗！

  至於還有什麼其他診斷，陸晨和尹新華等人，一時間都沒有什麼思路。

  ……

  目前，患者的生命體徵維持住了，暫時沒有生命危險。

  陸晨等人便回到了醫生辦公室。

  因為有下午那個「臨床思維技能書」的加成，回到辦公室後，開掛的陸晨開始梳理患者整個發病過程。💙👽　６９ᔕｈυא.匚Ⓞｍ　😝😝

  從高血壓、頭痛，到後來的室顫，這其中有沒有一條線索在牽引著呢？

  ……

  大約十分鐘過後，護士走進了辦公室。

  「尹醫生，患者醒了。」

  眾人面色一喜。

  患者意識恢復，那就說明一切按照好的方向發展。

  不過在清晰狀態下進行氣管插管，患者無疑是十分難受的。

  「我們去看看他。」

  尹新華帶著陸晨、范志平兩人，來到病房。

  患者躺在病床上，半眯著眼睛。

  病床的一旁，他的兒子坐在床旁，面色緊張。

  「大爺，現在感覺怎麼樣？」

  患者口唇蒼白，他現在無法說話，只能眼睛眨了眨，示意自己的狀態還行。

  護士又給他量了一個血壓。

  血壓表顯示，血壓在130/60mmHg左右。

  患者的血壓已經恢復了。

  ……

  「醫生，我爸什麼時候能夠脫離呼吸機？我看他的情況穩定了。」

  醫生辦公室里，患者家屬追問道。

  尹新華皺眉：「你不要急，先等等，等到患者有脫機的指征，我們會及時撤掉呼吸機。如果貿然撤掉，可能有生命危險的。」

  「大概要多久呢？」

  「兩天左右吧。」尹新華想了想。

  患者家屬聞言，頓時鬆了口氣。

  「好，謝謝醫生。」

  患者家屬暫時打消了撤掉呼吸機的打算，然後便離開了醫生辦公室。

  「這個兒子真狠，居然要撤掉呼吸機。」范志平微微搖頭道。

  「他還是獨生子。」尹新華感嘆了一句，「養兒有時候防不了老啊。」

  ……

  約莫半小時過後。

  之前患者急查血的結果出來了！

  「尹師姐，患者的肌鈣蛋白是陰性的！」

  陸晨第一時間就打了化驗系統，並且找到了心肌酶這一項化驗結果。

  「啊？肌鈣蛋白是陰性的？」尹新華怔了怔。

  肌鈣蛋白陰性的，這完全就排除了心梗的可能！

  那診斷還會是什麼？

  尹新華皺了皺眉頭，她沒有任何頭緒。

  而一旁的范志平和陸晨也沒有絲毫線索。

  就在這時。

  值班護士又跑進了辦公室。

  「尹醫生，患者的血壓又高了，剛剛我量了有198/110mmHg！雙上肢對稱的。」

  眾人聽到護士的話，互相看了眼。

  剛剛血壓已經降到了130/70mmHg，現在卻到了198/110mmHg。

  這不到半個小時的，血壓迅速發生了改變！

  這其中肯定大有問題！

  「先用靜脈的降壓藥，把血壓降下來。」尹新華道。

  「好的。」陸晨點點頭，開始下醫囑。

  下完醫囑，護士開始執行。

  陸晨看了眼尹新華和范志平，頓了頓，猶豫道：「師姐、范哥，你們說，患者會不會是嗜鉻細胞瘤？」

  患者血壓迅速在大範圍內波動，而且還有頭痛、胸悶的伴隨症狀。

  這不得不讓人懷疑嗜鉻細胞瘤！

  當范志平和尹新華聽到這個診斷，微微一愣。

  嗜鉻細胞瘤？

  這個病，簡單解釋，就是在人體腎臟上方有一個腺體，叫做腎上腺（腎臟上方的腺體）。

  如果這個腎上腺長了瘤子，瘤子可能會分泌很多很多的激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等。

  這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經的作用，比如會導致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。

  什麼時候會大量分泌這樣的激素呢？

  比如你手裡拿著一根棍子，前面有一頭獅子的時候，這些激素就會瘋狂分泌。

  這些激素會讓你感到緊張，同時也會更加有力量，不管是為了逃跑，還是為了戰鬥。

  如果沒有特殊情況，激素會適應人體需要來分泌。

  但，如果分泌完全不受指揮調控。

  而是亂分泌一通，一會兒集中分泌，一會兒衰竭了沒得分泌，血壓就會跟過山車一樣，有高有低。

  這樣也會損傷心臟、腎臟等，尤其是可能會導致心律失常

  「我覺得八成就是的，患者發生的室顫、心跳停止，說不定就是嗜鉻細胞瘤分泌過多激素引起的！」

  范志平是陸晨忠實的簇擁者。

  當陸晨說出這個診斷時，他就自覺把所有的症狀都對上了！

  尹新華有些沉默，她心裡不斷默念著「嗜鉻細胞瘤」。

  這個病在臨床並不常見，可能很長時間才會碰到一個。

  嗜鉻細胞瘤的症狀變化多端，但是最常見的便是血壓陣發性的升高，波動很大！

  想要確診嗜鉻細胞瘤，需要完善腹部CT或增強CT。

  ……

  當陸晨這裡，當他說完「嗜鉻細胞瘤」的時候，系統面板突然就彈出了提示。

  「恭喜，系統升級完成度上漲！」