肘靜脈穿刺，是當其它周圍靜脈無法穿刺時，所應用的一個非常規的穿刺輸液方法。

  陸晨先在肘部橫紋上方約6cm處，扎止血帶。

  這時候，肘部有明顯彈性和張力的部位，即為充盈的靜脈，為穿刺部位。

  消毒穿刺部位的皮膚，用無菌棉簽蘸取碘伏以穿刺點為中心，螺旋式消毒注射部位皮膚。

  消毒範圍的直徑，要大於5cm。

  沿靜脈走行與皮膚成20-30度角快速刺入皮膚，見到回血後，針頭再沿靜脈走形向前送入少許，固定採血針進行採血。

  採血完畢，便立刻開始輸液。

  谷新悅、王子豪等人也完成了初步的體格檢查以及操作。

  而其他代表隊的成員，在剛開始迷茫之後，也迅速找到了應對方法。

  除了肘靜脈穿刺，還有足背靜脈以及其他周圍靜脈的穿刺。

  不過此時的京華醫科大學，操作進度已經處於領先地位。

  「患者血氧飽和度持續下降，需要緊急的支氣管插管！」王子豪道。

  這時候，谷新悅已經準備好了喉鏡的用具，以及插管的用具。

  「我來吧。」谷新悅看著陸晨，詢問他的意見。

  「好！」陸晨點點頭。

  經過復活賽和半決賽的賽程，他現在很相信谷新悅的操作熟練度。

  「子豪，你來計算患者體液丟失的量，我們要嚴格控制患者液體輸入量。」

  大面積燒傷的燒傷的病人，往往都有嚴重的低血容量休克。

  積極的液體復甦，是治療最根本的措施。

  不過需要補多少量，在多少時間內補充，都是需要嚴格的計算，而不是憑空想像出來的。

  所有的搶救，都在陸晨的指揮下，有條不紊的進行著。

  這場決賽，考驗的不是團隊配合、臨床技能，還有在遭遇重大安全事故時，每個團隊的應急能力。

  京都大學醫學院以及西北大學華川醫學院，兩個學校代表隊的操作配合極為默契。

  除了在最開始有些慌亂，之後便是很順利的，完成了每一項搶救措施。,-*' ^ '~*-.,_,.-*~　~*-.,_,.-*~' ^ '*-,

  而京華醫科大學，眾人的操作熟練參差不齊，陸晨和谷新悅明顯是高於王子豪和程國強兩人！

  ……

  搶救已經接近了尾聲。

  「國強，接下來，由我們兩個進行患者皮膚的清洗、腐肉清理以及包紮。」陸晨輕聲朝程國強道。

  搶救的第一要素，便是維持住患者的各項生命體徵，包括血氧、呼吸、血氧等等。

  將患者的生命體徵維持穩定之後，便是處理其他影響患者預後的事情。

  燒傷後，廣泛的皮膚屏障被破壞，大量的壞死組織和滲出，成為了微生物良好的培養機遇。

  如果不處理好患者的皮膚，患者在治療的後期，極為可能出現感染性的休克！

  嚴格意義來說，這些操作都要算護理學的。

  不過外科專業對於外傷的處理，程國強更有心得，陸晨又經歷過一次燒傷患者的診治，所以由他們兩個進行皮膚的處理，是最恰當的。

  「陸晨，皮膚清洗之後，還要進行腐肉的清理？」程國強道。

  「嗯。」陸晨點點頭，「分為三個步驟，先把創面清洗，然後腐肉清理，最後再將創面消毒。如果不將腐肉清除，傷口不僅不容易癒合，而且還有發生重症感染的可能。」

  這三個步驟，也是陸晨在京華二院急診科中學習到的。

  「好，沒問題！」程國強現在極度信任陸晨。

  陸晨讓他幹啥，他就幹啥。

  主辦方提供的模擬人十分逼真，皮膚表面有污物，皮膚裡面也有很多腐肉模型。

  程國強將模擬人的皮膚清洗一遍一遍，便開始腐肉的清除。

  這是一個細活。

  急不得，否則很容易遺漏。

  陸晨和程國強兩人別的都不幹了，就開始處理患者皮膚的腐肉，以及對創面進行細緻的消毒。

  「老師，我們操作完畢。」

  京都大學醫學院和西北大學華川醫學院，幾乎是同時結束了操作。

  摘掉手套，洗手，兩個學校的考生均是走出了考場。😎🐨　➅➈ｓ𝓱𝓾𝓧.𝒸Ｏ𝓂　♢🐻

  他們朝一旁看去，意外地發現京華醫科大學還沒有考完。

  不出意外，還需要不少地時間。

  考試限時半個小時，現在已經過了二十五分鐘。

  「考生請注意，離考試結束還剩下五分鐘！」

  陸晨和程國強已經滿頭大汗。

  這最後一步，皮膚的處理，太浪費時間了。

  其實若是放在真實的臨床工作中，可能要一兩個小時都不止。

  現在是技能比賽，陸晨已經加快了速度。

  「再消毒一遍！」

  終於將腐肉清除掉，程國強正準備鬆一口氣，陸晨卻吩咐道。

  「好！」程國強見狀，也沒有絲毫的猶豫，拿起消毒液再來一遍。

  陸晨心中默默計算著考試時間。

  消毒完這最後一遍，再進行包紮，時間應該剛好夠！

  此時，京都大學醫學院和西北大學華川醫學院的成績已經出來了。

  京都大學醫學院，以兩分的優勢領先！

  現在就要看京華醫科大學的結果了。

  ……

  場外。

  京華二院的轉播室

  「我們學校怎麼還沒有結束啊？」

  「是啊，只剩下最後兩分鐘了，我看他們還在包紮。」

  「他們之前不是很順利，怎麼進度還落後了？」

  場外雖然通過轉播畫面可以實時關注操作，但是也不可能看得十分細緻。

  他們最能分辨的，便是每個隊伍的操作速度。

  此時的李瑤，卻是緊緊盯著轉播畫面中的陸晨。

  她回想起陸晨前段時間因為去急診科援助，而忘記了參加第四次考核。

  那次爆炸事件，其中肯定有燒傷的患者！

  一旁的孫果果道：「老師，我看陸晨他們最後，都把時間時間都花在患者皮膚處理之上。」

  李瑤點點頭：「燒傷患者，最怕的就是後期的感染，很多患者都搶救過來了，但是在後期治療過程中不可避免有各種感染，所有在前期的治療中，我們一定要注重皮膚的護理。」

  「可是，現在畢竟是考試，燒傷病人的處理，主要是考察支氣管插管、吸痰術、導尿術，以及輸液量的計算，靜脈輸液、輸血等，皮膚處理所占的比重並不多啊。」孫果果皺眉道。

  真實的臨床，和操作考試是不一樣的。

  李瑤也深知這一點。

  一個平時操作嫻熟的醫生去考試，如果他不去嚴格的扣每一個得分點，那他也不可能得到高分。

  「現在只能等最後的結果了。」

  主裁判的判分標準無從而知，李瑤也無法評判此時的情況。

  ……

  時間緩緩流逝，考試時間開始到倒計時。

  當剩下一分鐘，陸晨包紮好最後一塊皮膚後，站起身，舉手示意。

  「老師，我們操作完畢！」

  主裁判點點頭回應，然後和周圍其他的裁判開始評分，並且統計最後的分數。

  走出考試場地。

  陸晨四人相視一笑，心中均是鬆了一口氣。

  這兩天以來，他們每個人神經緊繃著，腦海里除了操作技能，還是操作技能。

  即便是在睡夢中，還是夢見自己在技能中心。

  蔡廣銘迎了上來，他給所有人來了一個大大的擁抱。

  「無論結果如何，大家都已經做得很好了！」

  「學校已經特許我們，放兩天假，明天可以在江城休假放鬆一下。」

  進入決賽的成績，已經是出乎了所有人的意料。

  眾人來到休息室，等待著最後的結果出現。

  ……

  比賽後台。

  主裁判朱振華，仍在回看著京華醫科大學的比賽視頻。

  他的身旁還坐著三位副裁判。

  「燒傷的病例，我們一般很少考，這次決賽之所以用燒傷的病例，主要是因為前段時間的爆炸事件。」朱振華沉聲道。

  其中一位副裁判道：「從三支隊伍的表現來看，京都大學醫學院的配合最為熟練，而且操作極為標準，西北大學和京華醫科大學稍遜一籌，都有表現突出的考生，也有不那麼出彩的。」

  「從臨床技能操作的分數來算，京都大學醫學院第一，京華醫科大學排第二。不過在臨床素養方面的得分上，京華醫科大學的表現遠遠超過了其他兩隻隊伍，肘靜脈的穿刺和腐肉的處理，這兩點上，遠超另外兩個代表隊。」另一個裁判出聲道。

  朱振華聽著三位裁判的意見，同時開始給京華醫科大學打出最後的分數。

  ……

  網絡轉播間的觀眾人數，在這一刻達到了巔峰。

  羅美珍甚至都閉上了眼睛，不敢看向電視機。

  就在所有人萬眾矚目的目光中，屏幕上的名次發了變化。

  第一，京華醫科大學，用時29分14秒，總成績23分。

  第二，京都大學醫學院，用時24分43秒，總成績67分。

  第三，西北大學華川醫學院，用時24分50秒，總成績12分。

  成績一出，所以場內場外的人都沸騰了！

  連續三年奪得第一的京都大學醫學院，居然敗了。

  而歷史最佳成績只有第十一的京華醫科大學，從復活賽一路殺了出來。

  最後在決賽中，一舉奪冠！

  此時，無論是京華醫科大學的本校學生，抑或是其他學校的學生，內心都是無比震動。

  以弱勝強，逆襲，這些都是人類歷史上永遠都不缺少談資的話題。

  場內，京華醫科大學代表隊的成員都懵了。

  陸晨的內心，也是無比的激動。

  而此時他的系統面板上，卻彈出了一系列的提示。

  「恭喜，收到來自王子豪的感謝值+1！」

  「恭喜，收到來自谷新悅的感謝值+1！」

  「恭喜，收到來自程國強的感謝值+1！」

  「恭喜，收到來自蔡廣銘的感謝值+1！」

  「……」

  那些熟悉的，或者不熟悉的名字，都出現了系統的提示中。

  不到半分鐘的時間，陸晨的感謝值就漲了三十多點！

  ps：12點之前，還有一章，繼續開始輪轉生活了。