第162章 灌流有效嗎?(昨天第三更)

  王子豪接受了微信轉帳後,陸晨便稍稍安心。☠🐲  💝🐻

  手中的這個3M聽診器也不那麼燙手了。

  換好了白大褂,來醫生辦公室。

  將脖子上的魚躍牌聽診器換下,戴上了全新的3M聽診器。

  果然,貴得東西就是好。

  陸晨感覺自己整個人的氣質都不一樣了。

  「師弟,你的新聽診器不錯喲。」

  孫果果一眼就看到可陸晨的3M聽診器。

  看來師弟是真的不缺錢,都能用上這麼高端的聽診器,她還只是在李瑤老師那裡見過。

  陸晨笑了笑,沒有多說什麼。

  要低調……

  ……

  交完班。

  今天上午最重要的一件事,便是張鳳英的肥厚性心肌病消融手術。

  「婆婆,我再交代一遍消融手術的注意事項和風險。」

  陸晨來到病床旁,不厭其煩地跟張鳳英和袁航溝通手術風險。

  「手術的風險,就是可能會導致急性心梗、惡性心律失常,甚至還有猝死的風險……」

  「陸醫生,你已經交代很多遍了,我都會背了。」張鳳英笑了笑,「一切都聽你的安排。」

  「那好。」陸晨點點頭,「婆婆,你先在病床旁等著,很快就有護士來接您去導管室。」

  上午九點。

  導管室的護士準點來接張鳳英。

  袁航幫忙推著床,和張鳳英一起前往了四樓的CCU導管室。

  手術醫生是導管室安排的。

  現在,陸晨就等待著最後的結果出來。

  這些天以來的相處,袁航對陸晨的改觀很大。💛🐙 6❾Ş𝔥Ữˣ.Ćό𝐌 ♖😺

  「陸晨教授」的光環褪去了,現在是年輕的醫生陸晨。

  年輕的陸晨,更加真實,也更加的充滿責任感。

  另外,自從陸晨在微信上跟范志平說「患者來到京華二院」這句話後。

  范志平再也沒有主動聯繫陸晨了。

  即便京華電生理群中出現高難度、有意思的心電圖,范志平也不發言了。

  如果說,以前的范志平在群中是一個話癆。

  但現在的他,就是一個愛潛水的烏賊,幾乎都不冒泡了。

  「估計是我的身份被他發現了,那就尷尬了。」陸晨心中不由得猜測道。

  不過他並沒有在意。

  本著能提升心電圖水平,同時還可以賺取感謝值的初衷,他每天依舊活躍在電生理的微信群中。

  他進入群聊還沒一個月的時間。

  「陸晨教授」這個名號,在群中已經相當響亮了。

  ……

  上午十一點半。

  張鳳英的消融手術結束,回到了心內八區。

  「婆婆手術很成功!」

  病床上,張鳳英的狀態還有些虛弱。

  不過當聽到陸晨的話,她便咧嘴一笑,「謝謝陸醫生。」

  陸晨拿起自己的3M聽診器,在張鳳英的心臟瓣膜區聽診。

  「雜音和術前相比,明顯減弱了。」

  肥厚性心肌病的患者,在心臟瓣膜區能聽到病理性雜音。

  做完消融手術以後,梗阻的地方減輕,雜音也會便弱。

  「陸醫生,太謝謝你了。🍔💛 ❻9𝕤𝐡𝔲𝔵.𝕔ᵒ𝓂 🐺💲」袁航神情激動,「那個,我媽什麼時候能出院啊?」

  又是一個亘古不變的話題。

  手術剛做完,就想著出院了。

  陸晨笑了笑,「雖然手術很成功,但是我還是要提防術後的併發症,比如急性心肌梗死、高度房室傳導阻滯以及其他惡性心律失常。一般是觀察一周,沒有什麼問題,婆婆就能出院了。」

  這一次,袁航十分配合地點點頭:「陸醫生,就聽你的,你說住一周那就一周。」

  接下來,最重要的就是完善心臟超聲。

  心臟超聲是最能夠了解心臟結構的無創檢查。

  術後能夠進一步評估手術的效果。

  孫果果直接請了一個床旁急診心臟超聲。

  床旁心臟超聲顯示:左室流出道壓力階差顯著下降至30mmHg,經超聲檢查室間隔肥厚心肌處收縮減弱,左室流出道增寬。

  「嗯,手術的效果不錯。」孫果果看了心臟超聲報告單,「擇期出院,定期複查吧。」

  「好的。」陸晨點點頭。

  「恭喜,收到來自袁航的感謝值+1!」

  「恭喜,收到來自張鳳英的感謝值+1!」

  系統的提示,讓陸晨也很高興。

  張鳳英算是他行醫路上,真正意義上的第一個「粉絲」。

  如今算是圓滿完成了任務。

  ……

  在臨床上忙碌了一整天。

  陸晨在下午的時候,又去了一趟二院技能中心。

  這一次,戴萬松沒有繼續阻攔。

  自從上一次學校發布了最新的獎勵以後,所有人都卯足了勁兒,想要進入校隊,拿到好名次。

  陸晨的到來,並沒沒有引起大家的注意。

  他一個人來到角落中,開始了基礎技能的訓練。

  系統面板中不斷彈出提示:

  技能熟練度上漲……

  技能熟練度上漲……

  ……

  等到一些基礎的技能操作熟練度上漲到80%後,他才結束順利訓練,離開技能中心。

  吃了晚飯,回到寢室。

  目前陸晨還剩下最後一張虛擬訓練的萬能卡,他想要進一步提升內科的技能操作。

  想到這,他的意識便進入了虛擬空間訓練,開始進行針對性的內科訓練。

  用完這張萬能卡的兩個小時,他應該能將內科系統的操作完成1/3。

  ……

  鳳梅縣人民醫院,心內科。

  「臥槽,急診科怎麼把這種藥物中毒的病人,收到我們心內了?」

  范志平看到眼前的病人時,心裡不由得咒罵了急診幾句。

  他今天夜班,剛接班,急診就給他送來了一個喝藥的病人。

  患者女,17歲,一個小時前,口服普羅帕酮50片,阿替洛爾1瓶,三磷酸腺苷若干。

  患者的狀態不太好,精神極度的萎靡,訴持續性的心慌、胸悶。

  在急診科洗胃後,就立刻送到了心內科。

  「范主任,她吃的都是抗心律失常的藥物,所以就給你們送來了。」急診科醫生就範志平臉色不太好,連忙解釋道。

  病人都送過來了,范志平還能怎麼辦啊,只能硬著頭皮收治了。

  「這是在急診做的心電圖。」急診科醫生把心電圖遞給了范志平,「我看著像是一個房顫。」

  范志平接過心電圖,眉頭一皺。

  心電圖提示快房顫,寬大QRS,符合普羅帕酮中毒及阿替洛爾中毒心電圖表現。

  可是他們心內科也不會治這種藥物過量啊!

  「立刻請腎內科和ICU急會診,看能不能做血液灌流!」范志平立刻吩咐道。

  「收到!」值班護士應了一句,開始聯繫相關科室。

  在基層醫院的急診科,並沒有診治藥物中毒能力,大部分中毒的病人都會送到腎內科,或者建議前往上級醫院。

  腎內科和ICU的會診醫生很快來了。

  兩個科室的醫生對於血液灌流都抱遲疑態度。

  「患者血壓穩不住,血液灌流的效果不好!」

  「范主任,要不讓患者轉到上級醫院吧。」

  范志平面色焦急。

  「你們兩個別扯犢子了,患者家屬要是肯轉院,就不會住進來了。而且現在患者這種血壓不穩的情況,轉院途中出了事,那可怎麼辦?」

  ICU會診的醫生無奈搖了搖頭,道:「范主任,這種藥物中毒我們都沒見過。血液灌流一上機就得上萬塊錢,還不報銷,而且效果不確定。如果家屬非要灌流,可以來我們ICU。」

  ICU和腎內科都寫了會診意見,必要時行血液灌流。

  范志平十分無奈,這不是相當於什麼都沒寫嗎?

  醫生辦公室外,患者的家屬仍在外面催促著,想要了解病情和知道下一步如何治療。

  「到底該怎麼辦?」范志平心中也沒有譜。

  他突然一愣,想到了京華電生理交流群。

  現在只能試一試看了。

  范志平將心電圖和患者吃的藥,全部都發到了群里,並且配上了文字。

  「吃了這些藥,灌流有效嗎?」

  自從上次和陸晨交流以後,他終於又在群里冒泡了。