第160章 手術匠?(第一更)

  程鵬愣了愣,當下沒有任何動作。

  「快啊,胖子,趕緊行動。」夏剛走進辦公室,坐在電腦前,打開醫囑系統,準備下醫囑。

  「師兄,不用了。」程鵬連忙上前道,「已經急查血了,急會診也請了,現在就剩和家屬溝通病情。」

  「啥?你,你都做了?」

  打開36床的醫囑,果然看到醫囑都已經下了。

  夏剛手中的動作一頓,回過頭看著程鵬,眼中露出疑惑之色。

  自己這個胖師弟,什麼時候如此機靈了?

  「剛才是不是汪老師來急會診的?」夏剛道。

  「嗯。」程鵬點了點。

  難怪他剛剛上樓的時候,在電梯裡還碰到了汪軍老師。

  「汪老師什麼意見?」夏剛道。

  「汪老師把意見寫在會診記錄了,考慮造影劑腎病,有急性腎衰竭的可能,目前沒什麼特殊的處理,先看急查腎功能的結果,然後讓師兄你去和患者家屬溝通病情,患者可能需要做急診透析。」程鵬道。

  夏剛聞言,表情一愣。

  「汪老師知道這是我的病人?」

  「嗯,我和他說了。」

  夏剛有些疑惑了,怎麼剛剛汪老師在電梯裡沒和他說這事兒?

  「行吧,那我就先去和家屬溝通病情。」

  放下心中的疑惑。

  夏剛走出醫生辦公室,前去和患者家屬溝通病情。

  ……

  醫生辦公室。

  「陸晨,要不是你剛剛幫忙,我一時半會兒還真不知道怎麼樣。」程鵬來到陸晨身旁,「就只能等夏師兄回病房了。」

  「沒事兒,咱們都是一個科室的。」陸晨笑了笑。

  當初他剛來科室的時候,夏剛師兄也幫了他不少忙。

  系統彈出提示。

  「恭喜,收到來自程鵬的感謝值+1!」

  胖子人真不錯,還給了他一點感謝值。

  「不過我怎麼覺得夏師兄一直在做手術啊?」陸晨疑惑道,「不是在做手術,就是在做手術的路上。」

  程鵬無奈地搖搖頭。

  「邵主任就是搞冠脈介入,夏師兄跟著他,自然就是以做手術為主。病房的事情都是下面學生在管,夏師兄每天都會查一次房,如果遇到比較忙的時候,就晚上來查房。」

  「噢。」陸晨點點頭。

  心內八區的四個主任醫師,他最少見到的就是邵軍主任。

  因為邵主任幾乎都泡在導管室,偶爾會來病房進行一次大查房。

  和程鵬聊了兩句,夏剛也從病房中走了回來。

  只不過他的臉色不太好看。

  「哎,患者太年輕了,家屬不太能接受腎衰竭的這個事實。」夏剛繼續對程鵬道,「胖子,我們還是先等腎功能的結果出來,讓患者做一個急診的泌尿系超聲,再看下一步怎麼做。」

  「好的,師兄。👺😂 ❻❾丂hU𝔁.𝐜𝕠ᵐ ☜☠」

  程鵬立刻開好了超聲申請單,然後就推著患者外出做泌尿系超聲。

  雖然已經排除了泌尿系梗阻導致的腎衰竭,但是常規來說,還是要完善超聲,以免遺漏其他的診斷。

  約莫過了二十分鐘。

  程鵬帶著36床的患者回來了。

  泌尿系超聲結果示:雙腎大小正常,余未見明顯異常。膀胱、輸尿管無明顯異常。

  超聲結果,進一步排除了腎後性腎衰的可能。

  這時候,患者急查的腎功能結果也出來了!

  「36床楊松,肌酐540umol/L!」

  打開化驗系統,陸晨在看到這個腎功能報告單的時候,便知道自己的診斷應該是正確。

  腎功能在如此短時間內,從150umol/L,直接漲到了540umol/L!

  隨之而來系統提示,更是證明了這一點。

  「恭喜,系統升級完成度上漲達到7%!」

  還真是不容易啊,又一次診斷正確,系統獎勵了完成度。

  「胖子,再請腎內科急會診。」夏剛立刻吩咐道,「我去和家屬談急診透析的事情。」

  「好。」

  兩人立刻分頭行頭。

  汪軍很快又來到了心內八區。

  「這個患者因為心梗放了支架,在我們科透析的話,風險大,我建議還是去CCU透析,我記得你們CCU也有透析的機器。」

  「好的,汪老師。」

  夏剛在多次和家屬溝通之後,已經和家屬談妥了。

  這個時候,家屬不接受急性腎衰竭的現實,那也得接受了。

  不做急診透析,那患者的病情隨時會進一步的惡化。

  「沒事我就走了。」

  汪軍和夏剛的話不多,和孫果果打了個招呼,他便離開了。

  程鵬很快聯繫了CCU醫生,準備將楊松轉入CCU進行透析治療。

  而夏剛親自推著病床,將楊松送到4樓CCU。

  ……

  「師姐,我怎麼感覺汪老師好像對夏剛師兄不太感冒啊?」

  夏剛走後,柯玥心中的八卦之火又開始熊熊燃燒。

  她早就看出來,這汪老師對夏剛師兄的態度怪怪的。

  陸晨也是豎起了耳朵,他對這個也很感興趣。

  「師妹,你的感覺是對的。」孫果果笑道,她的八卦之心一點兒都不輸柯玥,「其實汪老師也是心內科出身的。」

  「汪老師是心內科的?」柯玥驚愕不已。

  「嗯。」孫果果小聲道,「汪老師和夏剛沒有什麼矛盾,只是他不喜歡的就是那些心內科的手術匠。當時的大環境,就是比誰手術做得多,之後他離開了心內科,去了腎內。」

  心內科和其他內科不太一樣。

  介入手術,占據了很大的比重。

  一個心內科的醫生如果不會介入,那幾乎就沒有什麼前途。

  大家也都默認了一點。

  在心內科,你想要繼續往上爬,那就需要學介入、放支架!

  特別是在華夏過去的幾年時間裡,每年的心臟介入量是呈指數級別的上漲。

  很多冠心病的病人,都不止放一個支架。

  少的兩三個,多的可達二三十個!

  「師姐,在心內科做介入,應該是很正常的一件事情吧。」孫果果疑惑道,「汪老師怎麼會反感這個?」

  「他並不是反感做手術,而是反感那些只想著做手術,而忽視了心內科最根本的東西。」孫果果感嘆道,「汪老師曾經跟我過一句,讓我至今難忘。」

  「他說,一個優秀的心內科介入醫生,最基本的條件,就要是成為一個優秀的大內科醫生。」

  「很多心內科的醫生忽視了這一點,天天拉著病人做手術。」

  「很多冠心病的病人,達到了放支架的標準嗎?真的需要放支架嗎?」

  「如果需要放二十多個支架,這種病人做冠脈搭橋手術,會不會更好呢?」

  孫果果的一番話,讓一旁的陸晨,沉默了。

  說實話,他選擇心內科的初衷,很大一部分原因,也是因為心臟介入。

  他的目標,也是為了去做介入。

  孫果果的話繼續在耳旁響起。

  「心臟介入本沒有錯,拯救了很多患者。」

  「但是因為利益的問題,絕對被濫用了。」

  「汪老師反感的就是這樣一批人,把所有的病人都拉去過做造影。忘記了自己本是一個心血管內科的醫生,而不僅僅是一個手術匠。」