第12章 不一樣的技能考試(中)

  中年人站在講台上,環顧四周,大聲道:「大家應該都已經看到了技能考試的規則。」

  「這一次,我們不考心肺復甦,不考電除顫,也不考四大穿刺。」

  「這次臨床技能考試,回歸最原始的治病過程!」

  「所有考生都會面對四個最真實的病人,從最基礎的查體、問診,到診斷、治療,以及判斷預後,都由大家獨立完成。」

  「考官全程監考,記錄所有過程,給予等級評價,最高為A,最低為D!」

  說到這兒,台上的中年人頓了頓,然後沉聲繼續道:「一共四個病人,只要得到一個D級評價,便會直接被刷,從這次複試中退出!」

  話音剛落,台下的眾人一片譁然。

  只要得到一個D級評價,就意味著被刷,整整一年的努力全都付諸東流。

  對於醫學生,能有幾個一年可以浪費的啊!

  「老師,這會不會太不公平了。」

  一個女生突然站起身,大聲道。

  「我們在臨床上待得時間短,很多病都沒見過,現在讓我們去看病,是不是太荒唐了?」

  這個女生說出了所有人的心聲。

  做病例題,大家都會。

  可是真正到了臨床,可能連最簡單的一個感冒都不會診治。

  「你說在臨床上的時間短?」中年人反不怒反笑,「我記得醫學院校,在大四就開始見習,大五會在實習一整年。-漫~*'¨¯¨'*·舞~ ❻➈ᔕᕼ𝕌ˣ.¢ỖM ~舞*'¨¯¨'*·~漫-如果你覺得時間短,那大家的情況都一樣,我覺得很公平!」

  這話一聲,在場所有人再也沒了質疑的聲音。

  不過大家心中都很慚愧。

  雖然學校安排了一整年的實習時間,但是大家因為考研,很少有同學完成整個實習計劃。

  大部分人在考研前幾個月,就提前結束實習,在學校準備考研。

  京都大學這次技能考試的模式,倒是給眾人提了個醒。

  相比於考高分,如果臨床基本技能不過關,那便是一票否決!

  「第一組的同學跟我出來,其他所有人將通訊設備上繳,並且在示教室中等候。」

  中年人說完,第一組的四個同學便跟著他,依次走出了示教室。

  剩下所有的考生都將手機上繳,然後等待著被call。

  ……

  京都大學研究生院,院長辦公室。

  「你們簡直就是胡鬧!居然拿真實的患者當作考題?」

  院長徐楓黑著臉坐在辦公椅上。

  「徐院長,這都是楊副院長的意思。」秘書低聲道,「我們學校作為考研改革的試點,需要推陳出新。既往的考試已經無法體現出考生之間的差距,所以楊副院長才提出這種創新的篩選模式。」

  「哼。」徐楓冷哼一聲,「別以為我不知道考試複試中的那些齷齪事。現在拿改革試點做文章,可別被我抓到了!」

  「哎呀,徐院長,楊副院長也是為了醫院好啊。」

  秘書可不敢說楊副院長的壞話。

  徐楓是研究生院長,但是楊峰可是整個學校的副院長

  徐楓沉聲道:「退一萬步講,一旦患者在考生考試過程中突然發病了,這可就不好辦了!」

  「徐校長,您放心,這次當考題的幾個患者,都是病情比較穩定的的。」

  「哎,希望不要出現差錯吧!」

  ……

  考場這邊。

  第一組的考試結束了。

  第一組的四個考生被帶到了隔壁的教室,以防他們泄露考題。

  「第二組,陸晨、金苗、江清妍、于波,這四名同學跟我來,第三組同學做好準備!」

  高冷少女是七號,也就是說她的本名叫作江清妍。

  和她本人一樣,名字略顯高冷。

  第二組的四個考生跟隨著考官來到心血內科的病房外。

  「各位同學,這裡有四個病房,門口分別貼著對應數字。」

  「每個病房都有一個病人,這個病人就是大家的考題!」

  「每個房間限制八分鐘的時間,各位考生需要對病人進行問診和查體,期間我會詢問各種問題。」

  按照抽籤號碼,陸晨來到了第一號病房。

  之後依次類推,江清妍進入了三號房間。

  走進一號病房。

  中間的病床上躺著一位中年男人。

  他體型肥胖,大概有二百斤左右。

  身子稍微一動,便能看見臉上的肥肉在顫動。

  陸晨注意到他正閉目眼神,除了著身型嚇人,似乎沒有其他異常。

  只不過他身上連著監護儀,預示著他的病情病不簡單。

  陸晨集中精力,看見他頭上的顏色赫然便是紅色!

  「居然是真的病人!」陸晨心中一驚。

  他原以為醫院會讓正常人來假扮病人,讓他們來參加考試。

  沒想到醫院這麼狠,直接讓真正的病人來當考題!

  「同學,你可以開始問診和查體了。」病房中還站著一個穿著白大褂的女考官。

  陸晨微微點頭,走到病床的右手,開始問診和查體。

  ……

  問診結束。

  女考官沉聲詢問道:「請簡要患者主訴及現病史。」

  陸晨想了想,組織了一番語言。

  「男性患者,四十七歲。主訴:劇烈胸痛3小時。」

  「現病史:患者入院3小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位於胸骨中下段,範圍為巴掌大小,呈撕裂樣疼痛,伴後背放射痛,有噁心、頭暈、蒼白、大汗。急呼120送入我院,急診測血壓260/130mmHg,急診以「胸痛」收入心內科。」

  「查體有什麼異常的?」

  「雙上肢血壓不等,劍突下輕度按壓痛,余皆為陰性。」

  「目前診斷及下一步治療措施?」

  「胸痛原因待查:主動脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對症治療;並且完善主動脈CTA,請血管外科會診。」

  女考官點了點頭,「回答得不錯。」

  陸晨鬆了一口氣。

  這第一個病人的症狀很明顯,劇烈胸痛入院,雙上肢血壓不等。

  很容易便能讓人聯想到主動脈夾層這類兇險的疾病。

  不過考試還沒完。

  女考官遞給陸晨一摞化驗單和檢查單。

  「看完這些化驗單和檢查單,再重新回答最後一個問題。」

  陸晨翻開這疊化驗單。

  第一張便是患者心肌酶譜的結果,肌鈣蛋白升高!

  第二張心電圖,前壁導聯ST段抬高!

  「怎麼會這樣啊!」陸晨眼中滿是疑惑。

  主考官給的輔助檢查結果,全部都將診斷指向了急性心肌梗死!

  這和他剛剛所診斷的「主動脈夾層」,結果完全相背離!

  主動脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的!

  一旦誤診,後果不堪設想!

  難道我要得一個D級評價了?