第515章 心病還需心藥醫
海市，宛平南路600號，精神衛生中心。
問診室內，林醫生正襟危坐，認真地打量著對面的年輕人。
這是一個二十出頭的男子，衣服皺巴巴的，頭髮有些蓬亂，劉海耷拉下來，遮住大半個額頭。
從進屋後，他就一直望著窗外呆呆出神，聽到話語會回答，但總是逃避目光的直接碰觸。
林醫生看了看手中病例，皺起眉頭，微不可查地嘆了口氣。
「小傑，吃了兩個月的舍曲林和西酞普蘭，還是沒有什麼改善嗎？」
「還是怕生？不敢接電話，看到簡訊就很焦慮，出門見人就害怕，情不自禁地想要逃避？」
「嗯。」小傑簡短地回應了一下，眼睛還是沒有離開窗外的藍天白雲。
「有什麼不良反應嗎？」林醫生苦笑了一下，繼續問道。
「頭暈噁心，走路飄忽忽的，精神恍惚，反應越來越慢了，這些算嗎？」
「算的。」林醫生點點頭，飛速敲擊鍵盤，記錄下來。
「那我還要繼續吃嗎？」小傑偷偷瞟了一眼低頭打字的醫生，在對方發現前，又將目光飛速地轉了回去。
「算了，先停了吧。之前給你開過一個月的文拉法辛，吃掉一盒緩釋膠囊和十盒緩釋片了，也沒有太大的效果。看來這些治療抑鬱病的藥物還是不太管用。」
林醫生沉吟著搖了搖頭，口中緩緩吐出一句話。
「你聽說過社交恐懼症嗎？」
「聽說過。」小傑遲疑著點了點頭。
「這並不是一個網絡熱詞，而是實實在在的疾病。」
林醫生解釋道：「心理學詞典裡面，它屬於恐懼症的一種，緊張不安的人在社交中表現出害怕，迴避的傾向，感覺到陌生人都在關注自己，不敢與人對視，甚至視線接觸都會產生強烈的恐懼。」
「那，那我想我可能是社交恐懼症。」小傑側頭想了想，長舒了一口氣，強笑道：「我一直以為自己是抑鬱症。」
「這倒也沒錯，大部分社恐患者同時也有抑鬱症的症狀，醫學界一直是按照抑鬱症來治療的，因為沒有專門的社恐對症藥物。」
小傑有些失望，喃喃自語道：「原來我是無藥可醫的絕症啊，聽起來比抑鬱症要更嚴重呢。」
他臉上的神情頓時變得更加沮喪了。
「倒也不能這麼說，」林醫生笑了笑，繼續說道：「兩者的神經學原理完全不一樣，甚至大腦中起作用的部位也不同，大腦杏仁核控制著人類的恐懼情緒，而社交恐懼症應該屬於一種後天獲得性的恐懼。」
「先天性的恐懼就像你看到懸崖會恐高，後天性的恐懼類似於電擊之後會怕電，社交恐懼也是源自於伱的經歷，當你跟人相處感受到焦慮和恐懼的時候，這種恐懼記憶會根植於大腦之中，不斷得到強化。」
「當處在特定條件下，比如再次跟人打交道，這種消退的恐懼反應會再次出現，稱之為恐懼記憶重現，從而刺激大腦杏仁核區域，導致各種負面情緒的出現，甚至引起重度抑鬱。」
「要對這種病症進行治療，要麼阻斷恐懼記憶的重現，要麼消除恐懼重現時發生的神經反應。」
「通俗一點來說，想要根治，要麼忘掉所有的恐懼記憶，要麼感受不到恐懼這種情緒。」
「光靠抗抑鬱藥物，根本不對症，只能算是頭痛醫頭，腳痛醫腳，解決不了根本問題。」
林醫生說到最後，安撫道：「所以我建議你最好還是同時進行心理治療，紓解一下這種焦慮，可能會更好一點。」
小傑麻木地點點頭：「好的，林醫生，都聽你的。」
「你能再詳細說一下，最開始感覺到這種焦慮和害怕，是從什麼時候開始嗎？」
林醫生溫和的聲音響起，輕柔如流水般，撫平了他內心深處，最後的一絲緊張不安。
小傑收回目光，望向天花板，整個人陷入回憶之中。
「那可能要回溯到大學時期，那時候我剛上大學，感覺自己好像無所不能，加入了很多社團，認識了很多新朋友，一下子擴大了交際圈。」
「可是，參加的聚會越多，認識的朋友越多，我卻越發有種彆扭的感覺。」
「我也勸過自己，可能多嘗試幾次就好了，可無論嘗試多少次，我還是會很不舒服，只想趕快逃離這種場合。」
「那你上大學以前，也出現過這種現象嗎？」
他皺起眉頭，仔細回想了片刻，說道：「有的，其實這種情況並不是大學時期憑空產生的，從小到大我一直都這樣。」
「從小我就很內向，不喜歡見生人，但我父母總說我這樣不對，逼著我融入人群，想讓我變得外向一點。」
「他們一直以來，對我有很多要求，我都一一做到了，學習好，老實，懂事，聽話，可是他們還是不滿意，覺得我太內向，在社會上肯定吃不開。」
「我已經很努力地去改變自己了，路上看到認識的阿姨叔叔都會很熱情的打招呼，看到同學們在玩耍，就算不感興趣，也會加入，可是那種無法融入，小心翼翼的隔閡感，真的讓我很焦慮。」
「即便討厭那樣的自己，但我還是逼著自己裝作開朗的樣子。這樣能讓父母開心，親戚誇讚，讓我覺得一切都值得。」
「上了大學，因為住在宿舍，我也不能不合群，否則會很奇怪。」
「我以為只要努力，就會有所改變，變成我想成為的那樣，但有些事並不是我想怎樣就怎樣的。」
「漸漸地，我變得越來越焦慮，緊張，無法忍受人多的場合，總覺得別人過於吵鬧，一出門就會鬱鬱寡歡，只有一個人獨處的時候才會得到一絲平靜。」
「我以為自己得了抑鬱症，為了克服這種內心的焦躁，我做了很多不同的嘗試。」
「不但讀了很多心理學的書籍，還去看了心理醫生，袒露自己的心聲。」
「查了腦電圖，嘗試做認知行為治療，甚至還試了催眠療法。」
「嘗試了好幾家不同的醫院，但結果並不如人意。」
「碰巧趕上畢業季，因為忙於找工作，這件事就不了了之。」
「我想著可能工作了就會變好，因為有人說我就是太閒了，忙起來就不會想這些事了。」
「後來我找了個996的工作，想著只要忙得天昏地暗，連睡覺的時間都沒有，肯定不用再跟人打交道了。」
「可是，領導和同事比同學更難相處，我感覺他們對我抱有極大的惡意，每天都在打擊我，無論我怎麼做，都無法讓他們滿意。」
「於是，我開始害怕上班，一想起要每天面對他們，我的焦慮就更嚴重了，有種生不如死的感覺。」
「我開始否定自己，各種負面情緒接踵而至，每天除了工作，就是縮在出租屋裡昏睡。」
「就這樣，一年後，我終於無法忍受，辭掉了這份工作。」
「萬萬沒想到，辭職後，我的情況越來越嚴重，不但和身邊所有人都斷絕了聯繫，甚至痛苦到想要結束生命，重新投胎，可是又膽小到連自殺的勇氣都沒有。」
「後來我決定還是先活下來再說，就去看心理醫生，並確診了抑鬱症。」
「吃了藥以後，似乎好一點了，起碼我沒有那麼多負面情緒了，不再討厭自己，也能夠睡個好覺。」
「但是這些藥物總有各種副作用，讓我很難受，我吃藥變得斷斷續續，我知道這樣也不對，可是沒辦法，不這樣的話，身體會變得越來越差。」
「不管怎麼樣，我雖然不想自殺了，負面情緒也少了些，但還是很害怕跟人打交道。」
小傑絕望地說道：「我這樣別說再找工作了，連下樓買菜都做不到，就連訂外賣我都不想接電話，我的手機時刻處在飛行模式，只有深夜才敢打開，我這輩子難道就這樣了嗎？」
「慢慢來，你已經做得很好了，其實現在像你這樣的年輕人有很多，社會一直在發展，很多人在家呆著也可以，不需要跟外界經常打交道的。」林醫生耐心地說道，試圖寬解他的情緒。
「我這個人就是內向，就是不開朗，這樣不行嗎？為什麼一定要逼得我開朗活潑，天天戴著面具跟人打交道？」
「為什麼路上看到人就要打招呼，為什麼一定要跟同學搞好關係，為什麼要拍領導馬屁，為什麼要說話圓滑？」
「我就不能好好做自己嗎？有些話我不能說還不能保持沉默嗎？」
「我真是恨透了內向，外向這兩個詞，為什麼要把每個人貼上標籤，這麼簡單地分類。」
小傑仿佛打開了泄洪的閥門，盡情吐露著自己的心聲。
當內心所有情緒都宣洩一通後，他的焦慮似乎得到了一定程度的緩解。
所有的話都說完後，小傑看著林醫生，流露出感激之色：「謝謝你，林醫生。」
這一次，他終於可以直視林醫生的眼神，目光沒有躲閃，雖然只持續了三秒鐘，但也是難得的進步了。
「你做得很好，就是要這樣，先做你自己，然後慢慢地嘗試，以自己想要的方式，跟別人打交道。」
林醫生讚許道：「要記住一點，不要太在意別人的看法，好嗎？」
「嗯。」小傑迷茫地點點頭。
雖然他不太明白，什麼叫做以自己的方式跟人打交道，但他知道，林醫生說的不會有錯。
這些年來，他看了起碼快10個醫生，大部分所謂的心理醫生對他都很敷衍，只是大略地問一下病情，馬上就開出藥了。
只有林醫生，會認真地聽他說上半個小時，不管他說什麼，都在鼓勵他，不會有一絲不耐煩。
在這裡，他感受到了從未有過的重視和理解。
他不需要再戴上面具，也不用在意對方的想法，可以聚焦內心深處，先考慮自己的感受。
「今天是個很好的開始，以後你每周按時來一次，我再給你換個藥，雖然效果差一點，但沒什麼不良反應，這樣藥物和心理治療同時進行，應該能夠緩解一下病情。」
林醫生微笑著點頭，飛速開出藥方。
看到自己的病人狀態變好，那麼只是有那麼一絲改善，他也會覺得心情愉悅，非常有成就感。
就這樣，小傑漸漸習慣了心理治療，努力地嘗試著回歸正常。
兩周後，他又一次來到問診室。
這一次，林醫生在問完病症後，沒有馬上例行開藥，而是面露喜色地說道。
「小傑，我有個好消息要告訴你。」
「還記得兩周前，我跟你說過，現在醫學界暫時沒有治療社交恐懼症的對症藥物嗎？」
「呵呵，這話我剛說沒多久，就被打臉了。」
「三清集團去年研發了一款針對社恐的藥物，今年已經進入臨床三期試驗。」
「你有沒有興趣參加試藥？」
小傑愣了一下，才驚喜地說道：「真的？那可太好了。」
不過，他隨即想到要面對許多醫生和護士，以及其他的病人，立即有些焦慮起來。
於是小心翼翼地問道：「不過，這個臨床試驗要參加多久？」
林醫生沉吟道：「一般中樞神經系統方面的藥物，由於治療周期長，響應時間長，而且還伴隨著隨訪時間長的問題，所以整個臨床試驗的周期會顯著增長。」
「而對於其他的一些比如消炎，抗菌等藥物就不需要這麼長的治療周期，臨床試驗相應也會縮短。」
「像其他的新藥試驗，志願者只要在醫院呆上一兩周就行，但精神類藥物的療程一般都要持續兩個月以上。」
「兩個月以上啊。」小傑一聽時間這麼久，頓時打起了退堂鼓。
林醫生安慰道：「你不用擔心，試藥和檢查都是免費的，你在家久了也會比較悶，可以來醫院呆一呆，見見跟你一樣社恐的其他病人，他們跟你一樣都很年輕，應該能找到一些共同語言。」
「當然，你要是覺得時間太長，也隨便你。」
「我只是給你提一個治療的建議，至於參不參加，還是看你自己。」
看到林醫生的態度比較溫和，並不強硬，小傑不再猶豫，點頭答應了下來。
當天，他簽完字後，就立即進行體檢，正式開始了試藥。
精神類藥物臨床試驗時間比較長，所以他並沒有一直呆在醫院。
而是呆上幾天，確定沒有什麼不良反應之後就回家，然後過一段時間回來複查。
每兩周，他都要帶著這個周期內所有剩下的藥片回收進行，並且測量記錄一些基本指標，比如體溫，體重和血壓。
每四周，要進行生理指標檢測，除了以上平常要測量的數據，還要多幾項抽血，心電等檢查。
每一次複查，醫生都會對照一張測試診療表來詢問具體的病情進展，以及過去兩周的生理心理狀態，來判斷病情的好轉還是加重。
因為服藥不僅僅關乎他自己的病情，還有更多的科研價值，所以在這期間，他要將每次服藥情況記錄下來。
何時漏服，中間有沒有服用過別的處方藥或非處方藥，都要一一記錄，任何會影響到臨床試驗結果的行為都不能忽視。
雖然繁瑣，卻很值得，因為隨著時間的流逝，小傑發現，自己的病情真的有在變好。
(本章完)