看過X片的結果後,肖教授無比確認,病人確實就是自發性直腸破裂!
而且,從X片上拍出來的結果上看,病人確實也更適合使用「穿孔修補加近端造瘺!
這一剎那,肖教授的心臟,狠狠的一顫!
他太驚訝了!
之前那個白大褂,到底是誰?
怎麼能在X片結果之前,僅憑藉一雙肉眼,就能看出病人是自發性直腸破裂,還能看出最適合的術式?
這水平,也太牛了吧?這是硬生生的憑藉豐富的經驗學識,靠著一雙肉眼和大腦,辨別出來的啊!
這時,門被敲響。Google搜索
男人拿著X光的結果單進來了:「我這檢查結果,好像真讓那個白大褂給說中了!」
肖教授點點頭:「你的檢查結果,我已經在電腦上看過了,你的情況,基本上能確定,就是自發性直腸破裂。必須得儘快安排手術了。「
男人臉色刷的一下白了:「我這手術,複雜嗎?好做嗎?對我影響大嗎?」
肖教授安撫他道:「沒事,手術不複雜,第三天之後,你就能在床上辦公,最多十天就能恢復過來。這只是個小手術,將來也沒有後遺症。」
男人這才放下心來。
他道:「行,我相信你,你儘快給我安排手術吧,我去給我家人打個電話。」
肖教授神色複雜的看著男人:「你這病,差點就讓我給誤診了啊。」
「你這種自發性直腸破裂,真正確診了,做手術治療,其實是很簡單的。但難就難在發現太難。」
「很多人,長期便秘,腹痛,自己也不當回事,去看一些水平不高的診所醫生,也辨別不出來……」說到這,他苦笑醫生:「別說那些診所醫生了,就是我,剛才都差點沒看出來。」
「這種病沒有特異性病症,很難辨別,只有經驗及其豐富的老醫生,才能從細微處下手……」
說到這,他突然道:「對了,你說的那位白大褂,長什麼樣子?」
他很想知道,在這中興醫院中,哪位有這麼高的水平?
男人把趙培儒的樣貌形容了一下,道:「他大概五十歲,戴個金絲眼鏡,很有氣質,一看就像是名醫的那種,個子比我稍高點……」
他在這形容,卻是沒發現,那邊的肖教授突然想到了什麼,臉色勐然一變。
「該不會是……趙培儒院士吧?」
肖教授知道這幾天,趙培儒院士和李儒家院士,正在他們醫院,做一個腹腔滅菌灌洗的試驗。該不會男人運氣這麼爆棚,正好碰到了趙培儒院士吧?
這聽著,好像還真是趙培儒院士啊!
肖教授連忙翻出手機上,一篇關於趙培儒的報導,上面有趙培儒的照片。
男人一看照片,立即道:「對對對,就是他!他還是院士啊?」
肖教授點點頭:「這位是國家工程院院士,還是國際衛生醫療組織專家顧問,也是咱國家胃瘤研究所的榮譽所長。」
男人聽的嘴巴一張,這才意識到,他碰到的那位白大褂,有多麼牛。
「幸好啊!」肖教授道:「幸好你運氣好,遇到了他,讓你這自發性直腸破裂,早早就能發現,確診,否則我今天讓你回去,等你幾個月後才確診,那時候就晚了。」
「我這就給你安排手術,下午五天,就給你做穿孔處修補加近端造瘺手術。」
術中剖腹探查,一看,果然就是自發性直腸穿孔,在直腸接近結腸對繫膜緣處,有一個一厘米的穿孔,腹腔污染嚴重,局部炎症反應明顯。
正是這局部炎症,引起了病人的腹痛,並且在上廁所時,一用力就會感覺到疼痛的原因。
肖教授為其進行局部清創,單層縫合修補破口,近端造瘺。
很快,這台簡單的手術,便完成了。
下了手術台,肖教授擦了把額頭的汗珠。
這汗珠,不是累的,而是後怕的。
「幸好,讓趙培儒院士給看出來了,我得去感謝一下他才行。」
這件事,對趙院士或許只是隨手指點了一下的小事,但對於病人來說,卻是會影響一輩子的大事。對於他肖教授來說,也是職業生涯中,一件極其重要的事情,如果這次因為他誤診而拖延了,將來的十幾年,幾十年,他心裡恐怕都會記著這件事情。
……
肖教授找到了趙培儒,表達了感謝之意。
趙培儒一笑而過。
這件事,對他確實只是小事一件,只是順帶把【任務二】給完成了而已。正好能救治一例病人,那自然也是大好事一件。
肖教授當即和他請教起來。
「趙院士,像這種自發性直腸破裂,在臨床上極難辨別,沒有特異性檢查辦法,很難確診,您是怎麼看出來的?能不能教教我們?」
和肖教授一起來的,還有中興醫院的其他消化科醫生們,總共二十餘個白大褂,浩浩蕩蕩。
他們聽說肖教授要去拜訪趙培儒,而再聽說了拜訪的原因,眾人更是都願意來了。
趙培儒當即給眾人開了一堂小課。
不僅要給眾人講,而且還介意眾人,都拿起手機來,把這次的講課錄製下來,回頭分享給其他消化科的同僚們。
眾人看到趙培儒如此願意教他們,而且還願意分享,都是喜不自禁,心裡直呼趙院士真是一點架子都沒有,一點敝帚自珍也沒有。
趙培儒這次的任務二,是要求他解決直腸自發性破裂難發現的難題。
所以他不僅要解決那一個病例,更是要教會眾人,如何才能發現自發性破裂難題,這樣才能完成任務。
趙培儒講課道:
「自發性直腸破裂,在臨床上有以下特點:在老年人中多發,尤其是六十歲以上的老年人。病程短,起病急,突發腹部劇痛。在做檢查是要輔助以立位X片……」
「體格檢查診斷標準,破裂部位無肉眼可見的病變,腸管內無通過異常,腹部穿刺可以抽出渾濁混濁的消化物……」
趙培儒從病因和發病機制開始說起,然後將診斷策略、鑑別診斷的方法,臨床特點等等要點,全部對眾人講了一遍。
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