趙培儒著向眾人:「你們應該也知道了,我的下一步計劃,是進一步改良sovae腹腔鏡技術。Google搜索」
「療效目標,我也已經提出。要達成這個目標,你們有什麼想法?」
趙培儒這次,等於是將目標已經規定好,讓眾人去解決中間的做題過程。
這比「盲目不知道目標在哪」已經要好一些了。
但眾人都還是沉默下來,他們腦海里,是一點改進的新想法都沒有。
腹腔鏡sovae技術,已經是極為成熟的技術,能改進的部分,都已經被前人改進完了。
趙培儒點開牆上的電子屏,上面顯示出巨結腸的建模圖像。
他道:「實際上,我這次的改進技術,並不難,相反還十分簡單。」
「你們要做的,就只是腦子轉一個彎過來。」
眾人心裡好奇,不難?還十分簡單?
這就能達到公布出的那些療效效果嗎?
趙培儒手中一點,電子大屏上的圖像隨之發生變化,趙培儒邊解釋道:
「以往的先天性巨結腸手術,會導致患兒鞘內感染、出血、吻合口瘺、腸管回縮粘連等等併發症,導致患兒長期生活質量低,就是因為操作空間狹小。」
「空間狹小,視野部分受阻,患兒機體脆弱,無論碰到那裡,都有可能捅個窟窿,這些因素,導致術者在操作時,擔心損傷患兒的黏膜、動脈等等,畏畏縮縮,根除術做的往往就不夠徹底。」
「所以,我考慮。」
「在直結腸的處理部分,如果採用齒狀線環切直腸黏膜,自下而上的游離直腸黏膜,在直視下分析……」
「這樣,不論是確定病變腸管範圍,還是切除病變腸管,都能直接達成手術目的,而不會損傷結直腸的黏膜和血管。」
眾人一下就聽明白了。
這種改進的核心原理,就是拓展視野。
從更合適的方向入路,從而達到直視下完成手術的目的,依次來降低對患兒本身組織和神經系統的傷害,以達到提高療效的目標。
「妙啊!這方法,太絕了!」
杜榮興奮道:「如果說,以前的這種手術,是蒙著一塊紗布在做手術,那現在,就是把這塊紗布給去掉了。「
「沒有了障眼物,每一步手術操作,自然就能做到更好。」
趙培儒一笑,道:「對,核心思路,就是直視視野。」
「接下來,我要你們以這個思路為根基,為這例患兒,每個人都制定一份治療方案出來。」
「到時,我如果選了誰的治療方案,誰就能成為這個項目的『第二作者』。「
眾人一下就振奮起來!
每個人,內心裡都燃起熊熊火焰!
他們都能預料到,這個項目的意義,將會極其重大,對巨結腸領域的影響力將會極其深遠,甚至都有可能,寫到結腸教科書上的。
項目的第一作者,肯定是趙培儒。而第二作者若是自己,那恐怕做夢都會笑醒吧?
就連常年跟隨秦明輝院士,手裡已經積攢了大量成績的鄭遠和路瑤瑤,也呼吸都粗重起來。這個誘惑,他們同樣非常動心!
……
趙培儒帶著牧思思,來見了明星夫婦一面,把新治療方案的優勢,以及其可能的風險,都給明星夫婦說了一遍。
「怎麼選擇在你們。」
「新方案的優勢,是療效更好,得益於技術改良而更安全,但因為是新技術,沒有可參照性,可能會存在未知風險。」
「舊方案也同樣能讓孩子得到很好的救治,只是術後的生活質量,會打一些折扣,孩子將來不僅得多次重返醫院檢查,排泄情況也無法達到正常人水準,可能得長期帶著成人紙尿褲生活。」
明星夫婦沉默了片刻。
最終,田婗問道:「趙院長,未知風險概率有多大?嚴重嗎?您有多少把握?」
這是病人問的最多的問題,但作為醫生,往往無法回答。
即便是回答,也只能給一個醫學界統計出的一個冷冰冰的數字,但具體到每個個體,這個數字並不能確定任何事情。
趙培儒道:「未知風險的概率,和你們之前已經決定做的術式相差無幾。我只能這樣說,這台手術對我來說,並不難。」
田婗頓時心裡有數了,和丈夫對視一眼後,決定道:「好,我們接受新術式。」
鄧藝周追出來,感謝道:「趙院長,謝謝您!謝謝您為我們做的一切。」
……
第二天,趙培儒桌子上,多了三份細化治療方案。
分別來自鄭遠,杜榮、舒雲教授。
剩下的路瑤瑤、小孟等人,其實也特想也出一份治療方案,但他們真嘗試去做,但還是覺得力不從心。
這套方案,即便是趙培儒已經給出了核心思路,但要去細化,還是需要聰明才智,以及豐厚經驗的支撐才行的,他們幾個,在知識經驗這一關就過不了。
趙培儒把三份方案,一一翻看一遍。
鄭遠、舒雲、杜榮三人,懷著忐忑的心情,等待著趙培儒最終的宣判。
趙培儒最終,笑著看向杜榮:」杜主任的方案,最合理,最全面。」
這個杜榮,確實在巨結腸領域上比較有天賦。
其他兩人也確實很優秀,尤其是鄭遠長期跟隨秦院士,經驗和見識都更豐富,在方案中也體現出了很多不同的理念。但要說對他核心理念理解最透徹,運用的最全面的,還得是杜榮。
趙培儒在杜榮方案的基礎上,再次做出修改,將之變成一份更成熟的、能直接運用在手術台上的方案。
「杜榮,小孟,你倆做我的助手。」
兩人心裡頓時一喜。
……
手術室。
全身麻醉的孩子,躺在手術床上,明亮的無影燈照射下,趙培儒環視一圈眾人。
「開始手術。」
眾人立即深吸口氣,努力進入狀態。
觀摩室重,鄭遠呢喃道:「上次的巨結腸手術,我錯過了,這次,總算是能見識到了。」
舒雲教授:「上次錯過,確實挺可惜的,那是第一台將患者年齡提前適應範圍的手術。」
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「不過,如果這次手術能成功,那上次的手術就沒多少觀摩的意義了。」
「這次的手術,是上次手術的升級版、改良版,按照評估結果,新思路的操作更簡單,更安全,切除也更徹底,術中視野更好,可以說是全面優勢。若是能學會,那上次的手術視頻就不用再看了。」
鄭遠也點點頭。
若是他們這次的手術成功,那就標誌著,醫學界現行的soave術式,將會變成落後術式,逐漸退出歷史舞台。
他們這是在又一次見證歷史了。
人群中,牧思思今天是路瑤瑤的助手。
路瑤瑤作為頂尖團隊的數據記錄分析員,身上有著太多可以學習的優點。牧思思滋滋渴求的學著路瑤瑤的每一個動作。
……
地區聯席組委會,藺勁松的門被敲響了。
一名工作人員,進來匯報導:「藺主任,江南省醫療科研中心官網的訪問量,近幾天暴漲了523%,趙培儒院長個人的微博熱度也在上升。」
藺勁松點點頭,往身後的椅背上一躺:「果然啊。」
他笑道:「這台手術,社會關注度很高啊。」
旁邊,站著的聶主任道:「這對明星夫婦本身就自帶熱度,現在為孩子治病,更是屬於大事情了。「
旁邊,又有一名領導道:「再加上,很多明星還轉發並祝福了那段採訪視頻,可以說,現在半個娛樂圈,都在討論這件事,無數網民都在關注。」
藺勁松點點頭,嘆了一聲:「這種高度關注,對咱也是一種壓力啊。」
「在無數雙目光的注視下,一點點犯錯的細節,也會被揪出來,被無限放大。」
「另外,這次的手術,還涉及到新項目、新技術,京都、海市的團隊,肯定都在盯著這裡呢。」
聶主任笑道:」他們啊,現在估計是生怕咱們的項目取得成功了。」
另外一名領導笑道:「可不是嘛,咱趙培儒院長,要是再取得一次成功,那他們的競爭力,就大幅下降了。四個一批基金,距離咱們就更近一些了。」
藺勁松總結道:「所以這次,不論是民間網絡輿論,還是行業內的專業人員,內行外行,全都在盯著我們。我們不能出一點差錯,任何細節,都要盡全力做到完美。」
「這次的事情,我親自掛帥負責。如果有什麼消息,要及時匯報到我這裡,我要第一時間做出應對。「
眾人都點點頭,心裡都紛紛祈禱著,希望手術能順利。只要手術順利,什麼牛鬼蛇神,都能被鎮壓住。
……
手術室中。
趙培儒道:「杜榮主任,你來穿刺入腹。」
杜榮點點頭,心知這是趙培儒在給他表現的機會。
其他人,則都羨慕的看向杜榮。這次趙培儒不僅採納了杜榮的治療方案,還專門為其輔導,完善方案,開了小灶。而現在,又讓杜榮做臨時主刀,對杜榮的喜愛和培養簡直都溢於言表了。
杜榮先建立氣腹,隨後沿氣腹孔穿刺,置入30度腹腔鏡,用無損抓鉗,游離近端結腸、乙狀結腸、降結腸……
趙培儒在旁邊,看的微微點頭。
甚至,他都沒打算叫停,讓杜榮把手術一步步做下去。
時不時的,趙培儒會出聲,幫杜榮做出一些判斷,幫杜榮更好的規劃接下來的動作,該使用方案中的那種選擇。
這已經不止是開小灶了,而幾乎是在言傳身教了,把別人羨慕的眼睛都快紅了。
一直到了核心部分,趙培儒才把手術接手過來。
不過,依然是讓杜榮做他的第一助手,小孟做他的第二助手。
這台手術,做的無比順利。
眾人甚至都沒感覺到時間流逝,就像是在欣賞一台美妙的表揚一樣,不知不覺間,手術就在不知不覺中,收尾了。
上次的手術,還出現了一次惡性高熱,在術中搶救了一次病人。
而這次的整台手術坐下來,都無比順利,什麼意外情況都沒發生。
「這台手術,看起來確實比sovae術式要更簡單,更徹底。」
鄭遠看的眼睛發亮:「而且做下來,有著多種優勢。光是我發現的優勢,就有好幾個。」
「比如將腸管吻合,拖到體外操作,可以在目光直視下進行。」
「比如吻合口採用前高后低的斜口吻合,這樣既能保留直腸功能,又能避免吻合口狹窄。」
「再比如得益於術中技術改良,術後就無需擴肛……」
鄭遠一口氣,在本子上記了很多個優點。
他甚至,列出了一個「優勢清單」。這個清單整個看下來,之前的腹腔鏡sovae技術,很可能是要被徹底的淘汰了。
「只是……這台手術,雖然看起來很簡單,但裡面的好幾個細節,我還是沒把握清楚。」
不止是鄭遠此刻滿腦的問題想問,其他人,也都對這種新術式,產生了種種問題。
都迫切的,渴求的,想要弄懂這種新技術。
正這時,趙培儒的突然開口,滿足了眾人的好奇心和求知慾。
「這個術式中,有幾個要點,你們可能沒看懂,趁著縫合的這段時間,我一一解釋一下。「
趙培儒隨手做著縫合,一邊開口。
雖然他一心二用,但縫合的卻如同縫紉機縫出來的,不僅嚴絲合縫,每一個針眼距離都完全一致。
「剛才我在翻出腸套疊時,不知你們注意到沒有,我的鉗高度始終保持在恥骨之上,這樣鉗夾結腸更易於翻出。」
「另外,在橫斷結腸時,要先封閉遠端,推入盆腔。在游離時,也要先游離遠端,再游離近端,這樣視野更好。不會有遮擋。」
「還有,在游離腸管近端繫膜時,應逐鉗分離,以免血管回縮……「
趙培儒每說一條,眾人心神都是一動!
每個人,腦海里都泛起一個念頭:「趙院長簡直說到我心頭上了啊!他是怎麼知道,我就是這幾個細節沒看懂呢?」
「趙院長太懂我們了!」
他們一邊聽,一邊在心裡大呼過癮,一邊在本子上飛快的記著。
終於,手術結束,趙培儒的「要點解說」也結束。
在眾人還沉浸在剛才的知識點中的時候。
趙培儒的腦海里,響起了新的提示。
「恭喜您,完成【任務三:進一步改良小兒先天性巨結腸技術】。」
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