手術台上,趙培儒帶著兩名助手,依次進行分層解剖。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名
第二層。
胰腺、十二指腸、肝十二指腸韌帶、逐層暴露,切除病灶。
第三層。
淋巴脂肪、腹膜後神經叢等部位、組織,逐層清掃。
每暴露一個,作為助手的詹闊,便仔細的清理一個。
一邊清理,他心裡也在感慨。
若是按照他們之前的手術方案,是不可能清理到這些部位的。
而換了趙培儒的新思路後,清理淋巴脂肪和神經叢,竟然變得這麼輕鬆、簡單!
「這種分層解剖的理念,最大的好處,就是能把病灶清理乾淨。」
病人選擇接受手術治療,而沒有選擇去接受保守治療,為的是什麼?
不就是想要根治病根,想要在手術結束之後,踏踏實實的好好活著麼?
而詹闊他們之前的術式,復發率太高,病人術後五年生存率,不足百分之五!
這也難怪,病人在嘗試了解過之後,不願意接收他們的手術。
而趙培儒的這種術式,能最大限度的把病灶清掃乾淨。即肉眼和病理均不存在殘留腫瘤細胞!
能達到手術r0級切除!
這就能極大的防治復發概率,大大提高病人術後生存期。
詹闊情不自禁的看了趙培儒一眼,這位,為胰頭癌領域,又做出了一次巨大的貢獻啊。
隨著手術的進展,三層解剖,逐漸全部完成。
詹闊的骨骼化清掃工作,也同步結束。
隨後,詹闊兩人在趙培儒的帶領下,又進行逆時針吻合重建工作。
依次按照胰腸、膽腸、胃腸的順序逆時針吻合,輸入袢輸出袢吻合,胃腸吻合口與輸出袢空腸吻合,並在距離胃腸吻合口兩厘米處間斷縫合關閉
這一步,是使胃內容物通過胃腸吻合口時,只進輸出袢而不僅輸入袢,形成不分離式的roux-en-y吻合。
最終,關腹縫合。
「呼!」
「完成了!」
眾人眼眸中,全都露出喜色:「病灶清理的好乾淨!」
幾人紛紛對視一眼,「這應該是,我們做過的所有胰頭癌手術中,病灶清理最乾淨的一次吧?「
手術r0級切除!骨骼化清掃!
甚至是將淋巴脂肪、腹膜後神經叢那些最難清理的「犄角旮旯」、「衛生死角」,這次,都被他們清理的乾乾淨淨!
詹闊等人,在醫科大附屬二院,做了有數百台台胰頭癌手術了,可還是第一次,有這種爽快感!
非常爽!
就像一個強迫症患者,終於能把鏡子上的污點,清理乾淨。
在做這台手術之前,他們就預感到,這種分層解剖理念,會非常適合這種複雜胰頭癌患者。而現在真正做下來,這種感覺便愈發清晰而濃烈!
詹闊甚至覺得,這種分層解剖的理念,完全可以擴大化!
不僅複雜胰頭癌患者可以用,就連普通的胰頭癌患者,用上這種理念後,同樣能提高病灶的徹底清除率!
同時,也並不會增加手術的複雜程度和額外操作困難度。
換而言之,這個理念,可以整體提高所有胰頭癌患者的術後生存期!
這分層解剖,聽著好像挺複雜,實際上是把解剖游離工作理順了,整理歸納的具體細化了。這種成理念,成體系的分層解剖操作,有種「雜牌軍變正規軍」的感覺。
不僅是詹闊想到了這一點,所有觀摩了這台手術的現場醫生,此刻都振奮無比!
「這……感覺比趙院長之前改良彭舒院士的捆綁式胰腸吻合,還要令人振奮啊!」
改良彭舒院士的吻合法,是避免了胰瘺,提高了「後半部分」的生存期概率。
而這「分層解剖」,是提高了對病灶的清除乾淨程度,提高了「前半部分」的生存期概率!
一前一後!
趙培儒一個人,把胰頭癌患者的「心頭大患」,全給解決了!
幾人都能預感到,當這種理念,從今天的醫科大附屬二院傳出去時,會造成多大的轟動!
他們京都醫科大附屬二院,今天的這間手術室里,竟然默不作聲的,就見證了歷史性的一刻。
詹闊等人,此刻看趙培儒的目光中,充滿了崇拜、仰望的光芒。
……
手術室外,大院長洪院長,帶著幾名院委會高層,一路從行政樓趕了過來。
這個時間段,手術應該還沒做完,但他們必須趕過來了。
因為,全國醫學會理事成員,鄧長兵鄧理事來醫院了。
片刻後,兩撥人會面。
鄧長兵問道:「你們請趙培儒院長會診那個病案,怎麼樣了?」
他其實也是掐著點過來的,這個時候,手術應該快做完了。
洪院長點點頭,看了眼時間:「是今天手術。這台手術用上了趙院長的分層解剖理念,現在就看結果如何了。」
說話間,他們也來到了手術室外面的過道口。
洪院長看過這台手術的備案信息,道:「手術需要五個小時,應該再有一個小時就出來了。」
他話音剛落下,就看到手術室上,那個「手術中」的燈按了下去。
幾人眉心頓時一挑!
這意味著,手術提前一個小時結束了。
片刻後,趙培儒、詹闊等人,從裡面出來。
「趙院長,辛苦了!」洪院長扭頭看向詹闊:「裡面情況怎麼樣?「
「手術成功了!」詹闊眼眸中,興奮之色還沒淡去:「趙院長的分層解剖理念非常棒!非常好用!這次手術達到了r0級根除,把淋巴脂肪和腹膜後神經叢的病灶,都清理乾淨了!」
「從病理上說,病人體內,已經沒有一丁點陽性殘留了!」
這話一說,現場的氣氛頓時變得輕鬆!
這狹小空間裡的粘稠厚重的空氣,突然都清爽透氣了。
洪院長也終於露出笑意。
「鄧理事,洪院長,我認為……趙院長的這種分層解剖理念,會改變胰頭癌領域的現行框架。」詹闊把他之前的分析,對洪院長說了一遍。
洪院長和鄧長兵一聽,心臟也狠狠的狂跳了幾下!
這理念,竟然能媲美之前「改良彭舒院士吻合法「?
他們作為行政人員,對這業務上的不太理解,本來只以為,這什麼分層理念,是只能應用於複雜胰頭癌患者的技術。
僅限於此罷了。
畢竟類似複雜疑難胰頭癌患者是少數,覆蓋面很窄,應用範圍少。這種罕見病例,即便是醫科大附屬二院這種全國排的上名的大醫院,一年都只有那麼兩三例。
但詹闊所說的「能應用於所有胰頭癌」患者,就讓他們心裡欣喜若狂了!
這就變成了能覆蓋全國所有胰頭癌患者的技術!
能和「改良捆綁式胰腸吻合法」,形成「一前一後」的雙提高,全面提高胰頭癌患者的生存期!
鄧長兵眼睛一亮,他再看趙培儒的目光,就猶如看鄒斌院士、彭舒院士那種驚艷、欣賞、和尊重了!谷蒼
三大奠基人之所以被稱為奠基人,就是因為他們每個人,都在國內醫學尚不發達的那個時代,開創出了多個對患者友好的、能推進醫學發生的新技術。
而現在,趙培儒的這「分層解剖「理念,同樣達到了這個目的。
鄧長兵心裡暗暗決定,等回去後,要第一時間把這個消息,匯報到全國醫學會上面。
……
醫科大附屬第二醫院,大門口。
洪院長、詹闊主任等人,和趙培儒握手,道別。
「趙院長,我們會把這例病人的術後實時數據,給您及時發過去的。」
趙培儒點點頭。
眾人握手道別後,鄧長兵再次送趙培儒前往機場。
飛機上。
趙培儒腦海里,響起新的提示。
【恭喜您,完成任務二:在胰頭癌領域應用先進理念。】
【獲得獎勵:手術狀態暴擊卡1張(可使用3次),經驗值卡20萬。】
「終於拿到這個獎勵了。」趙培儒嘴角露出一抹笑意。
上面描述的3倍狀態增益,趙培儒還是挺想嘗試一下的。
等下次做重份量的手術時,不妨使用試試。
趙培儒看向任務鏈。
「總共4條任務,最後一條還是順理成章型。」
「也就是說,總共需要完成3條的任務,我這來一趟京都,就一下完成了2條。」
只剩下了最後一條:進一步在胰頭癌領域應用先進理念。
這是個進階任務。
既然在任務二時,趙培儒用了「分層解剖「的理念,那這任務三,就要在」分層解剖「的基礎上,提出更進一步的升級理念。
趙培儒稍稍一想,腦海里很快有了打算。
趙培儒看向獎勵,心裡不免多了幾分期待。
任務三的獎勵,是一張金色預演卡。
他之前接連使用了兩次金色預演卡,已經把庫存全部消耗乾淨,這次,總算能補充回來一張了。
任務四的獎勵,是身體機能年輕卡和精氣神永久卡,都是趙培儒急需之物。
他現在走的高度很高,面對的已經是鄒斌、許芹、彭舒這種全國最頂尖的人才,自然需要更好的狀態來應對才行。
……
東南地區,醫學聯席組委會,大主任藺勁松,接到了來自京都鄧長兵的電話。
「鄧理事,您有什麼吩咐?」藺勁松接到上級的電話,還以為要安排什麼工作。
結果,那邊的鄧長兵哈哈笑道:「藺主任,我得好好誇誇你啊!」
這通電話,鄧長兵似乎專門就是打過來誇獎的。
一通誇獎下來,藺勁松都被誇的有點傻眼。
等掛掉電話後,他還暈乎乎的。
「不對啊,之前梁中嶽事件,鄧理事不是已經誇過咱了嗎?」
「難道說,梁中嶽事件後,又發生了別的事?」
藺勁松和聶主任幾人,對視一眼。
藺勁松撥通了一個電話。
他們在京都有不少熟人,有什麼事,稍稍打聽一下,就全明白了。
等掛掉這通電話,藺勁松和聶主任兩人,又驚又喜!
「一種重要性能媲美『改良彭舒院士捆綁胰腸吻合法』的新理念?」
兩人剛聽到這話時,都有些傻眼!
一個改良法還不夠,竟然又弄出了一種新理念?
這趙培儒院長去了一趟京都,竟然搞出了兩件大事情!
兩人此刻心裡,都澎湃不已!
「就是不知道,這種新分層理念,適用範圍如何,可推廣性如何。」
兩人對這新理念,還兩眼一抹黑。
「趙院長的飛機快到了,等他回來問一問,就一切都清楚了。」
……
海市。
旭日醫院的謝淼專家,從京都飛回來後,一直在等待著醫科大附屬第二醫院那邊的消息。
臨走之前,附屬二院的大外科鄧主任,給他看過一份複雜危重胰頭癌患者的病案,請他會診,給點意見。
那個病案,謝淼一看,就有些頭大。
這種危重複雜病人,別說附屬二院了,就是在海市旭日醫院,專科做這胰頭癌手術的醫院,對這種複雜危重病人,都十分頭疼,不敢輕易接手。
他臨走給了對方一份比較中庸的方案,算算時間,現在應該手術完成了,也不知道術後效果如何。
他主動給附屬二院的大外科鄧主任打電話過去。
「手術用了新理念?」
沒用他的方案,而是用了一種分層解剖的新理念!
謝淼專家是胰頭癌領域,全國能排得進前五的名醫,甚至可以說,單說胰頭癌方面,他甚至比三大奠基人,都要更精通一些。
所以他一聽,心情就激盪起來!
一下便判斷出來,這分層解剖理念,在根治性上遠超過之前的治療理念!
「請問,這是哪位名醫的手筆?「
謝淼問清楚是趙培儒院長後,立即下定決心!
無論如何,他要飛去江南省一趟!
想到這,他立即動身,去找旭日醫院的院長。
請院方和江南省的江新醫院溝通,讓他能獲得過去學習的機會。
……
趙培儒終於回到江新醫院。
一回到肝膽胰外科,就目瞪口呆。
自己這辦公里,放著一大堆東西。
錦旗、花籃,擺滿了地面,零食、水果等各種食物,擺滿了桌子。
這時,一個小腦袋,嚼著零食,在門口探了出來。
「趙院長……」
牧思思弱弱道:「我們看您桌上的水果和零食,放了很久了,怕壞了,就幫您消滅了一些。「
她話音剛落,孟祥、馬林、柴寶榮等人,都是嘴裡嚼著,手裡拿著,出現在門口。
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