他看向趙培儒:」趙院長,開始嗎?」
趙培儒直接道:「開始。記住本站域名」
他這話一說,眾人的神色,全都認真嚴肅起來。
成功與否,就看著最後一步了!
眾學生弟子都知道,這是鄒斌老師最近幾年,最在意的研究方向。
他們都深知,鄒老師在這方面有多辛苦,有多期望能成功。
「這台手術只要能成功,就能了卻鄒老師這些年的心愿了。「
「他就再也不用沒日沒夜的不辭勞苦,再也不用每天對著高齡患者的病曆本,唉聲嘆氣了。」
幾名學生弟子在觀摩室中,默默祈禱著手術能成功。
手術台上,鄒斌院士則表現的比較沉穩。
他這一生中,成功很多。但實際上,失敗的次數更是多的數都數不清。
每一次成功,都是累積在無數次的失敗、試錯基礎上的,這也造就了他強大的心性。
他深知成功的不易,也更懂得沉著冷靜應對的重要性。
面對手術,面對病人,不能有一絲一毫的猶豫,必須堅定信念,竭盡全力,不出一絲紕漏。
另外一間透明觀摩室中,則是有幸能進來觀摩的小孟、小牧,馬林等人。
他們能進來,完全靠著趙培儒的人情關係,如果不是因為趙培儒,以及這裡是江新醫院大本營,以他們的資歷和地位,壓根不可能輪得到。
「最頂尖團隊的觀摩機會,可得好好珍惜啊。」
每個人都瞪大眼睛,捨不得眨一下。
站在手術台上的,是全國最頂尖的胰腺團隊!
趙培儒此舉,也是讓自己的團隊成員,好好看看、學學人家頂尖團隊是怎麼操作的,怎麼配合的。讓自己的團隊有個成長的目標。
……
手術開始。
趙培儒熟門熟路,取右側,經腹直肌切口入腹腔。
這是他在金色預演虛擬手術室中,經過十幾次的嘗試,找到的對這例病人最合適的入路方式。
入路後,游離十二指腸,在膽總管下段,做一一厘米長的縱向切口,膽管末端梗阻,隨後在壺腹部,腸壁縱行切開四厘米的口子,牽開腸壁,顯露出腫瘤。
趙培儒對病人體內的情況,實在是太熟悉了。
之前在虛擬手術室中,對著這幅身體,他已經做了幾百次的手術,其體內的任何一個構造,趙培儒甚至閉著眼睛都能把這台手術給做下來。
所以,每一步,都能做到極其精準。
這一套操作下來,把旁邊的鄒斌院士都看懵了。
不是趙培儒的操作多麼特別,這些操作流程,在他們商定的細化方案中都有寫。
可鄒斌院士隱隱約約,總感覺哪裡不對。
這做手術,在切口入路之後,第一步不是埋頭就去做手術操作。
而是要先探查,探明是否有臟器轉移,是否有腫塊腫瘤侵染,是否有梗阻,是否有腫大的淋巴結。
探查的步驟,就像是玩遊戲時,要先開視野,放上真假眼,點亮迷霧。
有了清晰的視野,才能做好後面的手術操作。
可趙培儒在做探查步驟時,速度非常之快,就像是自帶一顆「真眼」一樣,手所觸及到的地方,非常恰當的就找到該觸及的東西。
明明看著像是在直接盲操,卻是能把十二指腸,膽總管下段游離的非常好。
鄒斌院士皺皺眉:「這趙院長,是什麼時候對病人的身體構造,了解這麼詳細透徹的?」
「難道是……通過對解剖學的熟捻於心,再加上術前的閱片?」
閱片是很講究技巧和經驗方法的。
好的醫師,閱片時能對病人的身體構造,和病灶侵染部分,對病人的身體構造了解的非常到位,甚至是能在自己的腦海里,構建出病人體內的3D立體模型來。
難道這位趙培儒院長,就擁有這種能力?
他的腦海里,已經構建出了這例病人體內的3D立體圖?所以才能做到如此遊刃有餘?
「傅程,你讓開,我來做一助。」
鄒斌打算,試驗一下心中所想。
鄒斌院士一開口,傅程心裡一驚:「您體力夠嗎?」
原本的計劃,是傅程負責手術的前三分之一和後三分之一,只有到中間的核心部分時,才會上鄒斌院士上台,輔助趙培儒。
而現在才手術剛開始,鄒斌院士就要接手?
鄒斌院士點點頭:「放心,助手的工作量,我還扛得住。「
傅程這才退了下來。
果然,鄒斌院士一上手,趙培儒手中的操作節奏,更加快了幾分。
有了鄒斌院士這位當世活化石級的頂尖手術醫師的輔助,趙培儒更加如魚得水。
如果說,之前的傅程主任,只能把他在金色預演卡虛擬手術室中鍛鍊出來的熟練度,發揮出四成。
換成這鄒斌院士,就能發揮出六成了。
手術節奏一加快,進度一下就拉上來了。
這種變化是顯而易見的,不僅是傅程發覺了,觀摩室的眾人,也一下察覺到了。
「果然鄒斌院士的技術水平更高。」
「即便只是做個助手工作,竟然能讓手術效率、進度,提升這麼快。」
不對比不知道,這一對比,才愈發顯露出鄒斌院士的技術熟練程度。
「不,不止是鄒斌院士給力。」
「關鍵給力的,還是趙培儒院長。」
「你們發現沒,不論是傅程主任,還是鄒斌院士,不論是誰上去配合,趙院長都能穩穩的接住,並且順著對方的節奏來。這說明什麼?「
這說明什麼?
眾人心中一凜。
這說明,趙培儒的水平,至少也已經能和鄒斌院士平起平坐了。
很多人雖然知道趙培儒的水平不算低,但以為也就和傅程主任差不多,或者稍稍強一點點而已。
現在看來,竟然和鄒斌院士都不相上下了!
尤其是小孟、小牧、馬林等四院老人,更是激動、自豪、驚喜。
而手術台上的鄒斌院士,更是心驚。
別人看不出來,他是當事人,能感受得到,趙培儒依然是在遷就自己。
「如果不是我,他的手術效率還能更快。」
「他對病人的情況的了解程度,超乎想像的高啊!」
果然,他對病人身體結構的掌握程度,已經非常高了!
說明這趙培儒,術前閱片能力非常強!
除此之外,還有硬操作上的能力,也是極其高超。
鄒斌院士能感受的出來,趙培儒依然沒有盡全力,而是主動降低了操作頻率,來配合自己這個助手。
「我還是小看他了嗎?」
鄒斌院士想不通,趙培儒的天花板在哪裡。
他認識的水平高的院士,都逃不過歲月的侵蝕,在體能、精力上,必然有所下降。
而那些體能精力旺盛的三四十歲的中年醫生,往往經驗技術的積累還不夠,達不到老院士們,在手術台上應對自如的程度。
這趙培儒,卻是既有如同老院士們的豐富經驗,又像中年醫生那樣有耐力體力,拿得出過硬的實操能力,實在難得。
手術台上的流程,繼續推進。
暴露腫瘤後,趙培儒用細針,在腫瘤體上貫穿,帶出一條絲線牽引。
在鄒斌院士操作的膽道探針的協助下,向上頂起十二指腸,沿著腫瘤邊遠外5厘米的邊緣,以電刀切除十二指腸黏膜,黏膜下肌層,膽總管下段,和胰管末端。
這時,鄒斌院士突然開口道:「趙院長,五毫米的切緣,夠嗎?」
他們之前在方案中商定,這裡是要切1厘米到5厘米,這是根據腫瘤大小,解剖空間,以及預防病灶殘留等信息,綜合考慮而決定的。
但他哪裡知道,趙培儒在虛擬手術室空間中,早就驗證過無數次,並且對腫瘤切除邊緣進行過大量的檢驗。
這5厘米的切除,足以能把腫瘤切除下來,同時還能做到不殘留病灶,儘可能多的為病人保留正常組織了。
這例病人是高齡患者,多為其保留一些正常組織,能讓他術後的康復提高一個層級,能讓其少受很多痛苦。
趙培儒開口道:「五毫米夠了。傅程主任,這些邊緣切片做活檢。」
傅程小心的接過切片,遞給旁邊一直候著的年輕學生,年輕學生立即去隔壁檢驗室去了。
鄒斌院士遲疑了一下,沒有阻止趙培儒。
五毫米的切除邊緣,雖說會冒一點風險,但問題也不太大。到時看邊緣活檢結果,再做決定也不遲。
到時如果出了問題,也可以返工,擴大邊緣切除範圍。
隨後,鄒斌院士把精力,都集中在一助的本職工作上。
電凝止血。
他手中的電凝止血刀,始終能跟隨趙培儒的下刀處,亦步亦趨,將出血量控制的極小,這樣不僅病人少受罪,同樣也能充分暴露術野,給術者以極佳的手術環境。
隨後,兩人配合著,切開胰膽管黏膜,邊切除黏膜,邊縫合胰腸黏膜和膽腸黏膜。
這一步,是使膽總管和十二指腸壁完全黏膜化,膽總管和胰管的內側壁、胰管和十二指腸壁完全黏膜化。
至此,游離和切除工作,全部完成。
接下來,就是消化道和重要管道的重建了。
眾人腦海里,浮現出正無窮符號,橫置8的形狀。
這種吻合形狀很特別,但極其有效。團隊成員通過種種驗證,證明這種吻合方式的優勢很多,也是能極大降低本台手術危險性的最重要一步。
「等等。」
鄒斌院士忽然出聲,道:「切片病理檢驗結果還沒出來。」
若是一旦開始消化道重建工作,那再返工就有點麻煩了。
那還得再次「開膛破肚」,對本就體弱不耐的高齡患者來說,無疑又是一次嚴重創傷。
也是趙培儒的操作太快,太高效了。如果是換成其他人來做這台手術,根本到不了消化道重建這一步,病理檢驗就能出結果。
這時,年輕學生快步從旁邊的檢驗室過來,舉著剛剛列印出來,還帶著印表機溫度的檢驗報告單,道:「所有切片結果,全是陰性!」
這話一說,眾人心裡,頓時都鬆了口氣!
這說明,陽性部分已經切除乾淨,全都摘除出病人體外了。
體內剩下的部分,全都是陰性了!
眾人臉上,都露出喜悅之色。
作為醫生,最喜歡聽到的就是切片邊緣陰性這句話,這意味著,他們不用再額外擴大切除範圍了。
而鄒斌院士,更是詫異的多看了趙培儒幾眼。
趙培儒這個舉動雖小,僅僅只是下刀時偏離了五毫米的距離,但卻是幫了病人一個大忙,讓其身體在術後能更快康復,這對於已經七十多歲高齡,身體已經大不如前的患者來說,無異於雪中送炭。說是能讓其多活幾年,都不為過。
隨後,進行∞字形的消化道重建工作。
其操作難度也不大,相比於常規吻合方式來說,並沒有增加額外操作難度。
在趙培儒和鄒斌院士這兩位頂尖醫師的操作下,很快便全部重建完成。
最後一步,作為二助的傅程,在病人胰管內,放置口徑相似的矽膠管支撐,用可吸收線固定,膽總管內放置T管引流。隨後,將切開的十二指腸前壁,用1號絲線間斷橫行縫合。
檢查無遺漏後,逐層關腹縫合。
全套手術流程,完全按照治療方案做下來。
術中,既沒有出現一丁點意外情況,也沒有出現返工。
所有人都感覺,這台手術有點出乎意料的順利。
太順利了!
他們回味這台手術的過程,主刀趙培儒的任何一步操作,全都是有效操作,沒有任何一步廢操作。
這也導致了,原本預計至少要四個小時的手術,僅僅只用了三個小時,就全部完成了。
「這位趙院長的主刀水平……感覺好高!」
「似乎比鄒老師做主刀時,也絲毫不差。」
鄒斌院士帶來的這些團隊成員們,看向趙培儒的目光,也全都變了。
您的思路靈活,腦子靈光,理論部分強,也就算了。
可您這手術實操部分,也強的離譜,和鄒老師這種頂尖技術大牛相比,也不相上下,體能體力耐力還更好!
這簡直是全方位的優秀,沒有死角,沒有短板!
做完最後縫合工作的傅程,也長舒了口氣。
他的臉上,也露出輕鬆的笑容來。
這台手術一成,鄒老師的一塊心病,總算是能去除了。
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