一群胰脾專家,都同意了「切除脾臟」的方案。Google搜索
以郝西華會長為首,開始商討切脾的第二方案。
旁邊的趙培儒,卻是在腦海中,尋找合適的「保脾」方案。
很快,趙培儒嘴角露出一抹笑意。
「果然有不少保脾術式,而且比現行的切脾術式,先進得多。」
新術式,不僅能保脾。
還因為先進的手術技術技巧,能大大簡化手術操作流程,優化手術步驟。
反而,還讓手術變得更簡單,更容易操作了。
當「保脾」本身具有優勢,而且還比「切脾」優勢更大,操作更簡單,手術效果更好時……
為何不「保脾」?
這種優勢,足以讓新術式,徹底將舊術式取代,甚至是直接革除了。
趙培儒心裡一動。
「這不就是我完成【任務四】的好機會麼?」
任務四要求,是革除一項舊技術。
正好,用這次的機會來完成。
趙培儒心裡一笑,他先是「保膽」,之後又「保留胰頭」。而現在又要「保脾「,這是和保護身體各種臟器的精細化技術,較上勁了。
這一整套「保護臟器」思路,說白了就是將手術變得精細化的技術,之前的醫療工作者們因為無法攻克技術難題,只能無奈將各種臟器直接切掉,以優先保全病人性命。
而趙培儒做出精細化改進,將手術技術往前又推進一步,用技術克服難題,使得在各種手術中,保護各種臟器成為可能。
趙培儒開口道:「郝會長,史主任,各位專家。」
他這一突然開口,眾人都下意識的看過來。
趙培儒在脾臟手術上,最近也頗有建樹,尤其是胰腺修補和保留胰頭切除術,很是亮眼。
所以眾人,還是非常重視趙培儒的意見的。
但趙培儒自從進來了之後,一直沉默不言。後面大家你一言我一語的完善手術方案,都沒人顧得上趙培儒了。
「趙主任,你在胰腺切除術上,很有造詣。」
郝西華副會長笑道:「正好,你來幫大家,一起完善這脾臟切除方案。「
趙培儒搖搖頭,道:「不,第二種切脾臟的方案,並不妥。」
他這話一說,眾人心頭便是一跳。
眾人的目光都看過來:「趙主任,你什麼意思?」
趙培儒:」脾臟是人體最大的免疫器官,對抗感染、增加機體免疫作用非常重要。「
「切除脾臟,患者在術後會很可能發生繼發性感染的概率。脾臟自身產生的巨噬細胞等作為人體機體自發的屏障作用,也都會消失。「
「同時,胰腺還有重要的造血、儲血、慮血的生理功能,清除血液循環中衰老、畸形紅細胞,平衡炎性介質因子、激素的生理平衡。」
「這例傷者病情,脾臟破碎並不嚴重,不應該被一併切除。」
他這話一說,眾人都沉默下來。
確實,脾臟的免疫功能,對人體而言非常重要。
如果可以,沒有哪一個醫務工作者,願意把別人的脾臟給切掉。
但沒辦法,脾臟和胰腺像是「孿生兄弟」一樣緊緊綁在一起,彼此動靜脈血管緊密聯繫,一旦開始手術就沒有回頭路,不儘快切除,就會給手術帶來大麻煩,真要那樣的話……
搶救手術,反而有可能變成殺人手術!
一位專家,此刻無奈的搖搖頭:「趙主任,你說的,我們何嘗不知道?」
「脾臟確實不應該被切除,但搶救手術第一原則是什麼?是生命至上,安全第一!」
「先保命,再說其他!」
「搶救手術中,一味的追求保脾,反而有可能耽擱了手術的進度,讓手術中出現控制不住的大出血,給本來就緊張的搶救手術雪上加霜,最終害了病人,導致病人死在手術台上……」
「這樣的案例,我們江南省以前就有過。」
眾專家聞言,都低聲一嘆。
郝西華會長也道:「唉,是啊,這時候保命才是第一的。尤其,這例傷者的社會關注度還很高,領導們也都很關注,不容許咱們冒風險啊!」
「保脾是很重要,但,脾臟靜脈嵌合在胰腺上緣,靜脈動壁薄且靜脈腔大,周圍血管豐富,易混淆血管多、分支也多。一味保脾,一旦處理不當,太容易術中大出血了。」
「甚至,會造成術後胰瘺出血,引起多器官所能衰竭,最終,導致病人死亡。「
郝西華這幾句話,就把保脾的難點,全都給點了出來。
他看看時間,站起身來,道:「時間不等人了。」
「我們在這裡討論,已經耽擱很長時間了。」
「這台搶救手術,必須儘快開展,分秒必爭!」
「大家準備準備,進手術室吧。」
趙培儒道:「郝會長。「
「如果我有種技術,對傷者來說,更安全,更簡便,更高效,同時,還能兼顧保脾呢?」
他這話一說,正要走的眾人,全都站住不動了。
還有這樣的術式?
保脾的同時,還能更安全,還能更簡便,更高效?
郝西華也遲疑了:「你確定嗎?」
趙培儒點點頭:「如果大家對我有所了解,估計也都知道,我目前還身兼著省『保膽專項組』的組長,同時,之前我還提出過保留胰頭的胰腺切除術。」
「在保留臟器方面,我很有幾分心得。「
郝西華看了看時間,「趙主任,我們先去手術室,路上邊走,你邊和我說說你的思路。」
「就看,你能不能說服我了。」
如果真有既能保脾,還能讓這台手術變得更安全,更簡便高效,更順利的手術方案,他當然願意用了。
現在社會上有無數雙眼睛,正盯著這裡呢,這台手術,不僅不能出差錯,還得盡全力去做好,給予最好的醫療治療條件。
所以,趙培儒剛才話里的一個「更安全」,讓他一下子就動心了。
眾人離開會議室,朝著下面手術室走去。
趙培儒整理了一下思路,組織了一下語言。
他今天,得給這郝西華好好「上一課」,讓他被自己折服。
「郝會長,病人最大的受損部位,是胰體尾破裂。」
「我們保脾的手術突破口,完全可以從這裡入手。」
郝西華心裡一怔,這是什麼意思?
以病人受損的部位為突破口?
世上還有這樣的手術方案?
邊走,趙培儒用最簡單的話語,把他「保脾」的新技術闡述出來。
「我們可以分離脾臟和脾臟動靜脈。在胰腺頭頸部切斷,胰頭部結紮側胰管。沿著脾臟動靜脈的有面向上左分離,脾臟動靜脈動與胰腺體尾部間的分支分離,從脾門切斷……「
郝會長聚精會神的聽,越聽,心裡本如同平靜的海面,起了滔天海浪!
他終於明白,趙培儒所說的「以破裂的胰體尾為突破口」,是什麼意思了!
這種方案,簡直是將病人的破裂口,反而給當成了方案的突破口!
病人的這種破損,反而成了這套方案中最合適的入路處,這才讓保脾變得簡單。
換而言之,如果換了另外一例病人過來,這種「保脾「方案,都無法這麼順利的實施。
也不知道,趙培儒到底怎麼想出這麼妙的方案的。
「趙主任,你這……你怎麼想到?」
「竟然能連病人的受損處,都成為你方案考量的一部分?」
這……這種手術方案,實在太個性化了,簡直是專門為眼前的這例傷者,量身定製的!
就像是工業化量產衣服,和精雕細琢,量體裁衣的私人訂製衣服。
從設計之初,就完全不同。
工業化量產衣服,考慮的是大眾口味,是最大限度符合所有人的「共同點」。
而量體裁衣個性化私人訂製,從第一步設計時就完全依照個人的特徵。
郝西華詫異又驚讚的看了眼趙培儒。
如果不是腦海里有豐富的胰腺和脾臟知識,怎麼可能專門量身制定出這種方案來?
身後跟著的眾多胰脾專家,此刻內心裡也如掀起驚世駭浪,都被這種方案折服不已。
「這樣一來,還真能保脾!」
「整套手術過程推演下來,確實更安全了!」
「不僅沒有增加手術操作負擔,還讓這台手術,變得比原先更容易了。「
「需要涉及到風險意外的地方,也大大減少,讓整台手術都變得相對可控。「
胰脾專家們,包括史長青,郝西華等人,腦海里都在琢磨趙培儒的這套方案。
越琢磨,越覺得比他們商量出來的「切脾方案」要好!
此刻,眾人已經都進了手術室,郝西華等幾個核心人物,都換上了手術服。
郝西華看了眼眾人:「這樣吧。「
「趙主任的這套保脾方案,確實優秀,非常值得考慮使用。」
「但用與不用,還得看病人的情況。」
眾人都點頭。
先得進行剖腹探查。
如果病人沒有胰腺橫斷傷,那情況就簡單了。
如果病人有橫斷傷,那就得考慮使用趙培儒那種先進技術了。
「開始剖腹探查。」
郝西華在全身麻醉的傷者左上腹部,從腹直肌做切口,分離胃結腸韌帶,直至脾臟下極,將胃部向上反轉,顯露出胰腺來。
趙培儒看著郝西華的操作,也微微點頭。
別看這老爺子,比他年紀還要大個10歲左右,這些操作依然非常穩當,只不過,體力估計支撐不了多久,一個小時左右大概就得換人了。
郝西華一邊探查,一邊道:
「主胰管斷裂。」
「胰體尾破裂嚴重。」
「肝臟破裂,結腸小腸、腸繫膜均有損傷。」
「胰腺損傷……存在橫斷傷!」
郝西華就像是宣判似地,每說一句,眾人的心情,就沉重幾分。
傷者墜樓,高度太高,撞擊傷太嚴重了!
而等最後的「橫斷傷」三個字一出來,眾人臉色都是微微一變!
這種極為少見的胰腺橫斷傷,也是眾醫生們最不願意碰到的情況。
處理起來,極為困難不說,還得把病人傷者的脾臟給切除掉。
不過很快,眾人的目光,全都凝聚到趙培儒身上。
這次不同以往,這次有趙培儒啊!有他的「保留脾臟「的新技術啊!
郝西華的目光,也看了過來。
「趙主任,保脾的新技術,你有多大把握?」
郝西華對新技術,雖說也頗為期待,剛才聽了後,在心裡推演,同樣也非常看好。
但既然是新技術,也同時就意味著,缺乏實例手術的經驗積累。過程中很多細節沒有經過推敲和打磨,沒有經過積累,不僅擔心會做不好,還有可能出現某些步驟走不通。
趙培儒直接道:「把握很大,總體安全性,比切脾手術要高。」
郝西華聽了心頭一跳!
好大的自信!
趙培儒這種身份地位的人,能說出這種話來,必然是可信的。
郝西華也在心裡猜測,是不是趙培儒已經在四院的急診搶救手術室,使用過這種方法?
不然他怎麼可能有這麼強烈的自信?
郝西華快速道:「行!那我先修復小腸和結腸、腸繫膜的損傷,接下來交給你。「
趙培儒點點頭。
眾人的心情,也不免激動起來。
剛才趙培儒在闡述思路方案時,他們就對這種新技術思路,非常感興趣。特別想看看,這種方案在實例手術上,到底能否行得通,到底能否達到趙培儒所描述的那麼好的手術效果。尤其是脾臟,能否真正保下來。
現在,他們要親眼見證了!
華康醫院的史長青主任,也眼睛發亮。
「好久沒看趙老師的現場授課了。」
「這次,又能有機會了!」
只不過可惜的是,他史長青最擅長的,還是肝膽領域的技術,這胰腺只是稍有涉及而已,並不是他的主攻方向。
片刻後。郝西華下來,讓開中間位置。
換趙培儒上去,華康醫院急診科的科長,作他的助手。
……
而此刻,手術室外面,不少新聞媒體記者,都在等著手術的最終結果。
關注這件事兒的社會各界人士,也在不停的刷著手機信息,等待著這位救人者是否能安危的消息。
省醫學會的盧廣軒副會長,也急匆匆的趕了過來。
他先和市裡面的領導見過面後,來到華康醫院的醫務科長面前。
「裡面是哪位專家在主刀?」
醫務科長:」是郝西華會長,和趙培儒主任。「
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