南溪醫院,肝外科,手術室。Google搜索
上午的甄海鳳主任,負責擔任主刀。另外兩名主任級專家,給她擔任助手。
而趙培儒,這次只「負責」觀摩。
不用做手術的他,更顯悠閒,乾脆就物色起了這南溪醫院的人才,看看有沒有適合挖回去的
看了一圈,趙培儒那個心動啊
人才真多!
不愧是醫學院附屬醫院!水平能超過柴寶榮、魏曉斌層次的,一眼看過去,就有好幾個!
而在外面肝外科里,還有更多人才,嗷嗷待挖
這要是全部挖回去
趙培儒的肝外科,不得爆發式增長?
不過,這念頭也就是想想而已,這些人才,肯定是不願意從南溪「跳槽」到市四院。
只有到某一天,趙培儒發展的更好時,這些人才,才會心甘情願的到他麾下。
這時,手術開始。
眾人一看甄主任選擇的入路切口,心裡一動。
「甄主任選了小圓細胞腫瘤的入路方式,看來,她心裡也更趨向於趙主任的說法。」
「不過,這只是試探性的術中探查,如果探查不對,那再轉肝右葉腫瘤切除術,也是可行的。」
眾人微微點頭,隨後,都睜大眼睛。
是小圓細胞瘤,還是肝右葉腫瘤
馬上就能探查知道了。
「這甄主任的手術操作水平,還不錯。」
趙培儒大致判斷了一下,在這台手術水平上,甄海鳳雖說達不到專精級水平,但也相差不多了。
拿下這台手術來,問題不大。
這台手術真正的難點,是在「術前診斷」,真到了實操層面,反而不難。
手術台上。
甄海鳳主任逐步探查,剝離、解剖肝韌帶、血管
顯示屏上,一塊腫瘤組織,終於顯露出來!
腫瘤組織位於肝四段,向右前葉緣突出肝外,呈蒂狀。
很快,又發現肝外瘤體,質地偏硬,有完整包膜,切除面呈現淡黃色魚肉狀。
甄海鳳主任沿著腫瘤邊緣,繼續剝離、顯露,將這個腫瘤,完完整整,徹徹底底暴露出來!
最終,一個「啞鈴型」的腫瘤,顯露在眾人面前!
一頭侵入肝內,另一頭侵入腹腔,中間是3厘米直徑的蒂柄相連。
兩頭大,中間小的「啞鈴型」。
「這病理特徵」
腫瘤醫院的岳主任突然低聲道:「大家看,那啞鈴狀的瘤細胞,是巢狀排列,巢團邊界很清晰,只侵入肝臟,並沒有侵入其他器官!「
「瘤細胞巢間,還有大量的緻密纖維結締組織。」
「這些都足以說明,這肯定是小圓細胞瘤了!」
岳主任心裡吃驚,多看了趙培儒幾眼。
這麼複雜的啞鈴型腫瘤,如果不是完全暴露出來,顯露出了那明顯的病理特徵,他們還真無法確診!
可這位趙培儒,卻是在沒有手術探查之前,憑藉著病案上那麼一點蛛絲馬跡,就能言之鑿鑿的確定!
這需要水平層次、眼光辨別、經驗理論、病理知識,都要極為紮實才行!
華康醫院的史主任,也微微一嘆。
「小圓形,上皮樣,形態一律的腫瘤這確實就是趙主任所說的促結締組織增生性小圓細胞腫瘤了,趙主任的眼光,著實高明。」
他這話一說,眾人心裡,也都是微微一嘆。
上午時,他們可都是同意了「肝右葉腫瘤」這個觀點的。
可唯獨只有趙培儒一人,在當時透過表象,看到了本質。
而且
連軟組織原生,沒有實質性侵犯其他器官,只是累及壓迫浸潤!
連這些,都讓趙培儒給說准了!
眾人不可思議的看了眼「老神自在」的趙培儒。
這種眼光,太強了!
那兩家末流醫院的人,看到小圓細胞瘤的一剎那,心中同樣是大驚!
他們上午時,也並不是盲目跟風華康醫院史主任的,而是也同樣做了自己的判斷。
可直到剛才術中探查結果出來的前一秒鐘,他們依然認為,這是肝右葉腫瘤。
此刻,看到小圓細胞瘤,兩家眼眸中只剩下驚詫。
兩家末流醫院對視一眼,最終,這些驚詫都轉化為苦笑和佩服。
「這位趙主任,眼光水平高,經驗老道,病理知識紮實,感覺比華康的史主任,還要強啊。」
兩家醫院心裡默默想著,難怪這位趙主任,能開創出全省推廣的技術。
本以為是運氣好,現在看來,是其本身就有紮實的水平底蘊。
旁邊的何科長,心裡也有些吃驚,不由得多看了趙培儒幾眼。
他對趙培儒不太熟悉,所聽到的所有誇獎,一是來自頂頭上司,於偉明主任,二就是來源於「全省推廣技術」榮譽。
可此刻,他親眼見識過趙培儒的硬實力,對趙培儒是真正刮目相看了!
能在五家省級醫院已經下診斷之後,還敢於站出來堅持真理的,這位趙主任,著實是水平不一般!
手術台上。
甄海鳳主任在看到腫瘤徹底顯露,病理診斷出「小圓細胞腫瘤「時,心裡也是一定!
說明她這切口入路,之前的種種術前準備,都做對了。
選擇相信趙培儒,相信對了。
「趙主任說的對,這種疑難病症,確實不能有慣性思維。」
「不能因為醫學史慣例認為這是年輕病,就把老年人排除出去。」
她收攏心緒。
既然病理確診了,那剩下的,就是完成好手術了。
剩下的手術,其實好做。
因為已經有了方向,確定了病原發部位、累及範圍、腫瘤類型等等
就相當於是知道了「解題思路」,剩下的具體解題過程,反而好辦一點。
甄海鳳將小圓細胞腫瘤,細心的分離剝離下來後
又將腫瘤廣泛浸潤胃竇部、十二指腸降部、結腸肝曲的漿膜、右側腹膜,都進行了剝離切除。
至此,整台手術,全部完成!
「呼!」
甄海鳳主任輕輕吐了口氣,臉上也終於露出笑容來。
這例疑難病案,前前後後,消耗了她們南溪醫院大量的時間、精力。
總算,給病人妥善解決了!
可以給病人和家屬,一個好的交代了!
她下了手術台,就先直奔趙培儒而來,和趙培儒握手。
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