等魏曉斌趕到的時候,副主任欒傑,已經安排了病人住院。記住本站域名
顯然,情況有些嚴重。
「魏主任,病人急腹症,伴有腹膜刺激症狀,應該是有腹腔出血。」
魏曉斌一聽,眉頭就皺起來了。
這種病情症狀,可能性太多了!
脾破裂、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻
種種病因,都有引發急腹症的可能!
「你做了哪些檢查?片子給我看看。病人的病史、體格檢查單也拿過來。」
所有病案拿過來,魏曉斌仔細看了起來。
可越看,他的眉頭就皺的越高。
難怪副主任欒傑確診不了。
這種情況之複雜,連他魏曉斌看了,也有些摸不著頭緒。
這些病情太複雜,就像是一團亂麻,什麼病症都參合了一點。
想了想,他給柴寶榮打了個電話:「柴主任,我這有例病人,你能不能過來幫忙看看,出出主意?」
很快,柴寶榮過來。
看了病人情況和檢查結果後,也是眉頭高高皺起。
一時間,柴寶榮也拿不定主意:「這腹腔內出血,說不準原因啊,什麼都有可能。得多結合病人病史,琢磨琢磨。」
正這時,趙培儒從外面樓道路過。
「怎麼了?」
看到這些新同事聚集在這,趙培儒還以為發生了什麼事。
魏曉斌,柴寶榮把病人情況一說。
趙培儒的神色,一下就嚴肅起來!
「立即安排病人去做腹腔穿刺,看有無凝血,再補個B超,重點查看是否有腫瘤破裂情況!」
腫瘤破裂?
兩人一聽,頭皮發麻!
這是腫瘤破裂?兩人越看,越覺得有可能!
腫瘤破裂,往往意味著病人體內的腫瘤已經到了中晚期,才會自發性破裂出血!
這種情況很緊急!
如果沒有及時搶救
那病人隨時有可能,死在這四院。
兩人對視一眼,他倆剛才,還打算在那多琢磨琢磨呢。
如果真「琢磨」了,那很可能就耽擱了搶救時間!萬一釀成了嚴重後果,病人出了事
那後果就是,他倆剛剛入職四院,就「闖禍」了!
「好,我立即安排!」
魏曉斌兩人不敢托大!
很快,病人的檢查結果出來了。
腹腔穿刺不凝血,檢查顯示果然有腫瘤,且有破裂跡象!
真是腫瘤破裂!
魏曉斌、柴寶榮等新同事,一陣後怕!後背都冒汗!
幸好,讓趙主任一眼就看出來,及時確診了!
兩人心裡也一嘆,本來,剛剛加入四院,想著好好表現。
結果這確診病因,還得靠人家趙主任。
自己怎麼就沒有想到呢?
說到底。
還是自己醫術不精,沒有趙主任那麼高明的眼光。
好在,現在已經入職四院,跟著趙培儒多學習,總能不斷提高吧!
兩人擺正心態。
趙培儒道:「立即給病人安排手術吧,最重要的是先止血,防止進一步惡化。」
「這手術,你倆聯手做?沒問題吧?」
兩人連忙點頭。
「趙主任,我們給你保證,這台手術肯定沒問題!」
趙主任都已經幫他們確診了,他們要是再拿不下這台搶救手術,那就說不過去了。
病人家屬,很快得知了「腫瘤破裂,需要緊急搶救手術」的消息。
一聽這噩耗,家屬就嚇了一跳!
不僅有了腫瘤,而且還到了中晚期,還意外性的自發破裂了!
這接連三個噩耗,差點都超出他們心臟承受範圍了。
隨後,病人兒子,悄悄把魏曉斌拉到旁邊。
「大夫,我爸這病,請您一定幫我們治好!」
「花多少錢我們都認,您儘管用好藥,我們不怕花錢!」
家屬兒子看了看病床上的老父親:「我爸當了一輩子碼頭抗包工人,把我們幾個子女拉扯大,很不容易,求您一定給他最好的治療條件!」
「我現在做船舶生意,賺錢了,正打算好好回報他呢,他可不能這時候出事啊」
魏曉斌安撫了一下家屬兒子。
然後回來,和柴寶榮碰了個面,商討手術方案。
「這台手術,咱倆可得做好了,不能出差錯了。」
兩人心裡,都想彌補剛才沒及時確診的」失誤「。
能不能在四院肝外科站穩腳跟
就全看這台手術了。
副主任欒傑提議道:「既然這台手術最主要的目的,是給破裂的腫瘤止血。」
「那要不,直接腫瘤切除,從根源上斷絕出血?」
魏曉彬立即搖頭。
「不行,腫瘤既然自發破裂,說明至少已經是中晚期,病人的肝功能極差,還伴有嚴重的肝硬化可以說,病人現在紙糊的一樣。「
「這時候再做腫瘤切除,等於把這張紙捅破。」
破裂的腫瘤,現在就是顆不穩定的炸彈。
輕易動不得。
一旦做「切除手術」,手術和麻醉的雙重打擊下去,脆弱的病人都有可能直接死在手術台上。
柴寶榮也點點頭。
「我考慮,還是用外物止血辦法,先用明膠海綿填塞止血吧!」
現在,脆弱的病人,得先用一些「輕柔」辦法。
很快,病人推入手術室。
柴寶榮和魏曉彬,全副武裝。
「只要把血止住,剩下的就好辦了。」
兩人明確了工作大方向,立即著手手術。
先切口,入路!
探查、游離、解剖!
最終,一顆血淋淋的腫瘤,出現在眾人術野中。
一看到出血量,眾人心頭便是一跳!
出血量已經很大了!難怪病人疼的那麼厲害。
柴寶榮和魏曉彬兩人,雖說神色鄭重,但兩人也都是資深老手,應對起來,也頗有章程。
抽吸血液,探查清楚腫瘤累及範圍。
部分細小血管結紮,明膠海綿大網膜填塞止血!
這一整套操作做下來,有條不紊!
可
所有該做的都做了,止血效果,卻依然不理想!
殘血幾乎都抽吸乾淨了,關鍵是那破裂的腫瘤,依然還在不斷的往外滲血。
魏曉斌眉頭緊蹙:「要不,直接結紮肝動脈?」
柴寶榮想了想後,搖搖頭。
「如果是其他病人,可以考慮肝動脈結紮。」
「但這例病人,肝硬化太嚴重了!肝功能非常差。如果結紮肝動脈,術後很容易出現肝昏迷,肝功能衰竭!」
這例病人,實在是棘手!
因為一直沒體檢,導致病情耽擱的太久了,全身上下,簡直到處都變成了雷區。
哪裡都碰不得,一碰就炸。
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