副會長段學斌一過來,便開口夸道:
「甘主任,潘院長,你們這是第一家攻克重難點項目,進入實例手術階段的!速度可真快啊!」
「我就是過來看看,也幫不上什麼忙,就是想親眼見證一下!」
甘宏昌心裡一動,這段會長親自到場,也是在表達市領導的一種重視。Google搜索
這時,大院長宋校,也過來了。
兩位大領導交談,後面的潘明德副院長、竇科長等人就沒多說話了,耐心等待著手術結果。
手術室。
隨著趙培儒在雙勒緣下做倒三角切口,用牽開器牽拉,暴露出手術視野,開始游離並切斷韌帶,在肝頂和膈肌下方游離下腔靜脈,套阻斷帶
標誌著這台手術,正式開始!
觀摩室中,團隊中的一些年輕醫生,神情緊張,情不自禁的吞咽口水。
「那麼巨大的血管瘤,趙主任他真有把握麼?」
「光從屏幕上看,那巨大血管瘤都令人恐懼,這待會要是暴露出來,該怎麼切下來?」
好幾名年輕醫生,都是無措的搖頭:「完全想不到應該怎麼切割,這種需要高端極限操作的大血管瘤,太令人絕望了!「
「是啊,讓人有種窒息感,完全不知道該如何下刀!」
不僅是年輕醫生們感到困難。
柴寶榮、魏曉斌等幾名主任,此刻眼眸中也露出一抹擔憂。
他們對這台手術,心裡本來就沒多少底氣,全靠趙培儒和尹廣海在撐著。
關鍵是,這台手術的結果,還關係重大!
不僅事關病人的病情,也關係著他們肝病學科,能否完成「重難點項目」,從而邁入「重點發展學科「。
可以說,這一台手術,影響著他們在場每個人的切身利益。
所以此刻眾人心裡,都有些忐忑、緊張,生怕這台手術出什麼問題。
這時,趙培儒開口道:「小孟,開啟血液回收機,準備全肝血流阻斷。」
眾人精神不由得一振!
這台手術的關鍵來了!
全肝血流能否按照預計中的阻斷,決定著後面的「精細化豆腐上雕花工作「,能否正常開展。
隨著小孟的操作,血液回收機開始運作。
趙培儒用阻斷帶,分組、分批次的阻斷肝血流。
他邊阻斷,邊隨口道:「血流阻斷時,別阻斷腹主動脈,可以減少全身血液流動動力學紊亂。「
他這也只是隨口一提,本是提點孟祥和馬林,是為了指導後輩,有意讓他們多學習的。
結果
尹廣海、柴寶榮、魏曉斌等人,聽聞這話,都是情不自禁的點頭,都拿出小本本,把這個要點記下來。
「咦?你們發現沒有,趙主任這阻斷肝血流,不是完全全肝阻斷!」
這話一說,眾人也都發現了。
「好像是分組阻斷,按照接下來需要操作的離斷和分離部分,進行分批次的阻斷操作!」
「這是更高端的阻斷操作啊,能最大限度的保障肝臟血供!」
魏曉斌和柴寶山,看到這一步操作時,此刻恍然大悟!
難怪趙主任說,使用血液回收機,完全可以做到給肝臟血供營養!
原來是有這一步精妙操作在支撐!
用上這種「分組分批次阻斷」,那肝臟的血供需求,就沒有全阻斷那麼大。
如此一來,再加上血液回收機這個雙重保險,肝臟細胞就不會發生缺氧、低蛋白等狀況了!
「妙啊!這分組、分批次的肝臟血流阻斷,簡直把很多安全性技術難題,直接從根本上就杜絕了,不存在了!」
柴寶榮臉上,也終於露出幾分輕鬆。
「沒錯,之前咱們還在考慮,全肝血流阻斷後,隨之而來的很多安全性問題。」
「可趙主任這一步分組分批次操作,直接讓很多安全性問題就不存在了。」
這一步操作,讓他們心安不少。
這時,尹廣海道:「你們別光看到這種分組操作的好處」
「這隨之而來的難度,也變得更高了!」
「要考慮接下來做哪些操作,需要做哪些分組阻斷。」
「這需要多重考量,需要在術中保持腦子的清醒、靈活,要做到隨時高強度的思考。」
他情不自禁看了眼趙培儒。
這位醫生,眼看都58歲了。
可這幅身體,卻是能支撐得起高強度的手術操作!而這顆大腦,也能支撐得起高強度的思考。
真是令人羨慕的體格啊
手術台上,隨著趙培儒阻斷操作和游離操作的結束
那包膜外巨大血管瘤,終於顯露出來!
猙獰、醜陋、血淋淋!
臃腫、肥大、累贅!
眾人不禁倒吸了一口涼氣!
這麼巨大血管瘤,一直橫亘在病人的體內,病人也不知道怎麼熬過來的。
那巨大血管瘤累及多處,已經和許多周圍的正常肝組織粘連、包裹、覆蓋在一起。
切除難度極高!
這對手術主刀最基本的刀工,要求太高了!
如果換做他們,怕是根本不敢下刀!
「小孟,牽拉好,我要切除剝離了。」
孟祥點點頭,一絲不苟的做著牽拉工作。
趙培儒對這助手,太滿意了。
別人看到這巨大血管瘤時,不免會有情緒波動,即便是尹廣海,柴寶山這幾名專家,也免不了會心顫,而體現在手上,也會有一定的影響。
可這小孟,只要給他指令,他就能一絲不苟的執行。
可能在他腦子裡,也壓根不知道這巨大血管瘤,萬一切錯一分,意味著什麼吧。
「要開始切除了!」
眾人屏息凝神,眼睛瞪大。
只見趙培儒下刀輕快,在「手術狀態卡」的加持下,他的下刀猶如用一支畫筆,筆尖在畫卷上描繪一幅名畫。
在正常肝組織,與血管瘤的分界面,輕輕下刀剝離!
這是個精細活。
在下刀過程中,遇到較細的滋養血管時,則予以電凝。遇到較粗的血管時,進行結紮。
每一步應對,都從容不迫,恰到好處。如此,做好瘤體切割後的預後工作。
整個血管瘤累及範圍,包括肝右三葉加尾狀葉。
趙培儒手中的那柄「多功能刮吸刀「,輕快而靈動在這個範圍內飛舞。
看的眾人驚心動魄,呼吸都不敢重了。
觀摩室中,向譚、馬林等四院眾人,也看的頭皮發緊。
「這種差之毫厘的操刀,可千萬別切偏啊!」
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