林易在門診病歷上寫下了主訴。【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名】
「左側胸痛半小時。」
女子這麼年輕,而且她所捂著的部位是,左側腋中線處,也不是胸口。
這樣看來的話,心臟病的可能性也就不大了。
「她是受傷了嗎?」
「沒有,沒有,就是在大概半個小時之前。」
「我老婆沒有徵兆的咳嗽了兩聲,然後就突然出現左側胸部疼痛的情況,並且非常嚴重,現在疼到她都不敢動了。」
男人立即對林易說道。
林易聽完微微皺眉。
咳嗽以後,出現左側胸痛,沒有外傷史。
難道是自發性氣胸?
有的病人,如果患有肺部疾病的話,特別是有肺大皰的病人,劇烈咳嗽以後,有可能會把肺大皰咳破裂,而出現自發性氣胸。
也會出現劇烈的胸疼,但是往往會伴有胸悶。
「你除了左側胸痛,現在有沒有悶氣的情況?」
林易站起身,來到病人身前,要給她做一下體格檢查。
「醫生,我不胸悶,只是疼,疼的厲害。」
女子終於開口說話,但是有一種上氣不接下氣的感覺。
林易知道她這種情況並不是胸悶,而是因為胸疼得厲害,而不敢連續說話造成的。
檢查了她的胸部,發現在左側第五肋骨腋中線位置,女子拒絕按壓,一碰就感到疼的厲害。
林易心中已經對女人的病情,有了判斷。
重新回到電腦前,把門診病歷簡單寫了一下,便開了檢查單。
「我懷疑你是肋骨骨折,去拍個CT片吧。」
她的老公聽完頓時有些驚詫,隨後難以置信的問道:
「醫生,我老婆只是這十來天感冒了有炎症,我們已經在樓下小診所輸了十來天的液了,現在已經慢慢好了。」
「她前一陣子咳嗽的更厲害,就是今天咳嗽兩聲以後,才會出現的胸疼。」
「她又沒有受傷,怎麼會出現肋骨骨折?」
「要不,你給開點止疼藥吧,我覺得還是炎症的問題,我們繼續回小診所輸液就好了。」
林易看了看女人消瘦的身材,向她問道:
「你這麼瘦,是天生就瘦,還是減肥造成的?」
說起這個話題,男人的情緒頓時有些激動起來:
「醫生,你一說這個我才生氣呢,我老婆一米六五的身高,之前體重一直都是一百一十多斤,其實這個體型正好。」
「結果這兩年她不知道從哪聽信了減肥偏方,每天都不怎麼吃飯,每一頓只吃幾口,讓她多吃還給我急。」
「結果這一年來,瘦成了這個樣子,體重只剩下九十多斤。」
「我覺得啊,她感冒就是減肥減的抵抗力下降,要是像以前一樣,也不至於感冒就到輸液的地步。」
林易點了點頭,說道:
「你說對了,這屬於過度減肥,造成的體重下降,並且免疫力也降低了。」
「你看她的上半身,幾乎沒有什麼脂肪。說不好聽一點,都快成排骨了。」
「她的骨質,也受到了很大的影響,而這一次感冒,十來天一直劇烈咳嗽,半個小時前兩次咳嗽,是一個誘發骨折的誘因。」
「一般來說,像你這麼年輕,咳嗽造成骨折的可能性極低。」
「通常情況下,都是老年人骨質疏鬆,劇烈咳嗽以後,會出現骨折的情況。」
「但是你現在左側局限性壓痛,而且疼痛厲害,所以不排除肋骨骨折的可能。」
「最好是拍一個CT片子,才能給你明確診斷才能對症治療。」
「如果不明確檢查的話,單純給你開止痛藥,一是違反原則,二也解決不了問題。」
聽到林易解釋的這麼詳細,女人便想了想你,猶豫著說道:
「那我,還是去檢查吧。」
半個小時以後,男子又攙扶著女子,慢慢的挪進了診室。
把手裡的片子,遞給林易。
男子說道:
「醫生,你看看我老婆檢查結果怎麼樣,是不是骨折了?」
林易接過CT片子,放在了觀片燈上,仔細看了片刻後,隨後指著片子上一個部位,對女子說道:
「看到沒有?這是第五肋骨腋中線位置,肋骨骨皮質不連續,這就是骨折的徵象。」
「你現在的劇烈左胸痛,就是因為咳嗽引起的肋骨骨折,你可能從來沒有聽說過,咳嗽怎麼會造成肋骨骨折,但是現在就發生在了你身上。」
林易看了一下她的丈夫,又繼續說道:
「按道理來說,你這個年齡咳嗽幾聲就造成骨折,幾乎不可能。」
「具體原因,剛才我已經跟你解釋過了,就是因為你太瘦,抵抗力弱,減肥過度是個誘因。」
「建議你以後要正常飲食,不要刻意節食,來達到減肥的目的。
「如果僅僅靠節食來減肥的話,可能暫時會出現體重下降,但是對你的身體所帶來的危害,要比你減掉的那幾斤肉大的多。」
女人沒有說話。
她現在顯然已經認識到了,自己節食減肥的壞處。
畢竟她沒有刻意節食減肥之前,豐滿有加,也並不胖。
那之前,就不知道什麼叫咳嗽感冒。
但是自從一年前節食減肥以後,就感覺到身體乏力,偶爾頭暈,精神差。
而且動不動就會感冒咳嗽。
而這一次感冒的更厲害,直接在社區衛生服務站輸液了十來天,還沒有完全好。
更可怕的是,因為減肥,咳嗽兩聲,就把自己的肋骨給震斷了,實在是匪夷所思!
也徹底把她給嚇住了。
女子決定以後要大吃大喝,堅決不再提節食減肥的事。
畢竟還是性命重要!
見自己的老婆,真的是肋骨骨折了,男子有些緊張。
「醫生,趕快給我們辦理住院手續,做手術吧,她現在疼的都影響生活了。」
林易則是擺了擺手,否定道:
「你愛人只是一根肋骨骨折,而且還沒有錯位,也沒有出現血胸、氣胸的情況,是不需要住院的。」
「只需要在家靜養即可,建議請假一個月以上休息,等骨折自己慢慢長好。
「我給她開一個胸帶,裹住胸部會減少疼痛,再開一些止痛藥,疼得厲害的時候服用,減輕症狀就可以了。」
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