第十四章驚險的腎臟移植

  李傑覺得運氣太差了,自己跟張璇鬧著玩的時候竟然恰巧被石清碰到。  自己不過嚇唬她一下而已,又沒有真的做什麼。

  這次石清真的生氣了,看她那表情就知道,李傑當時都沒有勇氣攔住她,任由她跑掉了。

  這真是仗還沒有打,自己先出現內亂了!

  李傑雖然擔心,可是他覺得石清竟然能為了他吃醋就說明她心中還有李傑。現在她正在氣頭上,按照李傑對石清的理解,去道歉不過是把自己變成出氣筒,而且她還不會原諒自己。也許應該像一個更好的辦法讓她消氣!

  不過現在沒有更多的時間考慮了,因為李傑小飛母親的手術提前了,基於各種因素的考慮張教授決定李傑對小飛的母親進行手術。

  小飛的母親通過透析等各種治療手段全身情況顯著改善,腎功能、水電平衡和酸鹼平衡達到或接近正常,心臟情況良好完全達到手術的要求。

  現在手術是最佳時機,至於腎源,則是小飛提供他經過檢驗配型成功,可以為母親進行移植。

  至於腎臟的來源這一點上,他母親根本不知道,如果知道恐怕不會同意用兒子的腎來救自己。

  李傑明確的告訴過小飛,現在的技術下,腎移植患者3年存活率不足70,也就是說將腎移植給了母親,她也不一定可以多活幾年。

  但是小飛卻堅持自己的想法,為了母親他不怕任何的犧牲。其實李傑早就知道小飛不會改變注意。

  在進手術室外面。李傑看到那個惡鬼強,也就是以前遇到過地強哥,那個渾身散發著死亡氣息的傢伙。手術室外還有一些小飛的小弟,他們都在焦急的等待手術結果。

  『看來小飛混得還是不錯麼!,李傑心想。

  小飛的母親在手術前2天已經應用陸浩昌教授提供的抗免疫製劑,以預防手術中的排異反應的發生。在此刻她已經全身麻醉,安詳的躺在手術室。

  小飛在麻醉師注射麻醉以後也失去了直覺,在他麻醉前他對李傑說的最後一句話就是,無論如何救活我媽,不用管我。

  他認為手術也許會出現意外,有可能會出現選擇救一個地情況。那麼他覺得應該救他母親。

  其實這樣的情況根本就不會發生,這是一個很幼稚很可笑地想法。但此刻李傑覺得他一點都不好笑。

  這次手術選擇在醫院的觀摩手術台進行,這個手術台地設備是最好最齊全的。並且他有一個觀摩台,整個手術室都是用玻璃封閉的。

  觀摩台上觀看的人不需要消毒,也可以清楚的看到手術的過程。這次手術醫院的很多醫生都來觀看,這次手術很具學習價值,因為這是移植領域最頂尖人物張教授主刀地手術。

  這個手術室是李傑第二次過來,第一次是張璇的心臟手術,那次他是作為觀眾。來學習王永手術的手法。這一次他是作為助手,是實際操作者,做腎臟的移植。

  如果有下一次,李傑想成為主刀醫生,在這裡向大家展示自己的手術技巧。

  這次腎移植首先要做的是將供體腎摘除,然後再將患者地壞死腎臟摘除。最後將供體腎臟移植到患者體內。在這個手術中李傑雖然是助手但是他卻扮演了一個十分重要的角色。

  張教授在手術馬上開始前才告訴李傑他的手術計劃,他決定患者與供腎者地手術同時進行,活腎的摘取。由他來進行,而患者病腎的摘除,則由李傑來進行。

  這也就是說同時兩個手術台張教授取小飛的腎臟,李傑取小飛母親的腎。

  其實患者的病腎移植並不是都需要摘除,只有少數患者的腎臟病變嚴重需要,小飛他母親的左邊單側腎臟病變程度達到了必須摘除的指標,必須摘除左側腎臟!

  當手術開始的時候,當大家看到李傑與張教授分別站在兩個手術台上的時候紛紛發出驚嘆的聲音,他們都明白了這意味著什麼。

  每個人臉上的表情都不盡相同,有驚嘆的,有讚賞的,有嫉妒的,也有祈禱的。

  李傑這次將病患腎摘除,其實可以算是一個獨立的手術,其性質跟腎臟的切除差不多,但是很多地方卻比腎臟切除要困難,這主要是限制在時間上,因為病人身體虛弱可能無法承受這麼長時間的手術。

  手術刀在李傑手中如被賦予了靈魂一般,鋒利的刀刃下,皮膚、肌肉、筋膜紛紛斷開。即使在眾人的矚目下,李傑也沒有絲毫的緊張,這一刀所選的位置恰當好處,切口工整,大小適度。同時巧妙的避開了髂腹股溝神經與髂腹下神經。這一刀充分的展現了他現階段擁有的水平。

  在場觀看的醫生基本都是第一次看李傑手術,李傑頂著天才的頭銜,但是眾位醫生卻都信不過他的技術。真正的醫術是需要在醫院學習的,課本上的東西畢竟都是死的。

  手術開始時他在手術台上的沉著冷靜就得到了眾多人的讚許,要知道李傑在醫學界不過是一個新人,這份冷靜是難能可貴的。等到李傑這一刀下去以後,大家紛紛讚嘆,李傑果然不是徒有虛名之輩。

  手術刀啟開皮膚肌肉以後,切到腎周圍筋膜的時候,便不能在使用它了,因為筋膜距離腎臟很近,容易傷到腎臟。

  但腎臟還跟筋膜相連,必須先將他們分離開,才能能取出腎臟。

  李傑伸出手指開始分離腎與周圍筋膜,先從腎的凸面和後面開始,再到上、下極和前面,然後沿輸尿管上段分離至腎門。

  在腎門之前,李傑都手術一直都很順利,但是此刻他卻停住了。

  因為分離腎門是腎摘除術的關鍵步驟,分離得成功與否,關係到病人的安危。

  李傑發現患者腎門周圍筋膜粘連情況緊密,這樣的情況是最糟糕的,因為這樣最難分離,李傑抬起頭,挺了挺腰。器械護士趁機給李傑插了一下額頭的汗水。

  即使情況特殊也難不倒李傑,但問題是如何能快速的分離,這次手術必須搶時間,因為張教授摘取小飛的活體腎是不會等他的,活體腎在摘取下來以後必須儘快的送到受著身上,否則長時間的缺血容易造成損傷,李傑必須趕在張教授之前做完這個腎臟的摘除。

  李傑深吸一口氣,然後彎下腰繼續手術,他經過短暫的考慮已經有了主意!

  「包膜下腎切除術!」一位觀摩手術的醫生驚嘆道。

  「的確是,包膜下腎切除術!」王永附和道。

  「他還真的自信,那麼狹小的空間裡用刀可是非常危險的,如果傷到病腎實質,會引起大量的出血,那麼手術可就完蛋了!」另一位醫生說道,對於他的話大家紛紛表示贊同。

  幾乎所有人都屏住了呼吸,想看看這個新人醫生,是如何做這個高難度的切除術!

  李傑那似有著靈魂一般的手術刀,在包膜下遊走,此刻手術刀的確有了靈魂,就好像知道什麼應該切什麼不應該切一般。

  手術刀大膽的切開腎包膜,手術刀的尖端僅僅的貼著腎實質,卻一點沒有碰到。接著他又用刀柄而不是手指在腎包膜下向腎前、後、上、下極作鈍性分離,直至腎門處。

  (PS:鈍性分離,顧名思義就是不用銳器部來分離組織,可以用手指,組織鉗,刀柄等。)

  在場觀摩的醫生如果說包膜下腎切除術,這樣的技術還可以接受的話,那麼李傑用刀柄做分離,可是要批評李傑了!這太危險了!他一個新人憑什麼覺得自己能完美掌握手部的力度,憑什麼自信不傷到患者。

  危險歸危險,但是一個好處這樣的好處,就是速度快。

  高效率,高回報總是伴隨著高風險!但是擁有至高的技術總是可以避免這些風險而享用最高的效率與回報!

  腎血管和輸尿管在李傑將包膜分離後漸漸的顯露出來,李傑終於露出了一絲笑容,刀柄分離腎包膜,他也是第一次這麼幹!當然他可是對自己充滿信心,

  雖然他是做心臟手術的心包膜跟腎包膜不一樣,但是技術原理卻總是相同的。

  最困難的分離腎門終於完成了,不僅僅是李傑,眾位觀摩的醫生也都放下懸著的心,長長的舒了一口氣。

  大家此刻才發現,他們幾乎所有人都在不知不覺得開始關注李傑的在腎摘除手術中的大膽操作,而忘記了這次來的主要目的,觀看張教授完美的手術操作!

  當大家都鬆了一口氣準備看張教授手術的時候,李傑這裡卻又出現了讓他們目光無法轉開的事情。

  撲!一股血液朝他射來,李傑反射性的閉上眼睛,血液擊中他的額頭順著臉頰流了下來!