第543章 廣闊天地（下）
對李勝利而言，只要坐下義診，醫務室或是義診點門外的事，就跟他沒什麼關係了。
無論是街上的事，還是自訓班的事，他都很少去參與，上街是因為要義診，待在自訓班這邊，因為這裡有他的義診點。
竹槓送下去的頭幾天，效果確實不怎麼理想，自打他傍黑的時候，帶著馬小寶的人回馬店集，城裡多了吊死鬼與水鬼的傳說之後，共識也就慢慢達成了，伸手的就必須得繳份子，錯非不去伸手。
這段時間附近學校的新客、老客，也送了幾輛汽車過來，李勝利的義診點不是住院部，有些傷處理了，還是需要送醫院，或是在家靜養的。
上午收拾了幾個骨傷，李勝利坐下之後，剛剛開始整理醫案，跟貓一樣喜歡守著義診點垃圾桶的張英，就給他遞來了一沓已經開了口的信件。
瞅了眼悄無聲息退到遠處的張英，李勝利吸了吸鼻子，將診台上的抽拉文盒打開一道縫隙，從裡面飄出的藥香、遮住垃圾桶那邊飄來的腥氣之後，他才開始記錄剛剛的醫案。
與李勝利的想像不同，張英很喜歡晚上出去，也很喜歡聞處置室垃圾桶里的血腥味，無奈，李勝利便讓李懷德給切了一個油桶，作為醫務室里的垃圾桶。
為了安全起見，新改的處置室里，是不會留這麼多醫療垃圾的，只能放在診室這邊，每天晚上送自訓班後廚燒掉，現在大致也就這麼個條件了。
將油桶改成的垃圾桶放在屋裡，藥櫃裡的藥香味，都遮不住那種腥氣，無奈他只能用藿香、薄荷、山奈、蒼朮配了簡單的辟穢防疫藥粉，放在診台上面遮住那股味道。
這就算是兩人之間的默契了，但李勝利也隱隱覺著有些不妥，就怕張英越陷越深不受控制，暗夜裡的江湖，只是威懾而已，不能成為常態。
張英出去的效率很高，雖說心有忌憚，但李勝利也不得不用，不然火就會燒到自訓班的門口，那時節會更難看的。
這幾天，外傷專治的名號，越發的有些弱了，江湖就是這樣，好名聲必須要有威懾力，一旦威懾力不足，招來了蒼蠅蚊子，再大的本事都沒卵用，好虎架不住群狼。
外傷專治不怎麼好用了，李勝利就要用份子來說事，他要的不是威懾力，而是人見人怕的恐懼之名，在這事上，寧可做過不能放過。
他身後牽扯的人太多，別人哭總好過自己哭，即便忌憚張英，那也是內部的事，對於貓一樣的武行大小姐，他起碼還有其他鉗制的手段，而街上的人，一旦來了一個，後邊就是一群，壓不住也得不計代價的強壓。
沒多想跟張英之間的關係，記錄完了醫案，李勝利就開始翻閱第一批赤腳醫生寄回來的信件。
下鄉之前，無論是言行上，還是信件溝通上，李勝利都給了他們提醒跟交待，信件里除了摘抄的文選之外，剩下的只能是學習上的問題，跟所在地的醫療情況總結，不能有多餘的廢話。
更不能揮斥方遒、激揚文字，赤腳醫生們走之前，李勝利也說的明確，誰敢在信件里發評論，就收回誰的赤腳醫生證。
看了看信封，信件多半來自近鄰冀省，也就在那邊下鄉的，來信才能這麼快。
大致的看了一下信里的內容，基本也都是對當地醫療狀況的總結。
雖說之前提醒過他們，信件里不要帶上個人的想法，但李勝利看了幾封信之後，就沒有不帶個人感情色彩的描述。
這也是沒辦法的，只要不發表評論就好，如果函授班的信件往來，真成了論壇，那離著關張也就不遠了。
信里說的最多的無非窮困潦倒四個字，這形容的倒不是下鄉的村子，而是當地的醫療條件。
農村的許多東西，基本還是流傳下來的那一套，雖說幾經整改，但面貌的改變，是需要巨大投入的，如今也確實沒那個條件。
正常流傳下來的土郎中，多半還是維生為主，一旦做了家傳的郎中，家裡條件一般不會太差，流傳幾代之後，土地房舍也就攢下了。
因為這些外物的原因，先後過了幾遍之後，大部分土郎中，人即便依舊在，但一多半又不會去治病了，即便想去治病，也不會被人允許的，成分不好就是一道關。
跟武行人口中的武德差不多，懸壺濟世之類，一多半都是嘴上說的，游醫、坐館，歸根結底無非飯轍二字。
真正懸壺濟世的也不是沒有，只是少數而已，因為中醫這職業是跟藥材掛鉤的，鄉下所謂的土郎中更是這樣，差不多就跟現在的李勝利一樣，要一個人守著藥櫃，既看病又抓藥。
沒點家底，不是富戶，上無片瓦、下無立錐之地，連藥材都買不起，說的什麼義診贈藥、懸壺濟世？
中醫土郎中不成，下面村裡的醫療衛生條件，就很難有起色了。
正經醫專畢業的西醫學生，也不會下到村子裡去，去年之前，這些學生還是包分配，錯非馬店集這樣七八千人或是上萬人的大村，不然，一般的村里或是大隊，想要分個正經的醫專生，那也只能想想了。
下面那些村子，跟之前的窪里差不多，小病小災的要麼忍著，要麼找村裡的穩婆神漢，病的厲害了，就去鄉鎮一級的衛生院或是聯合診所。
有聯合診所的地方興許還好點，畢竟這是公私合營的時候，原本的診所改的，而這種診所又多半是中醫診所，能坐診的中醫，多半又有點水平。
至於鄉鎮的衛生院就真不好說了，離城近一點的肯定會好，遠了，好不好沒準。
逐一看完手裡的信件，問問題的不是沒有，但都是強駑著自己問的問題，幾乎沒有解答的必要。
信件要有來有回，從幾十封信里，撿出十幾份言語還湊合的，李勝利就拿起桌上的毛筆，書寫起自己最初去窪里的一些經驗。
過了年，離著春天就不遠了，有條件的地方，集中施放補中益氣湯，就是個比較出成績的活兒了，只要剔除惡寒這種一問就懂，一說就明白的症狀，也基本不會出問題。
施補中益氣湯、春季流感的預防、村里社員健康情況的摸排，有山林的地方提前準備春采，沒有山林的地方也得準備好今年的春季藥材採收。
再有就是改善一下村里衛生條件的措施。
大致把這些寫完，李勝利拿著寫了十幾頁紙的回信，就去找到了蒲老，一人計短兩人計長，老漢們經驗十足，建議還是很重要的。
見李勝利來了，看了看他手裡拿著的信封，蒲老就知道他所為何來。
「勝利，時間還是太短，我們幾個人商議了一下，最快也得在自訓班這邊學習一年半的時間，不能再短了。
簡單的脈診、簡單的辨症，用現成的局方或是說時方，不以經方的增減加味為主，學員下去了或可有用。」
蒲老的說法，李勝利也贊成，但一年半的時間，上面是肯定不會贊成的，這就是個沒結果的好事。
「蒲老，人咱是養不起的。
看看我寫的這個回信，學員們頭次表現不好，是自訓班的責任。
他們表現不好，我們就得彌補一下，不然，讓人說是自訓班下去的都是廢物點心可就不好了。」
將蒲老一年半的最短時限含糊過去，這茬不是不行，下鄉、函授班與自訓班之間的輪轉，其實就是在增加學員們的學習時長。
只不過是在其中增加了一個篩選過程，更利於赤腳醫生的發展而已。
接了下鄉通知，耽誤個兩三月用來學習還說的過去，一待一年半，萬一被人說成是躲避下鄉，這鍋誰能背的動？
「你這小子，回回這麼做事，讓老漢們的臉面往哪擱？
大範圍施用補中益氣湯、以及防流感的藥材，雖說有投機取巧之嫌，但不失為一個破開現在僵局的好辦法。
以後你小子，別來問我們了，有什麼就說什麼，老漢們歲數大了，經不起你這麼一驚一乍的折騰。」
大致看完之後，蒲老將李勝利的回信遞給了一眾老漢傳閱，這次真的不好提什麼建議了，該說的李勝利都給說完了。
即便是再加幾劑可以範圍施用的藥劑，也不過是狗尾續貂而已。
「蒲老，我的意思是統一給下鄉的赤腳醫生回信，之後等著他們以及當地大隊部的回饋。
如果切實可行，咱們就編纂一份赤腳醫生下鄉規範出來。
從村裡的衛生到各季節疾病，以及流行病的防治，再到社員健康普查的細節。
至於後續的來信，經整理總結之後，還要出赤腳醫生手冊之類的實用疾病圖譜，以及各種針灸的針法圖。
這次的回信，如若無誤，我就找人上報了，後續赤腳醫生手冊，要用到的實用疾病圖譜，以及針法圖，就勞煩蒲老跟史老、成老那邊對接一下，提前備好。」
聽李勝利說完，蒲老對李勝利的章法、步驟也是佩服，學員下鄉之前，他就定了函授班，下鄉之後還有規範，函授班之外還有手冊，這進延就跟辨證施治一樣，符合中醫法度。
「伱小子愣是要的，走一步看三步，如此赤腳醫生一節，怕是大傳承興旺的基礎了。」
聽著蒲老的說辭，李勝利也沒跟他說將來會整個切掉赤腳醫生這個職業，那基本就是斷根的一刀，沒處說理的。
「蒲老，如今的農村醫療事業，幾乎就是一片空白，這次對中醫大傳承而言是個機會，這麼廣闊的天地，咱們的赤腳醫生下去了不做出點什麼，也對不起咱們的大傳承不是？
我的意思是，我上報之後，您這邊再去趟領導辦公室，把中醫大傳承的架構給弄出來。
現在以農村的赤腳醫生為基礎，絕對是不夠用的，所以鄉鎮一級，後續要建中醫診所。
縣城一級要有中醫院，如今街上的狀況您也看到了，許多醫生賦閒，這些人不能閒著，有正規行醫證的，先下到鄉鎮建立中醫診所，縣城的再說。
您老記住了，是中醫診所，不是診所。
我在回信里，也明確說了，要讓赤腳醫生們摸排當地的草藥分布，配合藥材公司，進行中草藥的春采、夏收、秋收、冬采。
縣城一級不算，鄉鎮一級是必須有指導的，這也是中醫診所的另一個功用。
您老切記，是中醫診所！」
李勝利最後所說中醫院、中醫診所、赤腳醫生的三級架構，一下就把十餘老漢給驚住了。
他們跟史老不同，沒見李勝利用過大勢碾壓的手段，只覺李勝利將藥材出口、藥材採收跟中醫診所掛鉤，有些妙至巔峰的味道，同時也嗅到了濃濃的硝煙味。
「陸總的小王說你擅爭，老漢以為他之前說錯了，你是擅斗才對，現在看來，你果然是擅爭之人。
你的廣闊天地有了，赤腳醫生的廣闊天地也有了，從鄉村到鄉鎮再到縣城，加上原有四大中醫院，以及各地中醫院的架構，
赤腳醫生這一步棋如果走成了，都是你的廣闊天地。
西醫的廣闊天地在哪？
還是西醫要被你的新割治派取代？」
蒲老比之史老年輕，如今只算是剛剛賦閒，腦子還是很活泛的，聽了李勝利的說辭之後，他知道，如今隱伏在自訓班院裡的，人員寥寥的中醫大新割治派，就是棋局之中的殺招。
但西醫自有其可取之處，也有其值得推廣之處，一旦自訓班這邊培養出來的精銳，加入到新割治派之中。
幾乎照抄大半西醫的新割治派，能起到什麼樣的作用，令蒲老有些不寒而慄，西醫還是不可取締的。
「自然是廣闊天地，同生共存了。
蒲老，我不跟那些中醫大傳承的道統之敵一樣，我知道西醫的作用在哪，也知道中醫的優勢在哪。
即便如您所想，起復的中醫，也很難是西醫的對手，咱們兩者在傳承之上是截然不同的。
西醫學的是病理，我們中醫的終點在命理，廣譜、範圍治病，我們終是差在了『人』上……」
(本章完)