第512章 白血病不好治

  幾天之後。

  劉駝子又要請病假了。

  在此之前還做了充分的準備，晚上的時候在家裡洗了個冷水澡，第二天就出現了發熱、四肢無力、頭痛、心悸等症狀。

  他也沒在意，以為這些都是感冒發燒的症狀。

  出現感冒時，可能會出現發熱的症狀，體溫每升高1℃，心率會增加10-20次。所以一旦患者出現發熱，就會出現心慌心悸的症狀。

  感冒的時候，人體會由於身體的不適而引起情緒焦躁等一些不良因素，而這些不良因素也會引起心慌，心悸的症狀。

  同樣是在感冒時，由於一些不良的情況，可能會導致睡眠時間短的症狀。當睡眠不足時，也可以使交感神經興奮性增加，這時就會反射性的引起患者出現血壓升高，心率加快，出現感冒後的心慌，心悸等症狀。

  劉駝子曾經也是中醫，感冒發燒是什麼樣子他還是知道的，將一切都歸咎於感冒上，認為是自己洗了冷水澡以後引起的，屬於小病，到六院拿一點兒藥，吃幾天，再得到一些病號糧食這件事情可能就過去了。

  還真是巧了。

  他再次到六院看病的時候居然還是周景接診，因為上次周景就懷疑這傢伙是沒病裝病，所以他看的特別仔細，把脈的時候可謂是使出了渾身解數。

  如果這次劉駝子還是沒有什麼病症，還用什麼流鼻血之類的來糊弄，他是不會開藥的，甚至還要教訓他一頓。

  左手關脈候肝和膽，周景發現劉駝子的脈象是脈細沉短。

  肝脈遲而滯為肝大。

  也就是預示著肝炎和肝腫大。

  右手關脈候脾和胃。

  《黃帝內經》上說正常脾脈來時，和柔相附有神，像雞爪落地一樣，是緩緩的，這是平脈，長夏季節是以胃氣為本的。假如脈來充實而數，像雞的往來急走，就是病脈；假如脈來如雀啄、如鳥躍跳之數，如屋漏水一樣地點滴無倫，如水溜之速，這是死脈。

  劉駝子的脈搏如屋漏水一樣，這是死脈，也是病脈的一種，預示著脾胃腫大有炎症，這種脈象典型時甚至可以預示著脾胃有壞死的病灶。

  通過診脈，周景認為劉駝子是有病的，給他開了小建中湯。

  小建中湯為溫里劑，具有溫中補虛，和里緩急之功效。

  主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。臨床常用於治療胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經衰弱、再生障礙性貧血(再障)、功能性發熱屬於中氣虛寒，陰陽氣血失調者。

  方中用飴糖一升、桂枝三兩（去皮）、芍藥六兩、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（擘）、生薑三兩（切）。

  劉駝子的病是自己找的，但不是裝的，面色萎黃、短氣神疲，周景又了加人參、黃芪、當歸以補養氣血，加入了黃連用於消炎。

  其實。

  這個方子當中有些中藥也是能夠治療心悸的。

  心悸和心慌是許多人都會經歷的心理和生理問題。有許多因素可以引起這些症狀，包括焦慮、壓力、缺乏睡眠、營養不良、藥物副作用等。

  中草藥在中醫學中被廣泛用於治療各種疾病，包括心悸和心慌。

  黃連是一種常用的中草藥，具有消炎、抗菌、降壓等功效。在中醫學中，黃連還被用於治療心悸和心慌。

  黃連可以幫助緩解情緒壓力和焦慮症狀，從而減輕心悸和心慌。

  酸棗仁是一種能夠鎮定神經系統的中草藥，可以緩解焦慮和情緒不穩定等問題，酸棗仁還可以促進血液循環，從而有助於緩解心悸和心慌。

  大棗被認為是一種溫和的草藥，可以幫助人們放鬆身心，緩解焦慮和壓力，大棗還可以增強心臟功能，從而減輕心悸和心慌。

  當歸是一種具有滋補作用的中草藥，可以幫助增強身體免疫系統功能，當歸還可以緩解壓力和情緒不穩定等問題，從而有助於緩解心悸和心慌。

  周景將方子開好以後就給了劉駝子。

  照例。

  劉駝子自己也是要看看方子的，畢竟，他自認為也算是個中醫，不能隨便讓其他醫生給自己開藥方，稀里糊塗的吃藥。

  只是。

  他看過周景開的方子以後也是佩服的不行。

  周景開的藥物可謂是面面俱到。

  自己說了偶爾心悸，周景還真的兼顧到了。

  到底是能在京城醫院坐診的大夫，比自己這個鄉野郎中要強的多。

  一個方子，周景讓他抓三副藥。

  不僅是周景，就連劉駝子也認為自己將這三副藥吃完以後病就完全好了。

  他也不能總是裝病。

  這次將病看好之後就要等一段日子之後再找其他的病症，或者讓兒子劉潮找一些病症。

  劉駝子去請假的時候保安堂的坐鎮醫生也給他把了把脈。

  肝、脾、胃確實是有毛病，問了問六院幫著開的藥，確實是對症的。

  保安堂的公方經理只能准假。

  哪裡知道。

  三副藥吃完了劉駝子的病不但沒好還加重了。

  肝部、脾部都開始疼痛了，預示著疾病有所發展，更加嚴重。

  劉駝子不敢怠慢，重新到保安堂說明情況，要去六院再次看病。

  坐堂大夫也幫著診斷了一下，的確，病情較上次又嚴重了許多。

  劉駝子病情發展如此之快，保安堂的人不得不重視，公方經理甚至陪著他一起到六院去看病，路上還和劉駝子商量，如果六院的醫生不行看不好他的病，那就只能到協和醫院、同仁堂等大醫院了。

  此時的劉駝子也沒了僥倖的心思。

  他知道自己的病應該嚴重了，絕對不是洗一個涼水澡就能引起的。

  難道說他真的是有別的毛病，而且很嚴重？

  六院醫生開的藥是對症的，這一點他很清楚。

  如果這個方子不能治好自己，那就說明是診斷錯了。

  自己不是感冒之類的小毛病，也不是肝、脾有點兒小毛病這麼簡單。

  要出大事兒啊。

  他得的可能是大病。

  面對公方經理的安慰，劉駝子板著臉什麼也沒說，心裡不住的哀求，自己不能得大病啊，不能出事兒。

  兒媳婦兒終於懷孕了。

  他還沒有看到自己孫子出生呢，可不能就這麼掛了。

  等到了六院依舊是找中醫周景。

  周景這個人雖然醫術尚可，但心裡裝不下事兒，害怕承擔責任，聽說自己沒將患者的病治癒，病情反而加重了，心裡很不是滋味兒，害怕劉駝子追究自己的責任，就說要找人來會診，徹底的將劉駝子的病給弄清楚。

  他是中醫，和劉駝子、保安堂公方經理說要找個西醫來看看。

  劉駝子趁機說自己認識六院院長李平安，讓他來會診就行。

  在他看來。

  畢竟是院長。

  李平安要是不能將自己的病診斷出來，他也會到其他醫院請更高明的醫生。

  劉駝子的提議正中周景下懷。

  如果連李平安也不能確認劉駝子究竟是什麼病不能將其治好，他也就沒多大責任了。

  連院長都無能為力，更何況是自己？

  周景打發一個護士去找李平安。

  李平安正好沒上手術，他和那個護士到門診室去了。

  李平安發現患者居然是劉駝子的時候並不驚訝。

  無論是誰。

  只要是來醫院看病的自然都要認真對待。

  李平安仔細聽劉駝子、周景說了病情。

  兩人相互補充，總算是將情況說清楚了。

  從病歷上看。

  劉駝子曾經莫名其妙的流過幾次鼻血。

  這次是發熱、肝臟、脾臟都有毛病，在脈象上能夠反應出來。

  除此以外，劉駝子還有渾身無力等現象，他和周景都以為是發熱引起的副作用沒有重視。

  李平安認為劉駝子有貧血的可能。

  貧血是一種常見的血液疾病，其主要特徵是體外周血中紅細胞數量減少，導致組織和器官供氧不足。貧血的診斷標準因人群不同而異，除了受到年齡、性別、海拔等因素的影響，也由臨床醫生進行具體判斷。

  貧血的病因可以歸結為：紅細胞生成減少或不足、紅細胞破壞過多和失血等，並且可能受到飲食習慣、長期大量接觸化學物質、病毒感染、慢性疾病或惡性腫瘤等因素的影響。

  貧血的主要症狀表現為乏力，且會引發多器官和系統的不同症狀，包括頭痛、耳鳴、暈厥、肌肉無力、氣短、心悸、消化不適、月經不調、性功能減退等。

  貧血。

  曾經流過幾次鼻血。

  肝臟、脾臟有毛病。

  這是劉駝子的主要病症。

  肝、脾炎症、腫大很難通過X光檢查出來，所以李平安就沒有讓劉駝子做這項檢查。

  他倒是幫著劉駝子把了把脈。

  總體來說。

  劉駝子的脈搏屬於澀脈。

  澀脈則多見於氣滯血瘀或精血虧損等病理狀態。

  這是全身性質。

  綜合劉駝子的所有病症，李平安懷疑這傢伙是得了白血病。

  白血病是一種源於造血幹細胞的惡性克隆性疾病，複雜的發病機制與生物、物理、化學、遺傳和其他血液病等多因素關聯。

  其中骨髓和其他造血組織中的白血病細胞增殖失控，導致正常造血受到抑制並滲出到其它器官。

  白血病的發病率為每十萬人中3～5人，其中以急性髓系白血病最為常見，且急性白血病與慢性白血病的發病人群有所不同。

  成人以急性髓系白血病多見，而兒童以急性淋巴細胞白血病多見。

  根據臨床症狀，病情的急緩不一且典型症狀早期相較常見疾病不明顯。

  急性白血病可能出現高熱或嚴重出血，而慢性進展較緩，可能出現貧血及出血症狀，淋巴結和脾臟腫大以及有淋巴細胞細胞異常增殖等特徵。白血病非傳染性，發病中病毒感染、免疫功能異常、長期接觸物理和化學因素、不良生活習慣，甚至癌症治療為常見誘因。

  按細胞分化成熟程度和自然病程可分為急性白血病和慢性白血病兩類。其中，急性的細胞分化停滯在早期階段，多為原始細胞和早期幼稚細胞，病情發展迅速，自然病程僅幾個月。慢性的細胞分化停滯在較晚的階段，多為較成熟細胞和成熟細胞，病情相對緩慢，自然病程為數年。

  按照主要受累的細胞系列可分為淋巴細胞白血病和非淋巴細胞（髓細胞）白血病。可將急性分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病。

  慢性可分為慢性髓系白血病慢性淋巴細胞白血病及少見類型的白血病如毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等。

  在中醫學的角度上，白血病並沒有確切的中醫病症記載。

  白血病即血液系統的癌症，可以表現為高熱、貧血、出血等症狀，在中醫上屬於外感熱病、內傷發熱、瘰癧、骨痹等範疇。

  中醫範疇內認為白血病主要是由於正氣不足，瘟毒所致。

  在西醫上，白血病的分型是比較多的，如急性單核細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病等，上述兩種類型，在中醫角度上分別為熱勞、血症等範疇。

  白血病的確診是一個綜合過程，需要結合患者的臨床表現、實驗室檢查以及必要的輔助檢查來綜合判斷。

  急性白血病的症狀可能包括發熱、出血、貧血、骨骼疼痛、胸骨壓痛、淋巴結或脾臟腫大；慢性白血病的症狀可能包括疲勞、低熱、多汗、體重減輕、脾臟腫大等。

  血常規可檢查白細胞計數、紅細胞計數和血小板計數，白血病患者的血常規結果可能顯示白細胞計數異常、紅細胞計數和血小板計數減少。

  觀察血液樣本中的細胞形態，可能發現不成熟的白細胞。

  骨髓穿刺活檢，抽取骨髓樣本進行檢查，骨髓樣本將用於細胞學檢查，以確定是否有異常的白血病細胞，取出一小塊骨髓組織進行檢查。

  遺傳學和分子生物學檢查、染色體分析，檢查染色體的結構和數目，以尋找特定的染色體異常，如Ph染色體等。分子生物學檢測：檢查基因突變或融合基因的存在，如BCR-ABL融合基因等。

  免疫學檢查則是使用流式細胞術進行免疫表型分析，以確定白血病細胞的類型及其分化階段。

  確診白血病的具體標準之一是骨髓中原始細胞的比例超過20%，但這並不是唯一的診斷依據。要綜合考慮臨床症狀、血液學指標、骨髓檢查結果以及遺傳學和分子生物學檢測結果來作出最終診斷。

  除了遺傳學、生物學方面的檢查、分析，其他項目這個年代其實也是能夠做的。

  李平安帶著劉駝子到了化驗室，吩咐化驗員給劉駝子做了各種項目。

  結果發現他很可能就是得了白血病。

  白血病的發生可能是多步驟的，後世認為至少有兩類分子事件共同參與發病。

  其一，各種原因所致的造血細胞內一些基因突變，激活某種信號通路，導致克隆性異常造血細胞生成，此類細胞獲得增殖和（或）生存優勢，多有凋亡受阻；

  其二，一些遺傳學改變，可能會涉及某些轉錄因子，導致造血細胞分化阻滯或分化紊亂。

  劉駝子究竟是什麼原因導致其得了白血病李平安並不知道，但是很大程度上可以確認他的確是得了這種病。

  高白細胞不僅會增加患者死亡率，還與復發率升高相關。

  當循環血液中白細胞數＞200×109/L即可發生白細胞淤積症。一般白細胞數＞100×109/L時就應緊急使用血細胞分離機，進行單采和清除過高的白細胞（除急性早幼粒細胞白血病外），同時給予化療藥物和水化鹼化治療。

  血細胞分離機是通過對全血進行處理，根據不同血液成分的密度、粘度等指標不同的特性將全血進行不同血液成分的分離，以便於根據需要採集其中部分血液成分的一種醫療器械。

  十九世紀瑞典卡爾博士最早發明離心分離技術，隨後廣泛地應用於手動奶油分離技術中。

  現代血液離心分離採集技術源於二十世紀初米國Johns Hopkins醫學院的研究小組。

  兩次世界大戰期間血液離心、分離、儲存技術得到了很大的發展。

  二十世紀五十年代初，Dr Cohn開發出第一台封閉式的血液分離機，首次把重力離心技術應用在血液分離上。

  六十年代，IBM高級工程師Mr. G. Judson與美國癌症研究所（NCI）合作研究一種新型的血細胞分離機，並於六二年開發出了第一台連續式血細胞分離機。

  七十年代，Jack Latham創建了一家生產血液分離設備的公司。生產一種被稱為「Latham Bowl」的離心杯，它是一種能自動分離血液的離心杯耗材。

  從而將專業的工程技術與Cohn博士關於血液分離的科學發現融合在一起。

  從此血細胞分離機進入快速發展時代，為整個輸血醫學帶來了革命性變化。

  不過。

  血細胞分離機傳入國內是八九十年代的事情。

  現在國內並沒有這種東西，只能對劉駝子進行常規治療。

  (本章完)