第479章 尿毒症沒有什麼好的治療方法!
雖然沒有找到那個在《中華醫學雜誌》上發表文章宣揚打雞血療法的人,但雜誌社並沒有再刊登相似文章。
雜誌社的工作人員都是懂得醫學的,此外還有中華醫學會的醫生做顧問,打雞血療法的利弊他們是清楚的。
既然有人質疑,雜誌社當然不會在發表類似文章。
李平安本來還想在《中華醫學雜誌》或者《健康報》上發表文章批判打雞血療法的。
但仔細想過之後還是決定放棄。
有關打雞血療法的文章只發表了一篇,反應平平。
若是自己再發表文章批評,就像是GG一般,反而容易讓人記住這種荒誕的治療方法。
小露的病情大為好轉。
以前的病症大都消失,血壓也不高了。
李平安讓她又做了一次冠脈造影,發現主動脈鈣化的現象也消失了,他高興的對小露說道:「只要你繼續吃藥,並且在飲食上有所控制,你的身體就不會有問題,應該能和常人一樣健康!」
小露點了點頭。
雖然身上的病症消失了,但她還是不準備再要孩子,和李平安商量著等到楚康再長大一點兒就將他接到自己家,在六院附近上學或者乾脆接到醫大醫院那邊。
李平安自然是不會反對。
只要小露高興,她怎麼想都行,離小兒子上學還有好幾年的時間,暫時還要維持情況不變。
楚康養在李家由徐氏帶著,小露有空帶他了可以將他接走。
兩個小子在吃喝方面是不缺的。
至於玩具。
彈弓、陀螺、滾鐵環、跳繩、彈珠、風箏、鐵皮青蛙等市面上能夠買到的玩具李平安都給他們買了。
不但是李家人,小露、陳雪茹以及江大橋等醫院裡的其他同事也經常給李業兄弟買好吃的、好玩的。
陳南、錢英等幾個小孩兒還經常和他們交換玩具。
周末的時候李平安也會帶著他們到蘇國展覽館、公園、動物園玩耍。
雖然物質並不是很豐富。
兩個小傢伙的童年卻是過的很開心。
何雨柱和妻子柳眉吵架過後,他依舊是經常到鄉下去,不過沒有影響本職工作,通常都是在周末的時候到鄉下去,再加上那個程琳沒有再到過何家,柳眉也沒再和何雨柱計較。
學校放暑假的時候劉光齊依舊是沒有回家。
劉海中相當的惱火,他恨不得立即就買一張火車票去找自己兒子,將他拽回家裡來。
二大媽卻是阻止了。
丈夫還要工作,要是去找大兒子的話不是要請假好幾天嗎?
更何況劉光齊已經放假了,誰知道他現在在什麼地方,做什麼事情?
就算是丈夫真的找到劉光齊所在的學校,也不一定有人招待他,更別說有人告訴他劉光齊究竟在什麼地方了。
「我白養他這麼大了,我白疼他了!」劉海中喘著粗氣說道:「兒子還不如一個徒弟呢,藍田那孩子還知道放假以後來看看我!」
二大媽嘆息一聲沒有再說什麼。
她也想大兒子劉光齊。
可是有什麼用?
劉光齊根本就不回來!
城外各個公社都實行合作醫療以後,很多社員都不再進城看病了,但這不是絕對。
鄉下小診所、醫院看個頭疼腦熱的小病還行。
真要是遇到了不得的大病還是要進城看病的。
這種情況下。
只要辦好各種手續,有醫院的各種收據,醫藥費還是能夠報銷的。
程琳到何家那次一個月之後,何雨柱就去找李平安說程琳有個表哥得了極其嚴重的疾病,能不能讓他到六院進行醫治。
李平安也沒有詳細詢問程琳的表哥究竟是什麼症狀,說是只要手續辦好,當地醫院同意轉院讓他來六院就診,六院自然是可以接診的。
幾天以後。
何雨柱就帶著程琳以及一個三十多歲的男人到六院了。
他們直接找到李平安,何雨柱幫著做了介紹,說是那個中年人是程琳的表兄徐守仁,想讓李平安幫著診病的人就是他。
李平安並不覺得有什麼奇怪。
別說表兄妹,就是親兄妹之間,那個年代相差十來歲的也大有人在。
李平安帶著他們去了門診室。
問了問情況,徐守仁開始的時候是乏力、食慾減退、腹瀉等非特異性的表現,隨著病變進展,出現消瘦、乏力等症狀。
現在他依舊是經常腹瀉。
李平安還在患者身上發現了黃疸現象。
黃疸是血清內膽紅素含量升高,導致鞏膜、皮膚、黏膜等黃染的現象,不是一種疾病,而是許多疾病的共同特徵。
其常見類型包括溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸等,這些類型的黃疸可能由溶血性疾病、肝細胞損害疾病、膽汁阻塞疾病等引發。
黃疸沒有特定的高危群體,可發生於多種內科和外科疾病中。
黃疸主要表現為鞏膜、皮膚、黏膜、體液的黃染,臨床症狀根據不同類型的黃疸差別較大。
如溶血性黃疸皮膚呈檸檬色,肝細胞性黃疸皮膚可呈淺黃色或金黃色,膽汁淤積性黃疸皮膚呈暗黃、黃綠和綠褐色。
黃疸不具有傳染性。
單憑口述和李平安所觀察到的這點兒體徵是不能夠確認患者究竟是什麼病的,只能繼續進行診斷。
他給患者診了診脈。
左手寸脈候心和小腸,關脈候肝和膽,尺脈候腎和膀胱。
右手寸脈候肺和大腸,關脈候脾和胃。
讓李平安感到差異的是這些部位都是有問題的,而且差不多都是同一種脈象。
遲、緩、沉,就像是死氣沉沉的,沒有生氣一般。
這麼多器官同時有毛病,李平安感到詫異。
瞬間。
他就想道了是多種器官衰竭,小腸和大腸有嚴重的炎症。
李平安臉色陡變。
居然發展的這個地步才想到進城看病,大概已是某種疾病的中、晚期,就算是他多半也無能為力了。
為了能夠更加明確的診斷患者的疾病,李平安讓徐守仁進行了多種檢查。
代謝物鏡檢。
X光檢查。
這些都是需要做的。
代謝物鏡檢很快就出結果了,化驗員在其代謝產物當中發現了多種細菌,但由於化驗室使用的只是一台光學顯微鏡,看不到病毒。
為了保險起見。
李平安將化驗員採集到的標本帶到六院實驗室用電子顯微鏡觀察了一下,發現裡面居然有B肝病毒。
他頓時大驚失色。
要知道。
在後世那個時空。
B肝病毒是在六十年代中期才被科學家發現的。
現在居然提前好幾年時間被發現了。
頓時。
李平安全明白了。
患者徐守仁對他說的那些症狀不就是B肝發展到後期才會出現的症狀嗎?
李平安立即對標本進行了消毒處理。
同時。
不但自己進行了消毒,還讓化驗員也消毒之後再去工作,儘管她穿著防護服,但是李平安不能冒險。
其實。
B肝是一種通過血液、性接觸、母嬰傳播的疾病,日常生活中的接觸並不會導致B肝的傳播。
B肝的傳播途徑主要有以下三種:血液傳播,如使用未消毒的針頭、剪刀等;性傳播,不安全的性行為是B肝傳播的重要途徑;母嬰傳播,如果孕婦是B肝病毒攜帶者,分娩時可能會傳播給新生兒。
然而,日常生活中的接觸,如共用餐具、握手、擁抱等,並不會導致B肝的傳播。
日常生活中應注意避免與B肝患者共用刀具、牙刷等可能導致破皮接觸的物品。
李平安、化驗員這種程度的與B肝患者、病毒接觸是不會有問題的,不會被傳染。
得知患者得的可能是B肝,李平安對X光檢查反倒是不抱多大期望了。
B肝後期通常伴隨著肝硬化、肝腹水。
肝腹水在X光檢查上沒有什麼特別表現。
x線的表現基本也是看不出肝硬化的,等肝硬化到後期的時候,X線會觀察到正常肝臟的體積縮小。
但是x線是根據不同腔隙的密度和組織厚度成像的。
根據x線穿透人體之後,組織的衰減程度不一致,相應成像衰減明顯後,呈高密度;衰減程度比較弱的時候,呈低密度。
即使有肝硬化,x線也只能看到肝臟體積縮小,但由於密度、解析度的關係,並不能夠看到肝臟輪廓的縮小,肝臟體積的縮小也可能不大。
通過診脈。
李平安知道患者徐守義的腎臟也可能有問題。
同樣。
即便是有腎炎等症狀在X光檢查時候也是看不出特異性症狀的。
等到X光檢查出來的時候果真是證明了李平安的判斷。
他將患者重新帶回門診室。
李平安知道徐守義的病情已經很嚴重了,但還是不動聲色的和他聊了幾句,希望能得到更多的線索判斷其具體的病情。
通過了解。
李平安發現徐守仁居然還有尿毒症的症狀。
尿毒症是急慢性腎衰竭的晚期階段。
主要病因包括原發性、繼發性和遺傳性腎臟病。
尿毒症的發生是由於腎單位慢性、進行性和不可逆的破壞,導致腎單位無法排除體內的代謝廢物和毒素,致使代謝廢物和毒素在體內積聚,引起各種自身中毒的症狀。
尿毒症的主要症狀包括胃腸道症狀(如納差、噁心、嘔吐、腹瀉等)、血液系統象徵(如貧血、出血傾向)、心血管系統反應、呼吸系統表現、神經肌肉症狀等。
納差是一種病症,所謂納指胃納,納差意指食量減少。
在中醫範疇中歸屬於脾胃病,由多種原因導致。
如傷食引起,常表現為噯吐酸腐之氣;再如濕阻引起,常表現為胃脘脹悶、舌苔白膩;此外消化功能低下也可以引起納差,中醫稱為脾胃虛弱,臨床除見到納食減少外,還伴有食後腹脹、面色萎黃、氣短懶言、大便稀薄等症狀。
治療應根據引起納差的病因病機辨證施治。
此外,尿毒症還存在礦物質骨代謝紊亂、皮膚乾燥瘙癢、內分泌失調及代謝異常等表現。
尿毒症本身並沒有傳染性。
B肝病毒感染人體後會通過免疫反應形成免疫複合物損壞腎小球從而導致尿毒症等症狀。
出現了尿毒症,已經說明患者的疾病很嚴重了。
尿毒症治療主要是控制併發症,保護殘餘腎功能,此外還需要進行血液透析或者腹膜透析;有條件者可以選擇進行腎臟移植。
突破性的療法還包括血液淨化治療,如血液透析和腹膜透析,可以替代腎臟清除體內過多的物質和液體。
在朝戰的時候米國人就曾經給戰場上的士兵做過透析,這個時代是有透析設備的,只不過並不複雜和完善,如果真是得了尿毒症雙腎都開始衰竭,根本就沒有辦法通過透析來維持生命。
只能做腎移植。
只是。
在這個時代。
即便是做了腎移植也不會活多長時間的。
做了基本上也是白做。
誠然。
李平安可以開一些保肝利膽、保護腎臟的中藥糊弄過去,想辦法將徐守義打發走。
只是。
他並沒有這麼做,而是將實情原原本本的和他們說了一遍,又說道:「醫院該辦的手續我們會給你辦好的,甚至還能給你開一些抗病毒的藥物,只是,我們六院是不能將你徹底治好的,你,其實你到其他醫院也沒有什麼用。」
李平安沒有繼續說下去。
出現了尿毒症,依照當下的醫療手段,不進行腎臟移植的話可能只能活幾個月到一年時間,甚至存活的時間更短,兩三個月就去世、十天半個月就死亡也不是不可能!
「肯定是她,一定是她害了我!」徐守仁突然大聲的、有些瘋狂的說道:「絕對是她害了我!」
李平安等人有些疑惑。
程琳開口說道:「表哥,你說的是什麼話啊,究竟是誰害了伱,你倒是說啊,咱們和她沒完!」
徐守義非常痛苦、表情有些猙獰的說出一件事情。
大約在三個月以前,或者還要久一點兒,當時他感冒發燒,到公社裡的一個藥堂看病。
結果。
女醫生並沒有給他開藥,而是給他注射了一點兒紅色的東西。
只是一點兒點兒而已就要了他兩塊錢,比到公社醫院看病都貴。
既然人家給自己用過藥了,徐守義只能打腫臉充胖子,認了。
反正參加了合作醫療不用他出醫療費。
用過藥以後。
沒過多久他就覺得渾身不舒服,可沒過多久就恢復正常了。
這件事情過去沒多久他就忘了,即便是之後再次生病,到公社醫院都看不好也沒有將自己的病和那個女醫生聯繫起來。
只是。
李平安的話太重,他也認為自己可能活不了多久了,胡思亂想,牽強附會的將兩件事情聯繫起來了。
徐守義固執的認為可能是那個女醫生給自己注射了什麼可怕的東西導致自己的健康出了大問題,眼見沒多少日子可活了。
都到了這個時候了還有什麼可顧及的,他自然是想到什麼說什麼。
李平安被嚇了一跳。
他突然想到那個女醫生給他注射的是不是雞血,採用的是不是所謂的打雞血療法。
只是。
很快他就否定了這個想法。
的確。
雞血里可能會有很多細菌、病毒,但不可能有B肝病毒。
B肝不是人畜共患病,雞血里攜帶這種病毒的可能性很小。
李平安搖搖頭說道:「不大可能是她的問題,因為你得的病是由一種新發現病毒引起的,一個普通的醫生根本就接觸不到這種東西!」
B肝在中醫中被稱為肝瘟、黃疸等。
可能。
在古代的時候就有B肝這種病了,只是叫法不同而已。
但是。
即便如此,即便是國內存在B肝病毒,但也很難遇到一個有這種疾病的患者,更別說鄉下一個普通醫生能使用含有這種病毒的藥物給人治病了。
李平安否定了自己的說法,徐守仁面色通紅,不在多說什麼。
死馬當活馬醫。
李平安還是給他開了一點兒抗病毒的藥,包括利巴韋林和板藍根顆粒,同時還開了一點兒龍膽瀉肝丸。
龍膽瀉肝丸,清肝膽,利濕熱。
用於肝膽濕熱,頭暈目赤,耳鳴耳聾,脅痛口苦,尿赤,濕熱帶下。
其主要由龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃、炙甘草等藥材構成。
通過詢問。
李平安知道徐守義的排尿量也是有所改變的,正好用這副藥。
到藥房拿了藥之後他重新回到門診室。
X光檢查就要百十塊錢,況且還有一些其他醫藥,徐守仁是出不起這麼多醫藥費的,只能採取先報銷再出醫藥費的辦法。
該出的手續、證明六院都出了,讓徐守仁先拿著材料到公社進行報銷,之後再到六院繳納醫療費。
臨走的時候徐守仁連連感謝,一直在說李平安是個好人,他是不會賴帳的,回去報銷以後就過來將醫藥費還給六院。
李平安點了點頭沒有說什麼。
心裡卻是在想著這個叫徐守仁的八成是活不了多久了。
能幫忙就幫忙一下吧!
何雨柱這傢伙是請假幫忙帶著徐守仁和程琳兩人到六院看病的。
事後。
柳眉又和他吵了幾句嘴。
何雨柱說自己真的是帶人到六院看病,不信可以去找李平安詢問。
柳眉這才作罷。
(本章完)