第九章 接診患者

  趙誠放下筆,看著面前的人點頭,他起身走到青年身邊,讓他平躺,輕輕按他的小腹,

  「這裡疼不疼?」

  「疼疼疼,我說大夫,你這麼使勁,不能也疼了。閱讀」

  對於青年的抱怨,趙誠一笑而過,他繼續按別的地方。

  「這個地方呢?」

  「不疼……」

  「這裡呢?」

  一分鐘的時間,趙誠將體格檢查的接過全部騰在紙上,根據這個人的情況來看,他肥胖很嚴重,腹痛至少五個小時,有膽囊結石病史,酗酒,這麼多現象足以讓趙誠給出初步判斷,他應該是急性腸胃炎,或者是急性胰腺炎。

  不過,他實際性胰腺炎的可能性很大,如果真的是後者,嚴重的話,這個人連命都保不住。

  趙誠有了自己的判斷,告訴他:「我現在給你開單子,查一下腹部ct,再看看血液澱粉酶,尿澱粉酶,等結果出來了,過來找我。」

  說著,趙誠將一個單子遞了過去。

  他遞給身後的帶教老師,周園坐在這裡的主要作用是檢查趙誠開的檢查對不對。

  周園拿過趙誠遞過來的單子,看了一眼,直接簽字,重新交給青年。

  結束後,周園一臉震驚的看著面前的人。

  在他看來,趙誠和實習生根本就不搭邊,他現在的樣子就是一個『老司機』嘛!

  剛看到患者,他就知道該怎麼問,同時去做體格判斷,換做周園,也是這麼做,說不定,他還要再觀察一陣才能得出結論。

  一系列操作下來,周園得出一個結論,趙誠對專業知識的把控比他們這些有經驗的醫生還要好。

  趙誠一個實習生的實力,和他這個進科多年的人不相上下。

  周園一臉疑惑地看著趙誠,詢問:「你真的是第一次問診嗎?」

  「嗯。」

  趙誠笑著回復他,還說這種事沒必要作假。

  「我靠,天底下真的有天才?」

  周園忍不住感嘆,另外一邊,拿到單子的青年看著那上面的檢查,有些猶豫。

  「醫生,我……」

  有些病人最怕的就是來到醫院,其次是生重病,對他們來說,一次醫藥費大幾百,足夠他們生活一陣子。

  「其實我就是胃炎,我之前也來過你們這裡,那時候,我就打了幾針吊瓶就好了,你們也給我打一個吊瓶吧,就和之前一樣。」

  顯然,青年不想做這麼多檢查。

  聽到他的話,趙誠有些無奈,對於這種病人,他們也是愛莫能助。

  不過趙誠還是儘量放緩語氣,看著他說:「我知道你之前來過這裡,不過,你現在的情況不太像胃炎,更像是胰腺炎,你要是不信的話,你深呼吸。」

  患者按照趙誠說的那樣做,很快叫了出來。

  「啊……怎麼這麼疼。」

  青年一臉痛苦,腰變得更彎。

  看到他的樣子,趙誠耐心解釋:「發現了吧,你現在吸氣就會疼,這就是胰腺炎的典型表現,我剛才給你聽了心跳,結果顯示你的心跳情況淺表而且快速……你現在的很多表現,都指向胰腺炎。」

  作為醫生,趙誠的話很有權威,可是面對倔強的病人,他們也無能為力。

  「醫生,我很清楚我的狀況,我就是胃炎,沒有必要做這麼多檢查。」

  「……」

  「醫生,你就聽我的,給我打個吊瓶吧!」

  患者苦苦哀求,趙誠卻不為所動。

  「醫生,我現在沒有那麼疼了,你給我打個吊瓶就好了!」

  「……」

  見趙誠還是不鬆口,青年男子嘆了一口氣,他從口袋掏出一盒煙,遞過去:「醫生,你就讓我少花點錢吧……」

  少花點錢!趙誠眉頭緊鎖,頭痛欲裂。

  『醫生,我沒有錢』、『醫生,我根本就沒有這麼嚴重』、『醫生,我其實就是感冒』……這樣的話在臨床上到處都是,不過,這也是醫生最不喜歡聽的話,他們這麼說,讓趙誠有一種醫院就是坑他們錢的地方,好像他們的所有判斷都是為了掙錢。

  趙誠壓抑心裡的怒火,循循善誘:「我知道你條件不好,但是身體最重要,我已經把能省的都給你省了,這些檢查,都是必須做的。」

  為了讓青年做檢查,趙誠十分細心的和他說胰腺炎的生成原因和危害。

  可是對方就是一個木頭,說什麼都聽不進去。

  「醫生,我看,你還是先給我輸液吧!」

  這一刻,趙誠徹底沒了耐心,陰沉著臉。

  他語氣不悅,說道:「你要麼就做檢查,要是覺得你就是胃炎,你去找別的大夫。」

  趙誠很相信自己的判斷,同時,他也不會違背醫德,隨意開診斷書,錢是省了,要是真的出了問題,這個責任誰擔?

  青年男子見趙誠已經生氣,撇了撇嘴,聽話的做了檢查。

  一個小時過去,青年男子捧著報告來找趙誠。

  根據報告的結果來看,男子的血液澱粉酶高於正常值五倍,脂肪酶高於四倍……ct結果也出來了,上面顯示他的胰腺炎有明顯的改變。

  所有的檢查都指向一個答案——胰腺炎。

  根據趙誠簽到得來的經驗,他的判斷沒有錯。

  看到趙誠久久沒有說話,青年男子小心翼翼的詢問:「醫生,是不是腸胃炎?」

  「不是,是胰腺炎,你和家裡人說一聲,準備住院。」

  胰腺炎聽上去不是很嚴重,卻不能疏忽,稍有不慎,就可能要了命。

  聽到他的話,青年男子再也忍耐不住。

  「住院?你騙我呢?不就是一個胰腺炎?至於住院嗎?」

  因為激動,青年男子站起身指著趙誠,他不敢置信的看著面前的人,他身後的椅子隨著他的動作倒在地上。

  他不能住院,一旦住院,他的錢就沒了。

  見他這麼激動,趙誠只好重複之前說過的話,胰腺炎有多麼嚴重,他可能造成的後果,以及,他們做出的判斷,都是站在病人的角度上。

  最後,青年在趙誠的勸說下,同意入院觀察。

  趙誠很快聯繫住院部,找護士長安排床位,開入院單的時候,青年有些緊張地看著趙誠,說了句:「我,我先上一個廁所,一會兒回來。」