在這個病症上,蔣維學辯證的非常準確。
其實中醫的很多說法就是這麼形象,很多人不明白其中的道理,所以覺得深奧,其實一點也不深奧。
中醫的描述,其實就是從特性出發的,比如金、木、水、火、土,他說的就是同一個屬性,有著同樣的特點。
金木水火土,五行相生相剋,五臟同樣是相生相剋的關係,中醫用五行對五臟,把臟器之間的關係描述的非常精準。
其實華夏民族的老祖宗真的是把人和自然甚至是天地萬物的一些規律都研究透了。
一生二,二生三,這世上萬事萬物都是有著規律可循的,臟器之間,人體循環,系統構造等等,都是能找到參照物的。
就像剛才蔣維學說的雷火。
在中醫中,火也是分很多種的,有陰火,陽火,雷火就正應了雷電的特性,也就是方彥剛才所說的三點。
蔣維學剛才辯證開方,方彥也在邊上看著,患者的這個病症其實也算是比較難以辯證的,作為老年人,辯證的時候因素更多。
蔣維學辨證為肝陰虧虛所致雷火浮游於上,開的是引火湯。
處方是熟地、天門冬、麥門冬、巴戟天、肉桂、五味子、茯苓、砂仁、山茱萸、白朮。
引火湯最早見於清代陳士鐸的《辯證錄·咽喉痛門》,不過藥方裡面卻沒有天門冬一藥,天門冬這一味藥還是清代古世澄《瘍醫大全》裡面講的,用來治陰虛喉痛。
方用熟地為君,大補氣腎水,天門冬、麥門冬、五味為佐,重滋其肺金,金水相資.......
蔣維學把這個方劑用在這個病症上,治療客火上沖,也就是肝陰虛損所致的雷火浮游於上而現陣陣發熱、失眠等,著實用的非常好。
「福生堂的方彥?」
等患者走出診室,蔣維學這才看向方彥,緩緩道。
「見過蔣主任。」
方彥客氣的道:「我剛才貿然出聲,希望蔣主任不要介意。」
「你能給患者解釋,而且解釋的很精準,我有什麼好介意的?」
蔣維學淡淡的道:「我聽說過你,你之前在我們科室開過一個大黃附子湯加味,我也看過你的處方。」
蔣維學說的是聶金平老丈人的事情。
聶金平的老丈人已經出院了,中途也來過福生堂複診,現在恢復的還可以。
當時聶金平的老丈人就是在省中醫醫院治療的,蔣維學也了解過情況。
對於方彥的水平,蔣維學倒是認可的,年紀輕輕,水平不錯。
「謝謝蔣主任。」方彥客氣的道。
「你的水平我知道一些,年紀輕輕,很了不起,不過性格還是要適當的收斂,年輕人可以有傲氣,但是當醫生不能。」蔣維學道。
周艷都禁不住在心中吐槽,蔣主任竟然給別人說性格?
要知道,蔣維學的性格那可是整個科室都公認的不好,下級醫生們見了蔣維學都是有點怕的。
不過蔣維學並不覺得他的性格有什麼不好,在蔣維學看來,他那只是嚴謹而已,醫學,講究的就是嚴謹。
「謝謝蔣主任,我記下了。」
方彥客氣的回了一句,道:「我也有個建議說給蔣主任,不知道可以不可以?」
「說吧。」蔣維學道。
「作為醫生,適當的給患者解惑我覺得是應該的,特別是中醫醫生,大多數患者對中醫都抱有誤解,甚至一部分患者本就是碰運氣來的,我們當醫生的最好還是要讓患者明明白白的來,然後明明白白的去。」
方彥緩緩道:「不能總是給人一種印象,中醫是讓人稀里糊塗的活著,明明白白也沒什麼不好。」
蔣維學難得的笑了笑:「你說的有道理,但是坐門診,患者多,有的患者和患者家屬問起來也就是打破砂鍋問到底,平白耽誤時間。」
方彥道:「弟子規裡面有一句『親愛我,孝何難,親憎我,孝方賢』,當然,也不是讓我們以德報怨,但是有些時候,越是不容易,能做到,反而顯得難能可貴。」
說著方彥又頓了頓道:「在我看來,能讓患者明白,比多看一兩位患者要更好一些。」
「蔣主任行醫這麼多年,應該也遇到過一些患者,回去之後並不遵醫囑,這個情況在中醫中非常多見,其中一部分原因就是因為患者稀里糊塗的。」
方彥道:「中醫以人為本,以人為貴,孫思邈的《千金要方》就說明了這一點,中醫在治病中有方有法,目的也正是如此,醫學並不是冷冰冰的。」
「方醫生這大道理倒是一套一套的。」
蔣維學道:「既然如此,方醫生看幾位患者?」
「行。」方彥點了點頭。
蔣維學站起身來,把位置讓給了方彥,他自己站到了一邊,邊上的女醫生開始叫號。
其實剛才方彥和蔣維學說話的時候,門口就有患者已經探頭探腦了,隨著叫號,患者急忙走了進來。
進來的是一位四十歲左右的女人,女人是一個人來的。
坐下之後,女人先看了一眼方彥,然後又看了一眼蔣維學,欲言又止,卻沒說什麼。
「哪兒不舒服?」方彥客氣的問。
「腳心發熱。」女人道。
「腳心發熱,多久了?」方彥又問。
「有好幾年了,太折磨人了。」
女人道:「這幾年我也看過不少醫生,去過好幾家醫院,可總是不見好。」
「具體有幾年?」方彥又問:「發熱有沒有什麼變化?」
「有六年了,白天的時候輕一些,晚上的時候嚴重一些,就像是有火往外冒一樣,不管是春夏秋冬,晚上腳蓋不住被子,白天穿不住鞋,還影響睡覺。」女人道。
聽著女人的描述,邊上的周艷和另外一位女醫生臉上都露出了些許古怪的表情。
上一位老太太也是發熱,不過是上半身發熱,一陣一陣的,這一位患者卻是腳心發熱,就像是冒火一樣。
這樣對比起來,倒像是一上一下,正好形成了強烈的反差。
剛才方彥幫著蔣維學給患者解釋了,這一位患者什麼情況,周艷和另一位女醫生都好奇了。
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