第430章 法律和生命之間,艱難的抉擇!

  「林醫生來了。」

  當林逸跟張成美兩人趕到骨科病房時,梁主任和陸晨希已經在病床前,詢問著臨時家屬張老師各種情況。

  「據初步了解,患者應該是長期胡亂用藥,加之長期營養不良。」

  「導致身體免疫力降低,抗生素產生耐藥性......」

  在林逸進行手部消毒的同時,陸晨希順便將已經了解到的情況,快速向對方介紹起來。

  「我這也是剛到不久,更詳細的情況,還得詢問張玉梅老師。」

  陸晨希示意張老師繼續跟林逸講述。

  患者王世禮校長已經處於昏迷狀況,整個病房內,只有張老師對患者原來的生活習慣,了解的最詳細......

  「林醫生,你一定要救救世禮呀......」

  「那麼多孩子,那麼多老師,還等著世禮回去後,親自主持災後學校的第一次升旗儀式呢......」

  愛人出現的突發狀況,已經讓張玉梅老師徹底慌了陣腳,只知道抓著林逸的胳膊死命求情。

  至於嘴裡到底說了些什麼,她自己都不是太清楚。

  看著其他醫生都束手無策,將王世禮的病情說的這麼嚴重,她現在只能指望,林逸繼續來創造奇蹟......

  「張老師冷靜!」

  林逸加重語氣,先讓張玉梅冷靜下來。

  根據王校長生命監護儀上的顯示,雖然各項指標已經出現異常,但還沒有到危及生命的危險程度。

  「王校長以前的病史,都用過什麼藥,有沒有藥物過敏情況?」

  「把你知道的情況都告訴我,越詳細越好。」

  「張老師現在只有冷靜下來,描述的越具體,我們才會更好的對症治療。」

  林逸將手指搭上王校長手腕的同時,繼續要求張老師描述患者的病史和用藥史。

  簡單的抗生素耐藥性,其他醫生也沒有診斷失誤的可能。

  張老師的描述,一來有利於醫生對患者的整體情況,有一個更清為晰的判斷,二來也可以讓她自己逐漸冷靜下來......

  「世禮的身體一向很好,從來都沒有住過院。」

  「平常就算有感冒發燒胃痛這些的,都是吃一些安乃近、土黴素、阿莫西林之類的藥,沒幾天就能痊癒......」

  「現在陸醫生她們說,世禮是什麼產生了抗生素的耐藥性,斷肢處皮膚的感染一直好不了。」

  「他連輸液都捨不得,怎麼能產生抗藥性呢......」

  張老師儘可能,將自己所知的情況,一五一十的跟林逸描述。

  但她無論如何都想不明白,王世禮怎麼可能會產生所謂的耐藥性。

  兩人平時將工資的絕大部分都補貼給了學生們,藥對她們來說可是金貴的東西,每次生病都捨不得輸液,買最便宜的藥對付著用,產生耐藥性的可能幾乎就沒有......

  「張老師的描述和患者的情況對得上。」

  「患者現在就是因為青黴素和四環素類抗生素產生耐藥性,這才導致傷口癒合處的感染遲遲無法消失。」

  「短期之內,如果找不到替代的抗生素,情況將會繼續惡化......」

  陸晨希根據化驗和檢查結果,對張老師的描述進行補充。

  「我們甚至用第三代、第四代頭孢做了替代治療,但效果非常不明顯,感染還是無法消退。」

  「害怕影響到患者斷肢恢復後的效果,這才找你過來商量對策。」

  要不是用上了所有手段,還是無法讓感染消退,陸晨希也不可能讓人,緊急找林逸過來商量。

  林逸連患者鋸掉的雙腿,都能再次接上去。

  身為林逸的老師,她竟然連術後小小的感染都無法解決,屬實羞愧到無地自容......

  「林逸,實在不行,我馬上聯繫救護車,就王校長轉回中心醫院,接受更好的治療。」

  「咱們這裡接收的都是輕症患者,特殊使用級的三線用藥,根本就沒有備藥。」

  考慮到患者的情況緊急,梁主任準備採用轉院方案。

  就算衛生院有合適患者使用的三線用藥,現在簡陋的醫療環境,使用起來的風險,醫生也無法承擔......

  「什麼是三線用藥,是不是用了這個藥,世禮就能馬上好起來......」

  從醫生的談話中,抓到三線用藥這個重點後,張玉梅老師又開始焦急的詢問。

  「根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,按抗菌藥的安全性、療效價格等因素,將其分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級,也就是我們醫生口中所說的一二三線用藥。」

  「因為王校長現在的病情發展,已經對二線用藥產生耐藥性,為了儘快控制感染,就必須使用到,價格更加昂貴,毒副作用可能更大的碳青黴烯類、四代喹諾酮莫西沙星等三線用藥。」

  「但這些藥的管控非常嚴格,使用條件也特別苛刻。」

  「所以只有將王校長轉到中心醫院,使用起來才會更加安全......」

  給張老師普及三線用藥的知識,陸晨希也是為了說服對方,將患者轉回中心醫院,接受更好的治療。

  以王校長現在的情況,除了轉院,窮盡衛生院所有人力物力,都沒有更好的解決辦法......

  「張老師你先別急,我這邊再想想辦法。」

  林逸抽回了診脈的手指,安慰了一聲眼巴巴盯著他拿主意的張玉梅老師,陷入沉思之中。

  患者因為長期亂用藥,導致的耐藥性診斷沒任何問題。

  但具體該怎麼醫治,林逸的確也有點猶豫。

  正好今天合成出來的強化青黴素V鉀片,就是青黴素類抗生素的進階版,甚至達到三線用藥的級別都沒問題。

  並且因為是普通青黴素V鉀片合成,毒副作用,反倒沒有普通醫生認知中的三線用藥那麼強烈。

  可謂治療王校長現在的感染,最合適也最安全的選擇。

  但直接將這種藥拿出來使用,林逸的顧慮也非常大。

  就解釋起來,都是一件頗為麻煩的事情,更別提相關法律及法規上的禁忌......

  「壞了!」

  「患者各項指標下降的非常明顯,必須馬上進行轉院,否則來不及了!」

  「怎麼辦林逸?我馬上命令救護車做好準備!」

  就在林逸猶豫不決時,患者生命監護儀上的數據,開始出現大幅紊亂。

  陸晨希趕忙開口,提醒林逸這個患者的主治醫生,必須馬上做出決定......