「誤診?」
張銘挑了一下眉毛,斜眼兒瞥了一眼夏天。
小伙子,你可不要坑我。
誤診可大可小。
及早發現,不給患者造成什麼痛苦倒也還好,一旦誤診,耽誤了治療時間,患者出了任何的事情,醫院都是有責任的,張銘50歲的人了。
還有10年就退休了。
他也不想因為一個誤診,毀了自己的職業生涯。
「你說患者不是闌尾炎,那她是什麼病?」
夏天飛快的道。 ✯✸
「主任稍等。」
他狂奔出去,找到了患者的男朋友,對男朋友飛快的詢問了幾個問題。
「患者有沒有習慣性的拉肚子或者便秘的行為?」
男朋友點頭。
「有。」
「我們兩個從來不煮飯,每天吃外賣,她喜歡吃辣,偶爾會拉肚子。」
「最近幾個月,拉肚子的次數頻繁了一下。」
「但並不是很嚴重,拉肚子跟闌尾炎有什麼關係嗎?」
果然!
跟夏天預測的沒錯。
他飛快的對男朋友道。
「現在我們懷疑患者不是闌尾炎,需要做下一步的檢查,不過,我們已經給患者打了止痛,人也搶救回來了,你放心在這裡等待結果。」
事情緊急的時候,講話的速度也非常的快,不等男朋友回過神兒來,夏天立刻回到了急診室。
「主任。」
「我懷疑患者是結腸癌。」
「立刻給患者做腸鏡和專家會診。」
腸癌?
急診室內所有的人都傻眼了。
「闌尾炎變成結腸癌?」
「這跨度有點兒大啊。」
「天哥,真的假的啊?」
彩超很明顯看出闌尾腫脹,加上患者肚子痛,所有的症狀都符合急性闌尾炎的症狀,怎麼就成結腸癌了?
夏天道:「結腸癌早期症狀,腹痛,拉肚子,大便不規則,我剛剛問了患者的男朋友,患者符合症狀。」
「另外,患者的白血球正常,並未提高,由此判斷她不是闌尾炎。」
「至於,闌尾腫脹,應該是結腸癌影響了闌尾的變化。」
夏天的一番話,讓急診室內寂靜無聲。
眾人面面相覷。
最後,所有人把目光落在了張銘身上。
最終決定權在張銘身上。
一面是患者,一面是自己最信任的徒弟。
糾結ing……
3秒鐘後,張銘飛快的道:「立刻給患者做一個彩超,我看一下闌尾,另外,通知肛腸科錢主任,叫錢主任下來會診。」
「腸鏡準備一下。」
急診室忙碌起來。
張銘親自給患者做了一個腹部彩超,他不是不相信夏天,正是因為相信夏天,他需要確定一下患者沒有穿孔的危險,一旦闌尾炎穿孔,是要命的。
「沒有腸穿孔。」
「患者還可以再堅持一下,立刻安排肛腸檢查。」
腸鏡一般需要提前三天預約,三日內服用好消化的食物,做腸鏡之前的24小時,儘量少進食,吃一些流食,並且要開一隻腸道瀉劑,清空腸道。
但急診等不了三天了。
兩個護士輪番上陣,幫助患者快速清理腸道。
這時,肛腸科錢主任下來了。
錢主任很年輕,40出頭,是省醫院的大帥哥,一口潔白的牙齒如沐春風,一入急診室,仿佛來到人間四月天。
「剛才有人叫我,說叫我出診,我說我的外賣都來了,吃完再去,護士一提張主任,我立馬把外賣丟了,趕緊趕過來了。」
「吃飯,哪裡有張主任重要。」
大家都是老相識了,張銘在省醫院的時間久,資歷深,年紀較輕的醫生對他非常尊重。
張銘笑了笑。
「剛好我也沒吃,看完這個病人,我請你,咱們一起吃。」
「我叫你過來,是有一個患者。」
「患者自訴腹痛,這是她的腹部彩超。」
張銘把單子交給錢主任。
當醫生的,有些介紹沒必要多說,片子一看,是什麼東西一目了然。
掃了一眼片子,錢主任笑了。
「這不是闌尾炎嗎?」
「闌尾炎也用叫我會診嗎?」
張銘點點頭,正色道:「我初步的預計也是闌尾炎,但我的小徒弟說患者經常拉肚子,闌尾炎可能是誤診,有可能是結腸癌。」
小徒弟?
錢主任挑了一下眉毛,目光朝夏天掃過去。
眼睛一亮。
「哈,這不是大名鼎鼎的實習醫生夏天嘛?」
「這位實習醫生可是咱們省醫院的網紅啊,他的視頻我看過,膽大心細,確實不錯。」
「不過……只是拉肚子就判斷結腸癌有一些兒戲了。」
「患者才25歲,現在的年輕人不會煮飯,每天吃外賣,外賣哪裡有健康的?拉肚子也很正常,以此來判斷是腸癌有些武斷了吧?」
錢主任笑呵呵的。
拉肚子就是癌症,那患癌的人多了去了。
錢主任不以為然。
夏天沒有反駁什麼,態度淡然,對錢主任道。
「既然來了,那就幫忙會診一下吧。」
「護士已經準備好了,現在開始做腸鏡。」
一根長130CM,可彎曲,末端裝有一個光源帶微型電子攝像機的纖維軟管,慢慢進入大腸,最終可達到末端。
護士的速度很慢,確保每一個細節都看的清清楚楚。
影像呈現。
錢主任和張銘廢話不多說,兩人一起朝映像看過去,同時還在討論一會兒吃什麼。
「最近大悅城新開了一個海底撈,張主任喜歡吃火鍋吧?」
「我請客,帶上你的小徒弟。」
「張主任今天什麼班?我白班,也可以等下了班再去,還能喝點兒,下午還得上班,中午不能喝。」
張銘眼睛盯著屏幕,同時跟錢主任聊天。
「我今兒也白班,下班喝點兒也行。」
「等等!!!!」
突然,張銘大喊一聲兒,對護士道:「鏡頭向後退。」
映像中,一塊小小的黑色的物體出現,物體緊貼在大腸壁上,從外表來看,像是一個小小的腫瘤,腫瘤顏色已經發黑,與腸璧緊緊的貼合在一起。
「小錢看到了嗎?」
「看到了。」錢主任低沉的聲音傳來。
他推了一下金絲邊的眼鏡,神色凝重的道:「腫瘤已經發黑,需要立刻做活檢,不過……」
「應該是結腸癌沒錯了。」
一瞬間,所有人的目光全部落在夏天身上。