第93章 胰腺炎（求首訂）
王主治走進示教室，也不磨蹭什麼，直接說道。
武小富看著眼前的王學海，也是不由得心中感嘆，這也是核動力驢啊，昨天晚上的夜班，腦出血那個，王學海跟著做了一晚上的手術，這第二天看樣子比昨晚還忙，給他們考完試之後，估計又是一天的手術。
不過，這也是外科醫生的現狀，到主任就好了，主任就不用值夜班了，有手術就來，沒手術沒電話，就能夠好好的睡個覺，至於主治，正是幹活兒的時候，二十四小時、三十六小時，四十八小時，那都是常態了。
排個手術不容易，你的病人做手術，不管你是什麼班，你都跑不了的。
只是，四十分鐘，對他們有點殘忍吧。
尤其是在卷子發下來之後，武小富就更覺得殘忍了，這卷面，給一小時四十分鐘都不為過吧。
「哎，怎麼還搶筆呢？」
武小富剛剛準備拿筆，就發現自己的筆被奪走了，看向身邊的瞿穎，發現瞿某人此時是一臉的苦大仇深，也不知道是對他還是對卷子，聽到武小富的話，瞿穎直接給了武小富只可意會不可言傳的眼神。
「我的筆，這叫物歸原主。」
這妞，估計是親戚來了，這脾氣陰晴不定的。
從兜里掏出一根筆，哎，還是瞿穎的，記住，兜里可以有好幾根筆，但是能夠擺到明處的，只能有一根兒，這樣別人要借的時候，伱就能說，我也只有一根兒，有用啊，雖然作用不大，畢竟在說話的時候，你的筆已經是沒了。
沒有選擇題，都是填空題和簡答題，滿滿的正反兩面，這個題量，不思考直接寫，中間不停頓，四十分鐘都得看你寫字速度快慢，這真是要命啊。
此時也沒人敢耽擱了，趕忙開始答題。
題很雜，十個人做的都是一套卷，不是說你普外科就給你普外科的題，你神外就神外的題，而是一套，有臨床的病情分析，有病理免疫，還有人文關懷，題目更是囊括了整個內外科的內容，真的是要命啊，武小富看著都頭疼。
看到陌生題目直接略過，先答眼熟的，最後有時間，再返回來答，這個時候，絕對不能猶豫。
大學的時候，有門課就叫做軍事理論課，武小富記憶猶深，期末是開卷考的，武小富當時想的就是開卷考嘛，這不有手就能過，但是在真正到後半段的時候，武小富才是知道這開卷考試的險惡，答不完，根本答不完，後面都敲鈴了，還有很多選擇題呢。
最讓武小富絕望的是，剩下的竟然都是多選題。
當時那個心情，唉，一把辛酸淚啊，幸虧當時是六十分萬歲過的，也不知道是不是老師為他抓耳撓腮了，武小富從那以後，就長心了，先看題目，看眼熟的，怎麼都得將自己的卷子先六十分，其他的後面再說。
別說，這個答題效率，就是不一樣。
「好了，停筆了。」
都沒有任何的提前五分鐘或者幾分鐘提醒，直接收卷子，武小富將最後一筆落下，還好，都寫滿了，至於對不對，那就是另外的事情了，反正卷面分得給吧。
而且，他感覺自己還是有理有據的。
大多都是一副苦瓜臉，看來是都被荼毒了，這考試，怕是他們這二十多年，都是第一次經歷，太累了，太趕了。
急診科。
武小富正準備換衣服走的，今天考試，上午的門診已經是取消了，昨天忙活了一晚上，武小富正好回去休息會兒。
「武醫生，你還沒走啊，正好有個病人，你幫忙看看吧。」
嗯！看著眼前的愣頭青護士，武小富表示，她要是在宮斗劇里，絕對是那種活不過三集的，不，一集都難，太沒眼力勁兒了，這都準備走了，她這麼說，武小富還怎麼走啊。
目光向平車落去，患者是個二十多歲的小伙子，面色蒼白，雙臉更是扭曲到了極點，顯然是疼的爆炸。
「肚子疼，都三天了。」
跟車的醫生交代一聲，武小富更是無語，這是內科病啊，「送搶救室。」
「前天公司聚會，當天晚上小宇便是開始肚子不舒服了，還吐了好幾次，當時還以為是喝酒的原因，吐完就好了，也沒在意，想著睡一覺，緩緩就好了，誰想第二天，這肚子更不舒服了，又疼又脹的，還以為是喝酒喝傷了呢。
喝點小米粥續命之後，今天還堅持去上班了，九點多的時候，人就倒下了，疼的站都站不穩，我們趕忙就送過來了。」
送患者過來的是患者的同事，今天內科組正好是邱瑩的白班，武小富也不急著走了，就在旁邊看著，瞿穎也一起，正好探探這妮子今天是怎麼回事兒。
「小富、瞿穎，你們看看。」
邱瑩看著武小富站在身邊，便是說道，她這一上午，似乎是中了昨天芒果的毒，這病人是一個接一個，這都忙不過來了，武小富和瞿穎既然在，索性就讓他們先看著。
「應該是胰腺炎。」
胰腺問題，也說不清楚是內科還是外科病，武小富覺得還是可以學習一下的，內外之分，無非就是看要不要手術。
暴飲暴食，還大量飲酒，結合痛吐脹的症狀，之前也沒有其他病史，胰腺炎最接近了。
武小富上前查體，全腹疼痛，左上腹部為著，壓痛反跳痛明顯，不排除腹膜炎。
還可能不是個輕症的胰腺炎。
胰腺炎這個病，當真是可大可小，輕症胰腺炎，一般禁食水，用藥一段時間，就能恢復，但要是重症胰腺炎的話，真就走在黃泉路上，就看醫生能不能拉著你不讓你進鬼門關了。
腸鳴音減弱，腹部還有積氣的表現。
拉了心電圖，心率一百二，其他的倒是還好，可以排除心臟的問題，至於心率，這麼疼，一百二太正常了。
「先抽血，血常規、生化、血澱粉酶，再看個CT，重點看看胰腺的問題。」
其實急診科內，有經驗的醫生，在看到病人主訴查體之後，是什麼病，基本能斷個差不多，但是現在機器好啊，相關檢查都查一個，不僅是能夠幫助確診，看看病情嚴重情況，還能作為後續病程的參考，當然了，一開始這些輔助檢查存在的意義就是這樣。
後面不知道什麼時候，才是開始變味兒了，反而是成為了醫生保護自己的工具。
開始的時候是儘量少開，現在是能夠想到的都開。
「那天沒少喝吧？」
武小富看向送患者過來的同事問道，瞿穎看到武小富已經是進入狀態了，也是找到了之前合作的節奏，直接去開檢查，上藥。
「沒多少，就一點，啤酒八九瓶的樣子，他喝不了白酒，還是領導舉杯，沒辦法，湊活著喝了點，估計也就是二三兩。」
嗯，確實是一點。
不過，這啤酒白酒一起喝，還不如你直接灌上半斤白酒，將自己灌醉呢。
啤酒中二氧化碳多，喝多了一個勁兒打嗝也是這個原因，還容易脹肚子，二氧化碳也沒啥事兒，但是你要再喝白酒，就會將二氧化碳溶解，形成碳酸，從而刺激腸胃，促進腸胃對酒精的吸收了，不僅是醉的快，更是會增加腸胃和肝臟的負擔，危害更大。
胰腺在這個過程中，主要起到的作用，就是幫助消化，胰腺會分泌一些澱粉酶、脂肪酶之類的酶類，每個人每天每次的進食量，基本都是形成了定律，胰腺也會習慣這個定律，規律分泌澱粉酶和脂肪酶，但要是暴飲暴食，就容易打胰腺一個措手不及，敵人多了，你彈藥也得跟上啊。
而且，你這來個突襲，具體需要多少胰酶，胰腺也不知道，只能可著勁兒來，胰酶大量分泌，胰管壓力驟然增加，這管道就那麼大，出的東西太多，就容易堵住了，胰酶的消化能力可不是一般的強，有食物優先消化食物，沒有食物，胰腺也不是不能將就。
對，胰酶狠起來連自己都干，胰腺遭到攻擊，出現損傷，也就是胰腺炎了。
更何況，眼前的這個患者，暴飲暴食就算了，還大量飲酒，這就更是要命了。
胰腺炎還是值得重視的，所以這個CT還得儘快做上，急診的特權也體現在這裡了，一附院的CT室忙到飛起，你要是能趴到機器里看，就能發現，那機器都掄冒煙了，一般都是當天約，兩三天之後做，甚至是更晚。
急診病人是等不起的，所以只能插個隊了。
救命嘛，其他病人也能理解，反正其他約上的病人，這一天，即使是CT室加班，也得給做完的，所以也不存在因為有人插隊的原因，就導致他今天做不成了，當然了，也有例外，機器要是壞了，就誰都做不成了，只能等機器。
武小富是一起跟著進CT室的，第一時間便是看到了CT結果。
事實證明他的判斷沒錯，胰腺周圍水腫明顯，邊界模糊，典型的急性胰腺炎CT表現。
回到搶救室，看到澱粉酶結果之後，就更確定了，九百多的澱粉酶，正常人才一百五，這下更沒疑問了。
(本章完)