安乃近這個藥,真的很神奇。
你頭疼吃這個藥管用,你肚子不舒服吃這個藥管用,你感冒吃這個藥管用,你肺炎什麼的吃這個藥也管用。
總之這就是個人們心中的萬能藥,尤其是在老一輩人的心中,這個藥,就比什麼藥都管用,甚至比青黴素都管用。
只要是身體不舒服,吃了這個藥,馬上就能好。
一些村里人,真就是隨身備著一瓶這個藥,甚至都不等生病呢,藥就已經進嘴了,這叫防患於未然,不等病發生,就給它斷了念想。
真就有人能將安乃近當成飯吃。
但是這個藥藥效有多神奇,副作用就有多狠,就這麼說吧,你但凡能夠想到的副作用,安乃近幾乎都有。
從神經系統到消化系統,從循環系統到呼吸系統,從泌尿系統到內分泌,真的,它的副作用簡直是無處不在。
可是人們偏偏就能只記住安乃近藥效,忘記安乃近的副作用,你隨便問問就能發現,幾乎沒人知道安乃近的副作用。
但凡知道一點,那也不能像這個患者一樣,熬湯喝啊。
這不就是投毒嗎?
還有那麻杆,好傢夥,武小富也就是在小說里、電視上看過這個事情,不過這東西現在不都不讓種了嗎,不對,以前也沒讓種過啊,管理的那麼嚴格,患者的大姐竟然還能用來熬湯喝。
而且,看樣子,患者大姐也沒少支持患者,估計患者熬湯時候,也沒少放過。
無論是安乃近,還是麻杆,這都是副作用很強的東西,偶爾服用一兩次,讓身體緩緩,可能還好點,要是長期服用的話,那是真的會損傷人體各臟器的。
而藥物毒性清除,一般都是要通過肝臟處理的。
一旦服藥過量,肝臟不能承擔清除毒素的作用,毒素淤積,就會造成肝臟的損傷,藥物性肝炎就是這樣形成的,聽完患者的敘述,武小富倒是覺得患者,真得肝臟腫瘤,也不是不能理解了。
當然了,一切都還得檢查過後才能確定。
排除了其他疾病可能之後,武小富就開了一系列的檢查單子,圍繞初步診斷「肝臟占位性病變?」開始開具檢查單,血化驗、腹部CT等等。
此時患者的兒子,當真是五味雜陳,他現在幾乎也可以確定,自家老媽的病,就是這麼來的了,不僅是老媽,老爸當初就是得肝病走的,和他不一樣,他吃了十幾年老媽做的飯之後,就直接在初中住校了,基本一周也就是回兩天家。
所以,還算是有個緩和的時間,沒有說持續服毒,最近幾年上了大學,就更是回家次數少了,恐怕身體裡有些毒素,也能排的差不多吧,但是自家老爸就不一樣了,結婚二十多年,就吃了二十多年家裡的飯。
真的是很有可能就被這麼送走的。
想到這裡,兒子都覺得自己老媽真的是閻王聘請的編外人員,專門給閻王湊數的,還是和買保險的一樣,可著身邊人先造。
不,這還是家族企業,畢竟老媽都說了,這是家傳的手藝。
外面兒子一邊帶著老媽做檢查,一邊給老媽普及這個事情,老媽此時也是意識到了什麼,也不擔心自己,而是開始擔心兒子,「兒子,要不,你也還是查查吧。」
診室里,劉琳也算是再次見識到了武小富門診開闊視野的能力。
這不,這就又是一件足以顛覆她認知的事情,在沒聽說這件事情之前,她是怎麼都想不到,有人拿安乃近熬湯啊,這和中藥里的陳皮之類的可不一樣啊。
「長見識了吧?不僅你沒見過,我也沒見過,只能說大千世界,無奇不有,引以為戒吧,下一個。」
劉琳點了點頭,趕忙收拾心情,加了下一個。
下一個病人來的很快,是一個年輕夫婦帶著一個孩子走進來的,武小富本來以為是年輕夫婦中哪個要看病呢,直到劉琳提醒道:患者男,四歲,武小富才是意識到,病人竟然是年輕夫婦拉著的小男孩兒。
倒也不怪武小富慣性思維,要知道,十四歲以下,其實都是應該在兒科看的,而且一附院的兒科真的不錯,雖然說是一個大兒科,但是其中分組可不少,各看各的疾病。
有看小兒消化病的,有看小兒心臟病的,有看小兒腫瘤的,等等等等。
雖然說其他科室,偶爾也接診一些小孩兒,但那要麼是孩子十多歲了,正好在這兒十四歲界限邊緣,要麼是兒科請會診看的,或者是推薦過來的,畢竟很多時候,這些專科科室,還是要更專業一些的。
但也就是這樣而已,四歲的孩子啊,這要是看了,那就是和兒科搶生意了,所以,其他科室的醫生,一般看到有這么小的孩子掛到自己號上,也是要勸患者家屬,帶孩子去兒科看病的。
「武主任,武主任,您快幫我孩子看看吧,他們說我孩子得腫瘤了,我好不容易才掛上您的號的,您可一定要幫幫我,孩子才是四歲啊,這怎麼可能啊……」
腫瘤!
到嘴邊的話,又被武小富收了回去,看著眼前焦急的夫婦,再看看拉著母親手,滿臉害怕的孩子,武小富也不忍心讓他們去兒科了,就算是要讓去,也得先看看才行。
畢竟是小孩子,武小富也想盡些力。
患者夫婦是帶著彩超和CT過來的,按說這么小的孩子,是不應該做CT的,畢竟論及輻射,還真是數CT多呢,這個年齡段的小孩兒,正處於發育階段,很多器官什麼的,真是脆弱的很,免疫力也弱,輻射多了,很容易影響他們的生長。
再看檢查醫院,武小富又沒多少奇怪的了,是一家體檢中心,這類醫院裡,就是專門做體檢的,根據患者自己的需求,自己進行選擇,他們只會做推薦,至於說是相關的一些需要注意的,一般是不會多說什麼的。
「怎麼想起給孩子做彩超了啊?」
武小富先看的是彩超,一邊看一邊問道,孩子母親聞言趕忙回答,「我們兩個是在一家公司上班的,每年公司都給安排體檢,就是在這個體檢中心做,正好這段時間我家孩子就經常鬧得肚子疼。
我就想著順便給他做一個,您可能也知道,這類體檢中,管理也沒有那麼嚴格,我也沒給他報什麼體檢,就以我的名字,給孩子做了個腹部彩超,畢竟做彩超也不打緊。
可是,我怎麼都沒想到,這一檢查,還真檢查出事情了啊,那個彩超醫生說,這可能是腫瘤啊,讓我們還是做個CT確認一下,我們趕忙就做了CT,結果說是CT上也有。
這我們就坐不住了,趕忙就來找您看了,號還是我好不容易找人給掛上的呢,武主任,您一定要幫幫我們。」
武小富聞言點了點頭,這才是發現,彩超單寫的基本信息,確實是患兒母親的,CT上倒是患兒自己的了。
看報告時間,彩超做了已經四天了。
超聲報的沒有那麼詳細,只說是肝臟上有一個占位,還打著問號。
倒是CT寫的還算詳細,報了一個肝右葉的不規則占位,主要累及了肝臟右葉下段,密度不均,呈囊性實變,邊界還算清楚,可見假包膜,肝門未見受侵。
武小富也不急著說什麼,而是仔細看了片子。
這片子打的並沒有武小富想像中的理想,很多想要看到的地方,都並沒有給打出來,要是在電腦上,或許會更直觀一點。
不過就這麼有限的片子上,武小富也是多了幾分興趣。
這肝臟,有點像是世界地圖啊。
腫瘤確實是不規則,但是分布還是有跡可循的,基本都是跟著肝間葉走的,所以,這走著走著,就描繪出了一副世界地圖,武小富甚至下意識的想要找找華國是在地圖的什麼地方。
當然了,這也是武小富覺得這個占位,不像是什麼惡性程度太高的腫瘤,才這麼有閒心的。
「老大,這!」
劉琳湊過來看著片子,面色不由得變了變,也不由得她臉色變化,實在是肝臟上的這個占位有些大。
大雖然不能說明腫瘤的良惡性,但是根據臨床經驗,一個說法,還是很被臨床醫生認可的,那就是,大腫瘤,基本還是惡性的多。
尤其這個孩子的腫瘤,一眼看上去和個肉瘤一樣。
所以,劉琳看了幾眼CT後,就覺得這個占位,真的可能是個惡性的,還可能惡性程度很高,畢竟範圍這麼大,明顯的進展速度很快,雖然沒有侵犯肝門,但也可能是發現的早。
劉琳倒也是有分寸,沒有太多說什麼,畢竟患者家屬都在呢,就患者家屬現在這個樣子,真要是說個惡性的,他們怕是根本接受不了。
「來,床上躺一下,我查一下。」
武小富已經心中有數,但也不能就憑一張不是患者名字的彩超,一個列印不是很理想的CT,就給患者的疾病下定論。
患者父母很想問什麼,但是看武小富給孩子查體,他們也不敢打擾,只能焦急等待著。
仔細檢查就能發現,患者右腹部有局限性膨隆表現,肝大,在患者右肋下可以觸及一個包塊兒,長約10厘米,寬約9厘米,深約7厘米,質硬,邊界尚可,活動度也可以,也沒有壓痛。
光從這個查體程度看,包塊兒不像是惡性的。
畢竟這麼大的腫瘤,如果惡性程度高的話,浸潤粘連程度,可不會輕。
現在無論是從包塊兒查體,還是從CT上看,其實界限都很清晰,所以,從這方面看,倒是可以樂觀一些,但也就是可以從這方面可以樂觀一些,其他方面怎麼看,都像是個惡性的。
不過,還有一點,患者是個小孩兒。
小孩兒發生肝臟腫瘤,其實在腫瘤發生中,還是比例比較小的,而且,小孩兒的良性腫瘤發生率,反而很高,和一些先天性因素有關,主要是生理性因素。
「武主任,怎麼樣?這到底是不是腫瘤啊?」
因為孩子還小,所以孩子父母也沒有什麼避諱的意思,畢竟孩子才四歲,恐怕連腫瘤是什麼都不知道。
「初步看,不像是惡性的,不過,具體的就得手術切除之後,做病理看了。」
不像是惡性的!
患者父母聞言不由得舒了口氣,只要不是惡性的就好,當然了,這要不是武小富說的,他們怎麼都得打個問號,彩超發現占位到今天,已經四天了,他們自然不可能就等著來武小富這裡看。
期間他們已經在其他醫院看過了,可是其他醫院的醫生,都說可能是惡性的。
這讓他們如何能夠接受的了,他們不相信,自家孩子才是四歲,就得了惡性腫瘤,所以,在他們說要手術做病理的時候,他們聽都不聽,覺得這些都是庸醫,他們要找更好的醫生,不,是最好的醫生。
而武小富就是他們心目中最好的醫生,兩人都看過offer,都關注了武小富的博客,這幾天找人托關係,好不容易弄到了武小富的號,果然,一切努力都沒有白費。
果然,只有武小富才能看清楚孩子的病是什麼。
果然不是惡性的。
只是,手術。
知道是良性的,固然高興,但是聽到要給孩子做手術,做父母的怎麼能不心疼呢。
看向武小富,猶豫說道,「武主任,既然是良性的,一定要手術嗎?有沒有可能,吃點藥,這個東西就能消下去的,或者說,這本來就是正常的,腫瘤什麼的,根本不存在?」
面對患者家屬希冀的眼神,武小富也是有些無奈,這可能是所有人的希望,也是他的希望,但是CT是不會欺騙人到這個程度的,哪怕有百分之一的可能性,這不是腫瘤,那也肯定有這麼個東西存在。
這麼大的東西,就算是個從肚子外進去的東西,也不能放任不管。
至於說喝藥什麼的,更是不可能的,小東西,比如說是炎症什麼的,可以通過藥物解決,但是大到這個程度的,能手術切除乾淨,那已經是最好的結果,豈能強求其他的。
緩緩搖頭,「我說兩點,第一點,只是我說傾向於良性的,但是做病理才是金標準,所以,你們要有心理準備,第二點,這個東西,無論是良性的還是惡性的,都一定要進行手術,因為,就算是良性的,一直對其不管不顧,也有可能會在什麼時候,發展成惡性的。」
武小富的話,讓患者家屬連最後一點僥倖心理都不敢存在了。
現在好在有武小富說是良性的,真要是因為拖延,讓這個東西變成惡性的,他們後悔都來不及。(本章完)